劉志二（吉林體育學(xué)院運(yùn)動人體科學(xué)學(xué)院　吉林長春　130021）

中藥熏洗療法在短道速滑運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷康復(fù)中的運(yùn)用①

劉志二
（吉林體育學(xué)院運(yùn)動人體科學(xué)學(xué)院吉林長春130021）

短道速滑是一項(xiàng)抗?fàn)幮暂^強(qiáng)體能類的競技項(xiàng)目，由于訓(xùn)練強(qiáng)度大，比賽競爭激烈，運(yùn)動員運(yùn)動創(chuàng)傷的發(fā)病率高于其它周期性運(yùn)動項(xiàng)目，而且經(jīng)常運(yùn)用下肢支撐發(fā)力的專項(xiàng)技術(shù)動作，短道速滑運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)局部承受生理負(fù)擔(dān)量巨大，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動創(chuàng)傷多發(fā)。主要是患膝關(guān)節(jié)副韌帶拉傷、臏骨末端病、臏骨滑膜積液、跟腱周圍炎等。以男子優(yōu)秀短道速滑運(yùn)動員為研究對象，采用中藥熏洗方法，以紅花、丹參、川芎、田七、當(dāng)歸、艾葉、牛膝、黃芪、太子參、伸筋草、千年健等28味中藥為組方，治療短道速滑運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，全部病例均為閉合性軟組織損傷，其中以慢性陳舊性損傷為主，急性損傷為輔。利用藥氣的滲透，循經(jīng)而行，補(bǔ)充人體的陽氣，疏通膝關(guān)節(jié)局部經(jīng)絡(luò)，對這7名運(yùn)動員均有明顯療效。尤其是對臏骨末端病、跟腱周圍這兩種陳舊性損傷，療效達(dá)到93%，對于急性損傷3例膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶拉傷，有效率達(dá)到了66%，對于1例臏骨滑膜積液，明顯促進(jìn)積液吸收，促進(jìn)了創(chuàng)傷的康復(fù)。

中藥熏洗 短道速滑 膝關(guān)節(jié) 康復(fù)

1　研究對象

短道速滑運(yùn)動員7名，男性，年齡17～22歲，訓(xùn)練年限7～10年。分別患膝關(guān)節(jié)副韌帶拉傷、臏骨末端病、臏骨滑膜積液、跟腱周圍炎。病程膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶拉傷5～7 d，臏骨末端病、跟腱周圍炎3-5年，臏骨滑膜積液20余天。其中3例患側(cè)副韌帶拉傷，3例患臏骨末端病、跟腱周圍炎，1例患臏骨滑膜積液。陳舊性膝關(guān)節(jié)損傷病程最長者5年，最短者在3年以上，發(fā)病率為90%。

2　治療方法

2.1藥物組成

紅花、丹參、川芎、田七、當(dāng)歸、艾葉、牛膝、黃芪、太子參、伸筋草、千年健等28味中藥。這些中藥絕大多數(shù)具有行氣活血、強(qiáng)筋壯骨、活血化瘀作用。將上述中藥用中醫(yī)方法炮制好，分裝入棉布包中，備用。

2.2方法

將上述中藥包入一沙布袋中煮沸20min，杯內(nèi)盛水700ml，通電加熱使水一直處于沸騰狀態(tài)，電熱杯功率為300～400 W。運(yùn)動員訓(xùn)練后休息40 min，正常進(jìn)餐，晚飯后1 h進(jìn)行中藥熏洗。煮沸過程中不要將患膝置于熱氣之上熏浴，然后稍將溫度涼（以不燙傷皮膚為準(zhǔn)），人體俯臥在床上，小腿部在椅子上，架空膝部并裸露。電熱杯在膝下相距15～20 cm左右，保持皮膚熱而不燙，溫度以人體自身能接受為宜，膝部蓋上一條毛巾，兩邊下垂攏汽，反復(fù)約15～20 min，1次/d。 3 結(jié)果

采用中藥熏洗方法治療短道速滑運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)陳舊性閉合性軟組織損傷，通過局部的熏洗，利用藥氣的滲透，循經(jīng)而行，補(bǔ)充人體的陽氣，疏通膝關(guān)節(jié)局部經(jīng)絡(luò)，對這7名運(yùn)動員均有明顯療效。尤其是對臏骨末端病、跟腱周圍這兩種陳舊性損傷，療效達(dá)到93%，對于急性損傷，如膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶拉傷，有效率達(dá)到了66%，對于1例臏骨滑膜積液，明顯促進(jìn)了積液的吸收，經(jīng)手法檢查，浮髕試驗(yàn)陽性變成了假陽性。

4　分析與討論

隨著競技運(yùn)動水平的提高和比賽的日趨激烈，體能型運(yùn)動項(xiàng)目的日常訓(xùn)練和競賽運(yùn)動強(qiáng)度越來越大，對運(yùn)動員競技能力的潛力挖掘越來越深，因此絕大多數(shù)運(yùn)動員在周期性訓(xùn)練和競賽中較為頻繁產(chǎn)生運(yùn)動性疲勞，而疲勞導(dǎo)致了競技狀態(tài)的不穩(wěn)定，在某些情況下，導(dǎo)致了運(yùn)動創(chuàng)傷的發(fā)生。短道速滑這一運(yùn)動項(xiàng)目，在訓(xùn)練和競賽中，對運(yùn)動強(qiáng)度的要求極高，超大強(qiáng)度的訓(xùn)練和模擬競賽，使短道速滑運(yùn)動員的身體機(jī)能經(jīng)常處于疲勞-消除疲勞的階段中。因而，由此直接或間接導(dǎo)致的運(yùn)動創(chuàng)傷多發(fā)，而且多為慢性反復(fù)發(fā)作性陳舊性損傷。主要罹患患膝關(guān)節(jié)副韌帶拉傷、臏骨末端病、臏骨滑膜積液、跟腱周圍炎。在訓(xùn)練和比賽的過程中，如何快速消除運(yùn)動性疲勞，恢復(fù)運(yùn)動員專項(xiàng)體能和一般身體運(yùn)動能力，取得優(yōu)異成績，一直是體育科學(xué)研究的熱點(diǎn)問題。運(yùn)動性疲勞又稱體力性疲勞，是指機(jī)體生理過程不能維持其機(jī)能在特定水平上，或不能維持預(yù)定的運(yùn)動強(qiáng)度的生理狀態(tài)。通過查閱各種文獻(xiàn)了解到，中藥內(nèi)服、中藥外用（熏蒸）、中藥注射、內(nèi)外兼用作為目前利用中藥消除運(yùn)動性疲勞的主要方法，因?yàn)樵S多中藥本身含有或合成時添加了國際奧委會禁用的化合物，服用時需要慎重考慮，以避免引起興奮劑事件，因此在實(shí)際運(yùn)用中使用較少。對于中藥消除運(yùn)動性疲勞治療運(yùn)動創(chuàng)傷的研究，目前基礎(chǔ)性研究和動物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ脱芯空加泻艽蟮谋壤?，而在運(yùn)動員中的實(shí)戰(zhàn)性研究的比例相對較少。短道速滑運(yùn)動員在大強(qiáng)度專項(xiàng)訓(xùn)練和競賽中，經(jīng)常處于運(yùn)動性疲勞狀態(tài)中，如何在盡可能的短時間內(nèi)消除疲勞，調(diào)整短道速滑運(yùn)動員的身體機(jī)能，促使其專項(xiàng)體能盡早恢復(fù)，對于減少短道速滑運(yùn)動員運(yùn)動損傷的發(fā)生，同時即使發(fā)生創(chuàng)傷時，由于身體機(jī)能處于良好狀態(tài)，也能使創(chuàng)傷嚴(yán)重程度降低，病盡早康復(fù)。應(yīng)用中醫(yī)中藥方法促進(jìn)短道速滑運(yùn)動員運(yùn)動型疲勞消除并將其分型的實(shí)證研究不多，主要從脾腎元?dú)獗澈纳⒌某潭葋砣胧?，中藥外用熏洗?yīng)用于短道速滑運(yùn)動員運(yùn)動型疲勞的消除同樣并不多見。中藥熏洗可使局部毛孔開放，血液循環(huán)加快，溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)來健脾益腎，先天與后天同補(bǔ)，從而通經(jīng)活絡(luò)，達(dá)到了治療膝關(guān)節(jié)陳舊性損傷的目的。綜上所述，消除運(yùn)動性疲勞簡便可行的方法就是中藥外用，為此，該研究采用祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)熏蒸理論，讓藥物蒸汽熏蒸運(yùn)動員膝部，以皮膚滲透的方式使藥物進(jìn)入體內(nèi)，達(dá)到消除運(yùn)動性疲勞，促進(jìn)短道速滑運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動創(chuàng)傷的治療與康復(fù)，盡最大可能促進(jìn)短道速滑運(yùn)動員運(yùn)動能力的提升和運(yùn)動狀態(tài)的保持。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)為經(jīng)筋匯集之處，而肝主筋，因此膝關(guān)節(jié)的陳舊性損傷多歸屬于中醫(yī)傷筋范疇，同時膝關(guān)節(jié)又是人體極易受寒著涼之處，當(dāng)人體脾腎陽虛時，當(dāng)所處環(huán)境處于寒涼時，極易通過寒邪入侵而經(jīng)絡(luò)阻滯，短疲道速滑運(yùn)動員在進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練和競賽時，幾乎全年均處于寒涼之冰場，同時由于運(yùn)動強(qiáng)度較大，人體內(nèi)瞬時產(chǎn)熱較多，皮膚腠理開泄，更易導(dǎo)致寒邪侵入，為各種閉合性軟組織損傷的發(fā)生提供環(huán)境學(xué)基礎(chǔ)。通過查閱各種文獻(xiàn)了解到，耗傷脾腎元?dú)獬蔀檫\(yùn)動創(chuàng)傷發(fā)生后的主要病理改變，運(yùn)動創(chuàng)

善，讓學(xué)生享受到高標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)環(huán)境，從而讓學(xué)生對于武術(shù)的學(xué)習(xí)興趣加強(qiáng)。首先，院校要對武術(shù)所需要的設(shè)備進(jìn)行調(diào)查研究，了解在武術(shù)學(xué)習(xí)中所需要的設(shè)備包括哪些，并根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的需要進(jìn)行甄別選擇。比如槍、棍、刀、劍、矛、盾，應(yīng)當(dāng)被院校采購部門所熟悉、熟知。其次，院校要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行場地的改造，給學(xué)生配備最適于武術(shù)學(xué)習(xí)的場地，讓很多具有特色的武術(shù)技能得以進(jìn)行教學(xué)和開展。第三，院校領(lǐng)導(dǎo)層要對武術(shù)教學(xué)引起重視，只有加強(qiáng)人的重視，才能讓武術(shù)得以傳承和發(fā)展。同時，通過校級領(lǐng)導(dǎo)的重視引起教師對武術(shù)教學(xué)的重視，從主觀到可觀各個方面為學(xué)生武術(shù)的學(xué)習(xí)創(chuàng)造一個好的環(huán)境和條件。

3.2加強(qiáng)師資力量

教師的教學(xué)能力對于學(xué)生武術(shù)技能的加強(qiáng)具有非常重要的作用和影響。提高教師的專業(yè)技能能夠有效改善學(xué)生的武術(shù)學(xué)習(xí)質(zhì)量。首先，院校要加大對武術(shù)教學(xué)質(zhì)量提高的宣傳，讓教師從意識上對教學(xué)質(zhì)量提高的必要性和必須性引起高度重視。比如，可以通過讓教師參與到宣傳活動或者參與專家培訓(xùn)等了解前沿的教學(xué)理論，熟知教學(xué)的需要，對教學(xué)形成正確認(rèn)識。其次，教師要對自身有所要求，在教學(xué)之余對自身的專業(yè)知識進(jìn)行提高，對教學(xué)方面的需要進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練和提升，以滿足學(xué)生武術(shù)教學(xué)的需求。第三，教師要與學(xué)生進(jìn)行有效溝通和交流，了解學(xué)生的想法和興趣，以學(xué)生為主體，從學(xué)生的興趣出發(fā)進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生對武術(shù)學(xué)習(xí)的興致。

3.3更新教學(xué)內(nèi)容

當(dāng)前，武術(shù)趨向于多樣化的形式，大學(xué)武術(shù)教學(xué)也應(yīng)當(dāng)順應(yīng)此種形式，豐富教學(xué)內(nèi)容，讓所教學(xué)的內(nèi)容與社會武術(shù)相契合。首先，教師要對學(xué)生的情況進(jìn)行了解，根據(jù)不同學(xué)生的身體條件和素質(zhì)制定不同的教學(xué)計(jì)劃。其次，在進(jìn)行武術(shù)教學(xué)的過程中注重培養(yǎng)學(xué)生正確的體育觀、價值觀，將道德培養(yǎng)融入到武術(shù)教學(xué)中。第三，教師要了解當(dāng)前武術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，對新型的武術(shù)形式和內(nèi)容，以及相應(yīng)的技法有所了解并掌握。第四，在教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐培養(yǎng)，并進(jìn)行趣味教學(xué)，提高學(xué)生的武術(shù)學(xué)習(xí)興趣和積極性，培養(yǎng)學(xué)生終身體育的思想。

3.4優(yōu)化課程教學(xué)設(shè)置

大學(xué)武術(shù)教學(xué)的課程設(shè)置應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的改革和創(chuàng)新，讓學(xué)生獲得更加系統(tǒng)的武術(shù)學(xué)習(xí)，獲得從理論到實(shí)踐全方位的教學(xué)。首先教師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的備案設(shè)計(jì)，對所要傳授的理論進(jìn)行系統(tǒng)性規(guī)劃。其次，教師對教學(xué)方式進(jìn)行創(chuàng)新，運(yùn)用比賽、活動等方式讓學(xué)生感受到武術(shù)的趣味性，讓學(xué)生更加主動的投入到武術(shù)的學(xué)習(xí)中。第三，教師要制定相應(yīng)的、更加合理的考核制度，讓學(xué)生從理論和技術(shù)兩方面對武術(shù)予以掌握。第三，要對學(xué)生的武術(shù)技能進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，提高學(xué)生武術(shù)技藝。

4　結(jié)語

大學(xué)武術(shù)教學(xué)對于學(xué)生身體素質(zhì)和思想提升方面具有非常重要的作用，甚至?xí)W(xué)生的一生產(chǎn)生極其深遠(yuǎn)的影響。教師和院校要對大學(xué)武術(shù)教學(xué)引起高度重視，通過各種方式方法提高武術(shù)教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生從武術(shù)的學(xué)習(xí)中獲得源源不斷的力量，為其未來更好的發(fā)展做好準(zhǔn)備與積淀。

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G804.5

A

2095-2813（2015）12（b）-0016-02

①劉志二（1972—），男，漢，吉林九臺人，碩士，副教授，研究方向：體育教學(xué)與運(yùn)動訓(xùn)練，人體對運(yùn)動應(yīng)激的反應(yīng)與適應(yīng)。