王秀云 謝 瑛 程麗珠

深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院，廣東深圳518067

淺談中藥飲片招標(biāo)方案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

王秀云 謝 瑛 程麗珠

深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院，廣東深圳518067

為降低中藥飲片價(jià)格，緩解“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀，規(guī)避采購(gòu)過(guò)程中的不正之風(fēng)，遵循公開(kāi)、公平、公正、質(zhì)量?jī)?yōu)選、價(jià)格合理的原則，實(shí)行中藥飲片招標(biāo)采購(gòu)。 制定中藥飲片招標(biāo)方案，同時(shí)制定出科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便易行的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。 保證了中藥飲片的質(zhì)量，同時(shí)又能降低中藥飲片價(jià)格。 為促進(jìn)中藥飲片招標(biāo)效果，制訂合理的招標(biāo)方案很有必要。

中藥飲片；招標(biāo)；評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；流程；方案

深圳市2006年開(kāi)始對(duì)西藥及中成藥進(jìn)行了招標(biāo)采購(gòu)，2008年廣東省開(kāi)始起草西藥及中成藥集中招標(biāo)采購(gòu)方案，2009年深圳市正式執(zhí)行廣東省集中招標(biāo)采購(gòu)相關(guān)規(guī)定。但對(duì)中藥飲片招標(biāo)目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，且深圳市僅3家醫(yī)院進(jìn)行了中藥飲片招標(biāo)采購(gòu)（其中2家實(shí)行個(gè)別品種招標(biāo)采購(gòu)，1家實(shí)行全部中藥飲片招標(biāo)采購(gòu)）。2012年7月起深圳開(kāi)始實(shí)行藥品零加成，為倡導(dǎo)全國(guó)廉潔從業(yè)精神、控制藥價(jià)，貫徹落實(shí)《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)試點(diǎn)工作若干規(guī)定》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2000]232號(hào)）[1]及《深圳市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材遴選辦法（試行）》[2012]84號(hào)[2]，規(guī)范我院購(gòu)銷(xiāo)行為，另外，近年來(lái)中藥飲片的價(jià)格普通上漲，有些甚至成倍地上漲。加強(qiáng)中藥飲片采購(gòu)模式的管理勢(shì)在必行[3]。因此醫(yī)院決定對(duì)中藥飲片進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。如何制定既能遵循公開(kāi)、公平、公正、質(zhì)量?jī)?yōu)選、價(jià)格合理的招標(biāo)原則，同時(shí)又易于操作的招標(biāo)方案，經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲，反復(fù)研究確定從以下幾方面著手。

1　中藥飲片招標(biāo)依據(jù)

中藥飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)參考《中華人民共和國(guó)藥典一部》2010年版[4]、《廣東省中藥飲片炮制規(guī)范》[5]、深圳市《中藥處方與調(diào)劑規(guī)范》[6]；招標(biāo)的法律依據(jù)參考《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》[7]《南山區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)南山區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)單位自行采購(gòu)暫行規(guī)定的通知》[8]。

2　中藥飲片招標(biāo)流程

2.1確定招標(biāo)目錄

根據(jù)中藥飲片的實(shí)際使用情況確定招標(biāo)目錄，并及時(shí)公開(kāi)招標(biāo)信息。以招標(biāo)品種15種（年度采購(gòu)金額及銷(xiāo)售量前30位交叉品種）為基準(zhǔn)進(jìn)行打包采購(gòu)。招標(biāo)目錄見(jiàn)表1。

2.2資格審查及要求

有意向參與投標(biāo)的企業(yè)先按招標(biāo)公告提供資質(zhì)材料（并提供飲片生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)）（每頁(yè)加蓋公章，整體加蓋騎縫章）提交給醫(yī)院招標(biāo)辦，經(jīng)審核資質(zhì)通過(guò)后方可投標(biāo)。

（1）供貨商必須是廣東省內(nèi)注冊(cè)的中藥飲片經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

（2）供貨商應(yīng)具有獨(dú)立法人資格，并依法取得《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理認(rèn)證證書(shū)》，經(jīng)營(yíng)范圍必須含有中藥飲片。

表1　中藥飲片招標(biāo)目錄

（3）委托中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或自己的生產(chǎn)基地應(yīng)具有獨(dú)立法人資格，并依法取得《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品GMP證書(shū)》。供貨商與生產(chǎn)企業(yè)的供貨合同。

（4）供貨商自產(chǎn)或委托中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的年銷(xiāo)售額應(yīng)在1000萬(wàn)元以上（以2013年度1 ～ 12月納稅報(bào)表為準(zhǔn)），中藥飲片經(jīng)營(yíng)品種應(yīng)達(dá)到500種以上（提供藥品目錄及價(jià)格），倉(cāng)儲(chǔ)面積應(yīng)不少于1000m2（提供平面圖）。并應(yīng)有保障藥品質(zhì)量安全的倉(cāng)儲(chǔ)條件，有標(biāo)本室或留樣室，質(zhì)檢設(shè)施完備（提供質(zhì)量管理制度及記錄）。

（5）供貨商中藥飲片經(jīng)營(yíng)品種應(yīng)達(dá)到500種以上（提供藥品目錄及價(jià)格），倉(cāng)儲(chǔ)面積應(yīng)不少于1000m2（提供平面圖）。并應(yīng)有保障藥品質(zhì)量安全的倉(cāng)儲(chǔ)條件（提供質(zhì)量管理制度及記錄）。必要時(shí)對(duì)招標(biāo)供貨商或生產(chǎn)加工企業(yè)進(jìn)行實(shí)地考察，并以實(shí)地考察為準(zhǔn)。[9]

（6）供貨商應(yīng)配備足夠庫(kù)存的飲片，能夠按醫(yī)院的采購(gòu)計(jì)劃（品種、規(guī)格和數(shù)量）在48h內(nèi)運(yùn)送至醫(yī)院指定地點(diǎn)，急需藥品2h配送到位，保證1周多次送貨。

（7）能供應(yīng)多種包裝規(guī)格（包裝：3、5、10、15、20g等）。

（8）供貨商能?chē)?yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥典》2010年版、《廣東省中藥炮制規(guī)范》及深圳市《中藥處方與調(diào)劑規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，能滿(mǎn)足招標(biāo)人的用藥習(xí)慣。

（9）小包裝中藥飲片外包裝標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)示品名、規(guī)格、產(chǎn)地、等級(jí)、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期及質(zhì)量合格標(biāo)志。小包裝中藥飲片規(guī)格和色標(biāo)應(yīng)符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局及深圳《中藥處方與調(diào)劑規(guī)范》的相關(guān)要求。

（10）3年內(nèi)未因違規(guī)經(jīng)營(yíng)假劣藥品而受到處罰，無(wú)行賄犯罪等不良記錄。

2.3投遞投標(biāo)文件

資格審核通過(guò)的供貨商，按要求投遞投標(biāo)文件。

（1）中藥飲片目錄及報(bào)價(jià)單。

（2）參加投標(biāo)的中藥飲片的樣品重量為100g，并要求屏蔽生產(chǎn)廠(chǎng)家的名稱(chēng)及標(biāo)簽。

（3）提供2.2資格審查及要求項(xiàng)下內(nèi)容相關(guān)材料。

2.4成立鑒定專(zhuān)家小組

鑒定專(zhuān)家小組成員從專(zhuān)家?guī)祀S機(jī)抽取5名。

3　中藥飲片評(píng)標(biāo)方式

3.1制定中藥飲片評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

為了便于選擇信譽(yù)好、服務(wù)好、實(shí)力強(qiáng)，并能提供質(zhì)優(yōu)價(jià)低中藥飲片的供貨商，遵照招標(biāo)法的要求，并且本著一切以數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)，唯有質(zhì)量、價(jià)格和信譽(yù)是綜合評(píng)定的決定性因素的角度出發(fā)[10]。經(jīng)反復(fù)斟酌制定出較科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便易行的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

中藥飲片評(píng)分內(nèi)容包括飲片質(zhì)量（20分）、實(shí)力（25分）、服務(wù)（25分）及價(jià)格（30分）。具體見(jiàn)表2 《中藥飲片評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》。

3.2具體過(guò)程

在醫(yī)院紀(jì)委和藥品采購(gòu)監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督下開(kāi)啟樣品及報(bào)價(jià)單，由專(zhuān)家按照《中藥飲片評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分。得分第一的為我院中藥飲片第一預(yù)中標(biāo)供應(yīng)商，得分第二的為我院中藥飲片第二預(yù)中標(biāo)供應(yīng)商，得分第三的為我院中藥飲片第三預(yù)中標(biāo)供應(yīng)商。評(píng)審結(jié)果公示5個(gè)工作日。

4　中藥飲片采購(gòu)合同實(shí)施要求

（1）中標(biāo)的供應(yīng)商與醫(yī)院簽訂《中藥飲片購(gòu)銷(xiāo)合同》及《廉潔協(xié)議書(shū)》。

（2）保證質(zhì)量穩(wěn)定，中標(biāo)飲片樣品在藥劑科留樣備查1年。供應(yīng)商必須配送與評(píng)標(biāo)時(shí)質(zhì)量相同的中藥飲片，入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)與評(píng)標(biāo)留樣不相符的，醫(yī)院將予以退貨并取消供貨資格，如果服務(wù)與合同不符同樣取消供貨資格，并順延第二供應(yīng)商。以此類(lèi)推。

（3）合同期內(nèi)不能斷貨。

（4）合同期內(nèi)不得隨意更改供應(yīng)價(jià)格。如果是全國(guó)性調(diào)價(jià)（要有調(diào)價(jià)通知），降價(jià)：及時(shí)降價(jià)，升價(jià)：我院將選擇三家中標(biāo)商中低價(jià)供貨，同時(shí)價(jià)格不得高于深圳市同級(jí)醫(yī)院，并處于深圳市較低水平。

表2　中藥飲片招標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

（5） 每標(biāo)期為一年。

5　討論

中藥飲片的質(zhì)量充分體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)特色和優(yōu)勢(shì)，其質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響中醫(yī)藥臨床療效與老百姓的用藥安全[11]。醫(yī)院按照以上招標(biāo)程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)中藥飲片進(jìn)行招標(biāo)，遵循公開(kāi)、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用原則[12]。既能保證中藥飲片的質(zhì)量，同時(shí)又能降低中藥飲片價(jià)格，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，符合我院提升醫(yī)院質(zhì)量、增加效益、保障醫(yī)療安全、最終達(dá)到為患者提供滿(mǎn)意服務(wù)目的的管理理念?？傊?，通過(guò)此次招標(biāo)規(guī)范了中藥飲片招標(biāo)，加強(qiáng)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，提高了醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[13-14]。

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)試點(diǎn)工作若干規(guī)定[S].2000.

[2] 深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì).深圳市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材遴選辦法（試行）[S].2012.

[3] 崔振霞，劉衛(wèi)紅，魏娜.中藥飲片集中招標(biāo)采購(gòu)探析[J].中國(guó)證券期貨，2012，30（9）：185.

[4] 國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2010：305-340.

[5] 廣東省食品藥品監(jiān)督管理局.廣東省中藥飲片炮制規(guī)范[M].廣東：廣東科技出版社，2011：30-61.

[6] 廖利平，等.中藥處方與調(diào)劑規(guī)范[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2005：10-45.

[7] 全國(guó)人民代表大會(huì).中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法[S].2000.

[8] 深圳市南山區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局.南山區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)南山區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)單位自行采購(gòu)暫行規(guī)定的通知[S].2014.

[9] 黃偉.醫(yī)院內(nèi)審部門(mén)如何做好中藥飲片招標(biāo)審計(jì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（12）：1912-1913.

[10] 蔡玉萍.醫(yī)院中藥飲片招標(biāo)“三步法”[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（31）：154-155.

[11] 廖利平、張敖、翁思妹，等.中藥飲片在供應(yīng)鏈管理中的編碼表示與應(yīng)用的研究[J].世界中醫(yī)藥，2012，7（1）：80-83.

[12] 劉偉莉.淺談公立醫(yī)院中藥飲片招標(biāo)采購(gòu)評(píng)標(biāo)過(guò)程的內(nèi)部控制[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，22（3）：175-176.

[13] 李安心.加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)管理工作的思考與實(shí)施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（32）：459-460.

[14] 朱玉榮.醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量與儲(chǔ)存管理探討[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（10）：56-57.

Discussion on bidding program and evaluation standard of Chinese herbal pieces

WANG Xiuyun XIE Ying CHENG Lizhu
Shekou People's Hospital of Nanshan District, Shenzhen 518067, China

In order to lower the price of Chinese herbal pieces, to alleviate the situation of difficulty and high cost to access medical service, and to avoid the unwholesome tendencies in the purchasing process, a bidding program of Chinese herbal pieces was carried out by abiding the principle of openness, fairness, impartiality, quality priority and reasonable price. Bidding plans of Chinese herbal pieces were formulated and scientific, reasonable, simple and practicable evaluation standards were set. The quality of Chinese herbal pieces were ensured and the price of Chinese herbal pieces were reduced. It is necessary to make a reasonable bidding scheme to improve the effect of biding program for Chinese herbal pieces.

Chinese herbal pieces; Bid; Evaluation standard; Process; Program

R288

B

2095-0616（2015）10-201-04

（2014-12-26）