文/劉堯

人口老齡化是社會發(fā)展不可避免和無法抗拒的現(xiàn)實。解決好養(yǎng)老問題是社會文明的重要標志之一。一個社會，一個國家，以什么的制度、設施、人文關懷對待老年人，反映了這個社會和國家的文明程度。

人口老齡化是社會發(fā)展不可避免和無法抗拒的現(xiàn)實。解決好養(yǎng)老問題是社會文明的重要標志之一。一個社會，一個國家，以什么的制度、設施、人文關懷對待老年人，反映了這個社會和國家的文明程度。正確應對和主動解決養(yǎng)老問題，對國家政治、經濟、文化和民生都會產生積極而重大的影響。面對人口老齡化挑戰(zhàn)，我們只有立足現(xiàn)實、制定切實的規(guī)劃、探索多元化養(yǎng)老模式，使老年人安享“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂”的晚年生活，才有利于社會和諧發(fā)展。

人口老齡化是不可逆轉的趨勢

隨著人口老齡化進程的不斷加快，我國正在經歷著世界歷史上規(guī)模最大、速度最快的老齡化過程。按照國際慣例，一個國家或地區(qū)60歲及以上老年人口占總人口的10%，或65歲及以上老年人口占總人口的7%，則意味著該國家或地區(qū)進入了老齡化社會。民政部發(fā)布的《2012年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2012年，我國60歲及以上老年人口19390萬人，占總人口的14.3%，其中65歲及以上人口12714萬人，占總人口的9.4%，我國已步入人口老齡化國家的行列。

據《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》，到2020年老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17%。根據人口慣性規(guī)律，我國老年人口規(guī)模在2026年將超過3億，2037年將超過4億，2050年將達到4.4億，約占總人口的30%。就是說，老年群體已經成為社會的重要組成部分，養(yǎng)老問題已經成為影響社會發(fā)展的民生問題。隨著人口老齡化，人口年齡結構也迅速改變，勞動力人口逐漸減少。2011年我國15至64歲勞動年齡人口進入負增長的歷史拐點，2013年將降到9.36億人?！翱粘怖先恕爆F(xiàn)象也很突出，《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》顯示，“空巢老人”占老年人口的比例接近50%。高齡化趨勢也很明顯，80歲以上高齡老人以每年100萬人的速度遞增，2013年達到2300萬人。失能老人繼續(xù)增加，從2012年的3600萬人增長到2013年的3750萬人。

就浙江省金華市來看，進入21世紀人口老齡化進程不斷加快。1990年第四次人口普查60歲以上人口為28.6萬人，2000年第五次人口普查60歲以上人口為56.23萬人，到2010年第六次人口普查時60歲以上人口已達到72.42萬人。2012年末，金華市60歲及以上老年人口為84.36萬，占總人口的17.93%左右。2013年末，60歲及以上老年人口88.51萬，占總人口的18.71%。到2020年，由于五、六十年代生育高峰出生的人口步入老年行列，金華市將進入老年人口數(shù)量迅速增長時期。2012年末，金華市80歲及以上老年人口為12.49萬人，占60歲及以上老年人口的14.8%左右，80歲及以上老年人口是金華市人口中增長最快的老年群體，其中約有半數(shù)人患有各種疾病，特別是不同程度地存在智力受損或老年癡呆現(xiàn)象。

人口老齡化呼喚養(yǎng)老模式多元化

從歷史上看，養(yǎng)老一直是我國面臨的難題之一。自古以來，中國社會是一個以孝為中心的倫理社會，“養(yǎng)兒防老”的家庭養(yǎng)老模式具有濃厚的倫理特征，這也是千百年來形成的家庭觀念與傳統(tǒng)習俗。對于老年人而言，子女侍于堂前是一種盡孝的表現(xiàn)。兒孫滿堂共享天倫之樂，不僅是一種生活的需要，更是一種精神的追求。然而，這種在變化相對緩慢的農業(yè)文明時期形成的家庭養(yǎng)老模式，在迅速變化的城市化、工業(yè)化、信息化背景下，已經難以維持也無法滿足養(yǎng)老實際的需要了，我國養(yǎng)老工作面臨新的考驗。

隨著我國經濟的快速發(fā)展，生活質量的提高帶來了人均壽命的延長，當下我國人均預期壽命約為75歲，大大增加了老年人的養(yǎng)老時光。另外，在實行計劃生育之前，我國每個婦女平均要生約6個孩子，對老年人照顧的精力和時間上很容易在多子女間分擔，而實施獨生子女政策后帶來了家庭小型化，再加上現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，勞動力流動頻繁，傳統(tǒng)家庭結構與功能的變化，就造成大量老年人獨守空巢。2012年有關調查顯示，中國城市與農村老人空巢率分別達49.7%和38.3%。諸如此類新的現(xiàn)象發(fā)生，使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式，不僅在主觀意志上也在客觀現(xiàn)實上，與當下的養(yǎng)老實際需求發(fā)生了矛盾，我國的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨前所未有的新挑戰(zhàn)。

當傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式難以滿足養(yǎng)老實際時，人們對于社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、社會養(yǎng)老等多元化養(yǎng)老模式的需求和呼聲越來越高，這不僅意味著政府必須通過各種手段來承擔起更多的社會養(yǎng)老責任，也要求各種民間組織參與社會養(yǎng)老，這也是人口老齡化背景下養(yǎng)老的必然趨勢。預計到2050年，我國將進入深度老齡化階段，每3個人中有1個老年人需要提供養(yǎng)老服務，屆時老年人的消費需求將達到年均5萬億元。有需求就有市場，更多的養(yǎng)老需求將從家庭分離出來，市場將成為養(yǎng)老服務產品供給的主要力量，這其中就包含民間資本的介入。

就拿房地產來說，未來的養(yǎng)老房地產將會興旺發(fā)達?！吨袊淆g產業(yè)發(fā)展報告（2014）》指出，未來老齡房地產增長主要在養(yǎng)老社區(qū)、老齡服務機構、異地養(yǎng)老房地產項目、城市老年公寓、現(xiàn)有住房的適老化改造、二手老齡房地產項目。有人預測，未來的養(yǎng)老房地產將會有三種主流模式：樂活農場式養(yǎng)老綜合體、經濟酒店式的養(yǎng)老連鎖店、小區(qū)配套式的養(yǎng)老社區(qū)。這三種養(yǎng)老主流模式都比較靈活，既能方便老年人的物質生活，又能滿足老年人精神需要，還能滿足老年人與家人的親情交流。

金華市養(yǎng)老模式多元化實踐探索

面對不斷增長的老年人口，金華市委、市政府非常重視社會養(yǎng)老保障事業(yè)，相繼出臺了很多領先于全國的政策和舉措。早在2008年，金華市就出臺的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》[金政辦發(fā)（2008）9號]指出：“逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為輔助、各類養(yǎng)老服務機構協(xié)調發(fā)展、多種養(yǎng)老方式相互補充的養(yǎng)老服務體系。”2013年，為進一步加大對居家養(yǎng)老服務機構的政策支持，推動市區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的長效發(fā)展，市民政局出臺了《金華市區(qū)居家養(yǎng)老服務機構建設運行考核辦法》[金市民（2013）48號]。

近年來，金華市繼續(xù)深化居家養(yǎng)老服務，扎實推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務網點建設，不斷擴大養(yǎng)老服務受益面。2013年末，金華市共建成城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心620家；全市共有養(yǎng)老服務機構135家、床位數(shù)26042張，其中2013年全市養(yǎng)老機構床位新增了1578張，護理型床位數(shù)新增497張；全市有五保對象5478人，集中供養(yǎng)5303人，集中供養(yǎng)率為96.81%。特別是，金華市金東區(qū)以“?；?、廣覆蓋、可持續(xù)”為主要思路，2013年初采用“統(tǒng)分結合”模式，推行農村居家養(yǎng)老服務中心建設。截至2013年5月底，已建成養(yǎng)老照料中心130家，可服務老年人2萬余人，覆蓋率達到全區(qū)老年人口的50%左右。

金東區(qū)的農村居家養(yǎng)老實踐探索，受到了社會的廣泛關注，央視《新聞聯(lián)播》和新華社等媒體競相報道。2013年11月12日，省民政廳在金華市召開了全省農村居家養(yǎng)老服務工作推進會，總結浙江省農村居家養(yǎng)老服務工作，學習推廣金東區(qū)的經驗。除了金東區(qū)農村居家養(yǎng)老模式外，金華市還探索了從“老有所養(yǎng)”到“老有善養(yǎng)”的多種養(yǎng)老模式，比如：“時間銀行”老年人互助志愿服務模式；蘭溪社區(qū)養(yǎng)老模式；武義“銀齡互助”養(yǎng)老模式；東陽民企探索“銀發(fā)”產業(yè)模式；金華“8890虛擬養(yǎng)老院”模式，等等。為滿足更多老人到養(yǎng)老機構養(yǎng)老的需求，金華市還積極扶持社會力量興辦各類養(yǎng)老服務機構，鼓勵企業(yè)、社會組織、個人創(chuàng)辦社區(qū)養(yǎng)老服務機構，就近為社區(qū)老年人提供集中照顧護理和居家養(yǎng)老服務。

對我國發(fā)展社會養(yǎng)老事業(yè)的建議

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老面臨困境、社會化養(yǎng)老勢在必行的今天，政府與社會應該從更深更高層次，積極主動地認識、研究、發(fā)展好養(yǎng)老事業(yè)。社會化養(yǎng)老要讓老年人得到專業(yè)性的服務，找回集體的溫暖，消解子女對父母無奈的牽掛，整合養(yǎng)老資源，解放潛在的生產力，讓年輕人輕輕松松地去創(chuàng)業(yè)、去實現(xiàn)人生價值。為此，對我國發(fā)展社會養(yǎng)老事業(yè)提出如下建議：

第一，組織編制規(guī)劃，建立長效機制。一是科學編制養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。二是成立社會養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展工作領導小組，建立聯(lián)席會議制度，制定并落實各項政策。三是把養(yǎng)老服務體系建設納入各級政府的目標考核，強化督查檢查。

第二，加大財政支持，強化政策保障。一是加強財政支持。建立財政公共預算安排的動態(tài)保障機制與增長機制，福利彩票公益金每年留存部分的50%以上用于社會養(yǎng)老服務體系建設。二是加強政策扶持。研究制定有針對性的扶持政策，簡化手續(xù)，降低門檻，鼓勵民間資金進入養(yǎng)老服務業(yè)。

第三，注重資源整合，加快產業(yè)發(fā)展。一是打破城鄉(xiāng)地域限制，整合社會養(yǎng)老資源，統(tǒng)籌規(guī)劃城鄉(xiāng)機構養(yǎng)老，緩解床位緊張局面。二是以現(xiàn)代服務業(yè)定位社會養(yǎng)老服務產業(yè)，堅持政府主導，市場化、產業(yè)化運作，科學配置社會養(yǎng)老資源。

第四，完善配套設施，提升服務水平。一是鼓勵和支持養(yǎng)老服務機構與醫(yī)療機構相結合的發(fā)展模式，并將其納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍。二是加快老年大學及老年活動中心等場地建設，完善養(yǎng)老機構硬件設施。三是加快養(yǎng)老專業(yè)人才隊伍建設。

第五，加強宣傳引導，營造良好氛圍。一是要引導全社會認識老齡化社會的到來以及我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨的挑戰(zhàn)，多元化養(yǎng)老是未來的發(fā)展趨勢。二是要加強養(yǎng)老事業(yè)宣傳，強化全社會參與養(yǎng)老助老的意識，形成促進社會養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)協(xié)調發(fā)展的良好態(tài)勢。

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老面臨困境、社會化養(yǎng)老勢在必行的今天，政府與社會應該從更深更高層次，積極主動地認識、研究、發(fā)展好養(yǎng)老事業(yè)。社會化養(yǎng)老要讓老年人得到專業(yè)性的服務，找回集體的溫暖，消解子女對父母無奈的牽掛，整合養(yǎng)老資源，解放潛在的生產力，讓年輕人輕輕松松地去創(chuàng)業(yè)、去實現(xiàn)人生價值。