■ 呂富榮

醫(yī)院職能部門崗位價值評價體系改革的思考

■ 呂富榮

點評專家

呂富榮，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長，教授、主任醫(yī)師，碩士生導師?，F(xiàn)任中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院醫(yī)保管理專業(yè)委員會副主任委員，中國醫(yī)院協(xié)會自律維權(quán)工作委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)療風險管理專業(yè)委員會委員，中國研究型醫(yī)院學會評價與評估專業(yè)委員會常務委員，國家衛(wèi)生計生委等級醫(yī)院評審專家，重慶市醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院醫(yī)保管理專委會主任委員?！吨貞c醫(yī)學》、《重慶醫(yī)科大學學報》等多種學術(shù)雜志常務編委或編委，重慶市藥事質(zhì)控中心、重慶市健康體檢質(zhì)量控制中心、重慶市骨科醫(yī)療質(zhì)量控制中心等10個醫(yī)療質(zhì)控中心主任。主持或參加多項國家和市級科研課題，在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論文60余篇。

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展的今天，人才已經(jīng)成為第一資源，占據(jù)醫(yī)院發(fā)展乃至生存的重要位置。在醫(yī)院人才隊伍中，行政管理人員是醫(yī)院高效有序運營的中堅力量。然而我國目前大多數(shù)醫(yī)院的職能部門崗位管理還沒有從“身份管理”過渡到“崗位管理”，還不能擺脫人才總量不足、結(jié)構(gòu)失衡和同工不同酬等問題，行政部門崗位設置、分析和評定還缺乏統(tǒng)一標準。這些都已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院人才發(fā)展戰(zhàn)略的桎梏。因此，建立科學的醫(yī)院職能部門崗位價值評價體系，完善管理崗位聘用體制，形成相對公平合理的薪金激勵機制，對于打造穩(wěn)定的管理人才隊伍，使醫(yī)院保持可持續(xù)發(fā)展意義非凡，也成為了醫(yī)院管理中的當務之急。針對案例中的醫(yī)院職能部門人事制度改革，需要從以下三個方面來推進。

一是優(yōu)化職能部門崗位結(jié)構(gòu)。崗位是聘用的基礎，推行醫(yī)院人員聘用制度，加強崗位管理，要從規(guī)范崗位設置開始，這是人事制度改革的第一步。醫(yī)院職能部門崗位的設置，應以提高效能、利于醫(yī)療服務為目的。要在明確醫(yī)院性質(zhì)定位的基礎上，結(jié)合醫(yī)院實際情況，立足醫(yī)院長遠發(fā)展，充分考慮職能部門發(fā)展的前景和趨勢，保證管理人才梯隊建設，建立健全醫(yī)院職能部門組織機構(gòu)框架，設置各個崗位。合理的崗位設置是完善崗位聘用機制和建立崗位評價體系的前提。在有限的崗位編制資源前提下，優(yōu)化各級管理崗位人員結(jié)構(gòu)比例，合理設崗。保證每個崗位的升職空間，進一步拓寬員工晉升渠道，有時根據(jù)需要還可以通過設置部門副職，實行高崗低聘等手段調(diào)節(jié)人才配置。

二是改革崗位價值評價體系，建立多維度的崗位聘用體制，提高薪酬分配的公平性和激勵性。案例中的醫(yī)院崗位價值大部分體現(xiàn)在對技術(shù)職稱的評定上，員工待遇與貢獻不對等。顯然以職稱來衡量職能科室聘任崗位機制已不適應人才隊伍的發(fā)展。同時，這樣又造成了科室間分配上的平均主義，關鍵崗位的重要性得不到體現(xiàn)，同酬不同工的現(xiàn)象引發(fā)員工不滿，影響人才隊伍建設的穩(wěn)定性。

因此，首先應明確各職能部門能力范疇、各崗位職能，在此基礎上對各管理崗位的重要程度和任職資格等進行分析，采用要素比較法等量化手段結(jié)合工作的難易程度、責任的輕重、風險的大小以及所需技能要求等給出崗位綜合評價。然后據(jù)此制訂不同管理崗位聘任條件，不再單一以職稱為尺度，還可以結(jié)合職務、目標考核等多個維度，實行競爭上崗，擇優(yōu)聘任。讓一些工作能力強、經(jīng)驗豐富的員工也能夠聘用到其能力對應的崗位上。崗位的量化評價也為下一步的崗位績效考核提供客觀公正的參考數(shù)據(jù)。根據(jù)醫(yī)院總體目標制定不同管理部門的績效考評指標和標準，薪金水平自動與績效考核結(jié)果掛靠，打破大鍋飯的分配制度，做到效率優(yōu)先兼顧公平。最后，還需要及時建立績效考核PDCA循環(huán)模式，并在此基礎上進一步完善崗位設置和價值評價體系。

三是吸引管理人才，重視職能部門員工繼續(xù)教育培訓和職業(yè)生涯規(guī)劃。案例中醫(yī)院重視臨床輕視職能部門，導致行政管理人才流失。事實上，提供一個好的職業(yè)發(fā)展前景更能夠吸引人才并留住人才。為了不斷擴充醫(yī)院行政管理人才隊伍，職能部門除了吸收臨床專業(yè)技術(shù)人員以外，還可以吸引行政管理、法律、財經(jīng)等其他專業(yè)畢業(yè)生，使職能部門專業(yè)技能多樣化。同時，加強員工專業(yè)技能和管理知識培訓以及繼續(xù)教育工作，不斷提高其業(yè)務水平和科研創(chuàng)新能力。呼吁國家盡快建立一整套醫(yī)院管理人員職稱晉升體系，鼓勵醫(yī)院職能部門員工積極申報職稱，形成一支高素質(zhì)、多技能的學習型行政管理人員隊伍，共同推動醫(yī)院健康快速發(fā)展。

Thoughts on hospital functional department post assessment reform

/ LV Furong// Chinese Hospitals. -2015,19(8):77

2015-07-03](責任編輯 張曉輝)