文/袁 鐘

袁鐘協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社社長(zhǎng)

經(jīng)常有學(xué)生問(wèn)我，人文醫(yī)學(xué)有什么用處？我想從兩個(gè)層面來(lái)說(shuō)，第一個(gè)層面是價(jià)值觀，第二個(gè)層面是人文智慧。價(jià)值觀是道，人文智慧是術(shù)。

價(jià)值觀里的尊嚴(yán)

首先，我想說(shuō)一下“道”的問(wèn)題。到了年底，很多醫(yī)院都會(huì)開(kāi)醫(yī)院總結(jié)大會(huì)，我聽(tīng)過(guò)一些院長(zhǎng)開(kāi)總結(jié)大會(huì)時(shí)說(shuō)：過(guò)去的一年，經(jīng)過(guò)全院職工的不懈努力，我們醫(yī)院的住院患者增加了20%，我們的門(mén)診患者增加了30%，我們的收入增加了10%。那么這句話是不是有什么問(wèn)題？我告訴大家，這不應(yīng)該是院長(zhǎng)說(shuō)的話，這應(yīng)該是企業(yè)家說(shuō)的話，我們?cè)洪L(zhǎng)該怎么說(shuō)？我們應(yīng)該說(shuō)的是“我們治愈了多少人，我們幫助了多少人”。

我們已經(jīng)忘了什么叫醫(yī)院，這是價(jià)值觀出了問(wèn)題。也有醫(yī)生告訴我說(shuō)，自己當(dāng)醫(yī)生就是為了賺錢(qián)。這本身沒(méi)錯(cuò)，但我想告訴你，只想賺錢(qián)，千萬(wàn)別當(dāng)醫(yī)生。這個(gè)社會(huì)上比當(dāng)醫(yī)生賺錢(qián)的工作還有很多，賣(mài)房子、開(kāi)礦、做金融、做IT……但是，只有兩個(gè)行業(yè)又有錢(qián)又有尊嚴(yán)，一個(gè)是醫(yī)生，一個(gè)是教師。在日本，只有兩個(gè)職業(yè)能被稱(chēng)為“先生”，同樣是醫(yī)生和教師。

我有一個(gè)朋友，是北京協(xié)和醫(yī)院的科研處長(zhǎng)，他是維吾爾族人。他曾經(jīng)給我講過(guò)一個(gè)事情：維吾爾族人認(rèn)為人去世了可以升天，但是不是所有人都有機(jī)會(huì)升天，要經(jīng)過(guò)集體討論，貪官、壞警察、壞城管要被打入地獄，但只有兩個(gè)職業(yè)可以不經(jīng)過(guò)集體討論便可升天，那就是醫(yī)生和教師。

什么叫尊嚴(yán)？我也是一名醫(yī)生，我非常有體會(huì)。一個(gè)人找你看病，把所有隱私告訴你，把衣服脫光了讓你檢查，把所有痛苦告訴你，把生命都交給你，這種人是僅次于神的人，而不是一般人。如果醫(yī)生不好好看病而是看患者的口袋，患者會(huì)恨死你。

基督教兩個(gè)東西很重要，一是神圣觀念，再者是博愛(ài)精神。神圣觀念告訴我們，醫(yī)生是一群優(yōu)秀的人。中華中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的張雁靈會(huì)長(zhǎng)跟我講，他上世紀(jì)九十年代去日本，日本當(dāng)時(shí)有人專(zhuān)門(mén)來(lái)拜訪這幫醫(yī)生，這讓中國(guó)去的醫(yī)生們很奇怪，“我們既不是政治代表團(tuán)，又不是經(jīng)濟(jì)代表團(tuán)，也不是外交代表團(tuán)，只是醫(yī)生代表”。最后那位拜訪者說(shuō)了一句“我一輩子想當(dāng)醫(yī)生，可是考不上，我尊敬醫(yī)生”。

北京和睦家醫(yī)院的董事長(zhǎng)李碧菁是個(gè)猶太人，她曾告訴我猶太人為什么比其他人好像多那么多聰明、成功的人，其實(shí)就是因?yàn)楠q太人有神圣觀念。猶太人認(rèn)為他們是上帝的子民，所以他們比其他人更努力、更勤奮，也就更易成功。

醫(yī)生應(yīng)該有神圣觀念，他們是最優(yōu)秀的一群人，不管在哪個(gè)層面，即使村醫(yī)也是當(dāng)?shù)刈顑?yōu)秀的人。臺(tái)灣有個(gè)柯文哲醫(yī)生很優(yōu)秀，他現(xiàn)在成了臺(tái)北市市長(zhǎng)。醫(yī)生在當(dāng)?shù)夭粌H是醫(yī)生，還是領(lǐng)袖，一個(gè)好醫(yī)生不僅是技術(shù)，而且他的人品也要得到大家的認(rèn)可。

但是大家也很清楚，這些年我們社會(huì)出了很多問(wèn)題，上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生投毒殺死自己的同宿舍同學(xué)，他說(shuō)過(guò)一句話“我是個(gè)‘空人’，沒(méi)有價(jià)值觀”。

我不知道大家想過(guò)沒(méi)有，他為什么是個(gè)“空人”？想一想這些年還有幾個(gè)大學(xué)生殺人的，比如馬加爵、藥家鑫。我們這些年創(chuàng)造了巨大的物質(zhì)財(cái)富，但我們創(chuàng)造了多少精神財(cái)富？大家可以捫心自問(wèn)。我們國(guó)家有很多傳統(tǒng)美德，愛(ài)國(guó)家、愛(ài)家庭、愛(ài)故鄉(xiāng)、講孝盡、講勤儉、講以德服人，講天下為公，講克己復(fù)禮，講溫良恭儉讓、講禮義仁智信……好像現(xiàn)在這些都沒(méi)有怎么講。

人文精神的救贖

主持人孟非說(shuō)過(guò)，這些年來(lái)《非誠(chéng)勿擾》相親最成功的不是大陸，而是臺(tái)灣和香港的男士。為什么港臺(tái)男士現(xiàn)在比我們大陸男士更受中國(guó)女孩的喜歡？我們說(shuō)看一下馬英九、連戰(zhàn)，再看一下徐才厚、薄熙來(lái)和周永康。誰(shuí)更有中華美德，誰(shuí)沒(méi)有中華美德。

前不久中華書(shū)局剛剛出版了臺(tái)灣的中華傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)教材兩本。我所有的臺(tái)灣朋友都告訴我，他們從小都讀《論語(yǔ)》，而我們?cè)诟墒裁矗坑斜贝蠼淌谡f(shuō)我們這幾年培養(yǎng)了很多的“精致的利己主義者”，什么叫精致的利己主義者？“精致”是聰明，“利己”就是所有都是以自我為中心。

我們真的應(yīng)該好好反省。有一次我和撒貝寧在武漢對(duì)話，他問(wèn)我：“醫(yī)療行業(yè)怎么樣？”我則回應(yīng)，“先別說(shuō)醫(yī)療行業(yè)怎么樣，當(dāng)中央電視臺(tái)在播“冬蟲(chóng)夏草含著吃”“我生命一號(hào)”等虛假?gòu)V告的時(shí)候，就說(shuō)明整條河流都已經(jīng)被污染，沒(méi)有哪條魚(yú)能擺脫被污染，治理污染的辦法就是治理上游。黨中央習(xí)總書(shū)記現(xiàn)在正在治理上游，河流也許很快就能干凈。

這其實(shí)就是價(jià)值觀。有了滿身功夫可以干兩件事情，一是見(jiàn)義勇為，二是攔路搶劫。干好干壞，人內(nèi)心的文化決定你最終會(huì)作出什么樣的選擇。

有位醫(yī)生告訴我，他在消化科上班的第一天，他們科室要完成的一個(gè)指標(biāo)還沒(méi)完成，快要下班的時(shí)候來(lái)了一個(gè)患心血管病的農(nóng)民因?yàn)閽戾e(cuò)號(hào)找到了他，但是他當(dāng)天一個(gè)病人都沒(méi)有，因此當(dāng)時(shí)就違背良心給這位農(nóng)民看病給開(kāi)了藥，病人抓藥再回來(lái)問(wèn)他時(shí)，他覺(jué)得內(nèi)心實(shí)在過(guò)意不去，他就告訴這位農(nóng)民再去掛一個(gè)心血管的號(hào)，那個(gè)農(nóng)民突然哭道“我錢(qián)都用光了”。這位醫(yī)生后來(lái)說(shuō)道，他當(dāng)時(shí)有一種“坐臺(tái)”的感覺(jué)，從此告別了醫(yī)院，不再做醫(yī)生。

我們?cè)诋?dāng)醫(yī)生、院長(zhǎng)、干部在制定政策的時(shí)候，千萬(wàn)不能讓我們的醫(yī)生去犧牲善良才能獲得正當(dāng)權(quán)益。他本來(lái)該有一萬(wàn)塊錢(qián)的工資卻只發(fā)他兩千，另外八千塊錢(qián)讓他自己去賺，這是邪惡的。

什么叫醫(yī)療？醫(yī)療起源于同情心，人貴在有同情心。最初人們因?yàn)榭吹绞芸嗍茈y，有人難受就去幫他，這才叫做醫(yī)療。什么叫醫(yī)院？中世紀(jì)的時(shí)候，基督教派的社會(huì)有很多流浪的、無(wú)人管的乞丐窮人。因此，他們?cè)O(shè)了一個(gè)場(chǎng)所讓他們緩解苦難，最后慢慢形成了醫(yī)院。因?yàn)閻?ài)才有了醫(yī)療和醫(yī)院，如果把這個(gè)精神泯滅了就不再叫醫(yī)療，那叫交易，它不可能有尊嚴(yán)。

我們幾乎把醫(yī)院當(dāng)成一個(gè)企業(yè)，我們的領(lǐng)導(dǎo)們?cè)谝粔K開(kāi)會(huì)最喜歡說(shuō)的是“我們醫(yī)院5個(gè)億，我們醫(yī)院8個(gè)億，我們醫(yī)院9個(gè)億，我們醫(yī)院12個(gè)億，我們醫(yī)院20個(gè)億”。我想這“醫(yī)學(xué)人文”就是干這個(gè)的，塑造醫(yī)生的價(jià)值觀。為什么協(xié)和的婦產(chǎn)科主任郎景和院士告訴他們科室醫(yī)務(wù)人員必須讀一讀本專(zhuān)業(yè)以外的書(shū)，就是為了擴(kuò)大知識(shí)面。我們的醫(yī)生應(yīng)該學(xué)會(huì)和人打交道，我們不能只會(huì)和疾病打交道。

“有時(shí)去治愈，經(jīng)常去幫助，卻總是撫慰”——總是撫慰，但我們有撫慰能力嗎？這恰恰是醫(yī)學(xué)人文要彌補(bǔ)的。中國(guó)醫(yī)生和美國(guó)醫(yī)生的區(qū)別在哪？中國(guó)醫(yī)生現(xiàn)在臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，我們做了那么多手術(shù)。但是中美醫(yī)生比較下來(lái)，我們的差別在于愛(ài)。美國(guó)醫(yī)生讓病人感到有愛(ài)，中國(guó)醫(yī)生感覺(jué)不到。

不夠相信科技，這是我們民族傳統(tǒng)文化的一部分。全世界大多數(shù)民族都認(rèn)為人死了可以升天輪回有下輩子。但我們這個(gè)民族想追求長(zhǎng)生不死，所以我們發(fā)明了很多長(zhǎng)生不老的辦法。我們絕對(duì)是一個(gè)沒(méi)有死亡準(zhǔn)備的民族，中國(guó)人什么都能忍受，家庭矛盾、工作矛盾、社會(huì)矛盾能都忍，但是在死亡面前卻忍受不了，我們沒(méi)有準(zhǔn)備，面對(duì)死亡的第一個(gè)心理反應(yīng)就是憤怒和震驚。因此，我們的傳統(tǒng)文化太需要醫(yī)學(xué)人文精神。

怎么當(dāng)好醫(yī)生？第一，你們一定要想到自己老了會(huì)落到什么樣的醫(yī)生手里。你先做好醫(yī)生，你的學(xué)生才能是好醫(yī)生，等你老的時(shí)候，這個(gè)好醫(yī)生就會(huì)照顧你；你現(xiàn)在不好好做醫(yī)生，等你老了你的學(xué)生就會(huì)按你的方法收拾你。我們不能讓學(xué)生學(xué)雷鋒而自己在學(xué)和珅。

第二，為孩子做個(gè)好人。很多事情，中國(guó)人只有為了孩子才會(huì)做，才會(huì)改變。我經(jīng)常講戒煙的問(wèn)題，我們什么情況下才會(huì)戒煙？只要在香煙包裝上寫(xiě)下“抽煙會(huì)讓你的孫子變?yōu)榛巍?，我想他一定戒煙?/p>

第三，人這一輩子干嘛來(lái)了？如果有機(jī)會(huì)去新疆的沙漠里面看看，如果有一灘水，就一定有草，有草就有牛羊，有牛羊就有人，人背后就沒(méi)有東西吃我們了。草的價(jià)值就是讓牛羊活得好，牛羊的價(jià)值就是讓人活的得好，人的價(jià)值就是讓其他生物活得好，這個(gè)社會(huì)有了你多一份美好，千萬(wàn)不要讓這個(gè)社會(huì)因?yàn)橛辛宋叶嗔艘环萃纯嗷蛘卟缓谩?/p>