閆英

在我國成年人中，下肢靜脈曲張發(fā)病率高達(dá) 20%，患病人群超過2億。然而一項(xiàng)涉及9.5萬人的調(diào)查顯示，每6名患者中僅有2人主動(dòng)求診。初期患者和皮下脂肪厚的患者較易出現(xiàn)“隱藏性”靜脈曲張，約有15%“隱藏性”患者在確診時(shí)已情況嚴(yán)重。

下肢靜脈曲張是由于人在長時(shí)間站立后，靜脈血液回流發(fā)生困難，下肢靜脈內(nèi)的壓力增高，靜脈擴(kuò)張，瓣膜產(chǎn)生閉鎖不全所致。癥狀為腿部的淺表靜脈迂曲擴(kuò)張、膨出，肉眼可見腿上如蚯蚓般彎彎曲曲的血管鼓起，顏色泛青，用手能按平，一放手又明顯鼓回來。大多數(shù)患者尤其是年輕患者認(rèn)為，靜脈曲張就是腿變難看，卻不知任其發(fā)展危害很多，到晚期可能發(fā)展成“老爛腿”，甚至感染。

靜脈曲張的“隱藏性”，在于它并非以腿上出現(xiàn)“小蚯蚓”為唯一表現(xiàn)。靜脈曲張的前期癥狀可以表現(xiàn)為小腿酸麻脹痛、半夜腿部抽筋、腿部容易感到疲倦，且癥狀不易消失、覺得腿腳不聽使喚等。

中老年人經(jīng)常覺得腳冷，若摸著也冷冰冰的，且伴隨出現(xiàn)早上輕、晚上重的腿部水腫，應(yīng)懷疑為下肢靜脈曲張所致。

腿部瘙癢甚至皮膚潰爛，同樣是下肢靜脈曲張的常見表現(xiàn)。它是因?yàn)橄轮o脈曲張導(dǎo)致腿部靜脈血液淤積，淤積的靜脈血含氧低、營養(yǎng)成分少，使得下肢皮膚出現(xiàn)營養(yǎng)障礙和色素沉著等，主要表現(xiàn)為瘙癢和膚色變暗，一旦抓破就會引起潰瘍等問題。腿癢持續(xù)一年以上者，需考慮下肢靜脈曲張的可能。

久立、久坐或肥胖、懷孕、有習(xí)慣性便秘問題者，是靜脈曲張的高發(fā)人群；在年齡分布上，50歲以上人群發(fā)病率最高。因?yàn)檫@個(gè)病不是突然發(fā)生的，需經(jīng)過長期積累，再加上中老年人血管本就不好，極易成為靜脈曲張的高危人群。

預(yù)防下肢靜脈曲張，應(yīng)盡可能避免久站久坐，每隔半小時(shí)就走動(dòng)幾步，做做下肢運(yùn)動(dòng)；站立時(shí)，不要保持筆挺的立正姿勢，略微叉開腿，以免肌肉緊張；可在醫(yī)生指導(dǎo)下，穿著合適的循序減壓襪（彈力襪套），以稍有緊繃感，穿上后腿部不硬為宜，老人宜選擇壓力較小的，以免影響腿部供血。如靜脈曲張進(jìn)入中期，要注意腿部“保溫”，腿部一旦著涼，就會影響靜脈血液循環(huán)，使血管彈性變差，導(dǎo)致病情加重。但不建議用熱水袋暖腳或熱水泡腳，也不能洗桑拿浴，洗澡水的溫度不宜超過40℃。晚上睡前可以按摩下腿部。晚期患者的腿部會逐漸出現(xiàn)色素沉積、濕疹、瘙癢、潰瘍、萎縮、脫屑等癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院手術(shù)。