文｜《小康》記者 于靖園 北京報(bào)道

金融扶貧創(chuàng)新路

文｜《小康》記者 于靖園 北京報(bào)道

在互聯(lián)網(wǎng)科技發(fā)達(dá)的今天，如何做到創(chuàng)新的金融模式，也成為了金融扶貧的關(guān)鍵所在。1017扶貧基金，很大程度上，擔(dān)任了這個(gè)重要的角色

10月16日下午，北京國(guó)際飯店會(huì)議中心，34歲的北京白領(lǐng)王璇通過(guò)“2015減貧與發(fā)展社會(huì)扶貧分論壇”的宣傳海報(bào)關(guān)注了“日搖一善”的微信公眾號(hào)。

很快，點(diǎn)擊進(jìn)去，搖一搖手機(jī)，就出現(xiàn)了一個(gè)人的信息：“王*民，四川省巴中市，肢體疾病，左小腿短縮畸形，小腿屈伸肌肌力0級(jí)，行動(dòng)受限”，王璇選擇馬上捐助，屏幕里出現(xiàn)了“海南航空”、“中油首汽”、“中信銀行”三個(gè)選項(xiàng)，只要選擇積分渠道，就能為受捐者捐助價(jià)值1元人民幣的積分。

王璇選擇了自己中信銀行的積分，捐出了一元錢(qián)。

日行一善，在越來(lái)越多的移動(dòng)化應(yīng)用中變成了一種新的時(shí)尚。

脫貧離不開(kāi)金融

這種方便快捷的捐助模式讓王璇感慨萬(wàn)分，并打算每日都“搖一搖”，把自己平時(shí)不怎么使用的積分，累積成善款給需要幫助的人們。

王璇并不清楚，其實(shí)他剛剛參與的，就是金融扶貧形式的一種。

“金融扶貧目前就是運(yùn)用現(xiàn)代的金融手段和金融工具以及金融政策服務(wù)于貧困地區(qū)的扶貧開(kāi)發(fā)事業(yè)，金融扶貧四個(gè)字，金融界定了它的手段和方法，扶貧界定了它的目的和目標(biāo)，它的手段是各種各樣的，形式也是豐富的。” 中國(guó)扶貧開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)理事、1017扶貧基金主任蔣任重對(duì)《小康》雜志記者說(shuō)道，“日搖一善”就是1017扶貧基金首推的項(xiàng)目。中國(guó)扶貧的現(xiàn)狀，讓金融扶貧在扶貧中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。

十八大報(bào)告提出到2020年全面建成小康社會(huì)，但根據(jù)2014年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)公報(bào)顯示，我國(guó)目前還有7017萬(wàn)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下的貧困人口。

在全面建設(shè)小康社會(huì)中，貧困是短板中的短板，六年時(shí)間解決7000萬(wàn)人口脫貧，每年就要減貧1170萬(wàn)，平均每個(gè)月要減貧100萬(wàn)，時(shí)間非常緊迫、任務(wù)非常繁重艱巨、資金缺口非常大。推動(dòng)扶貧開(kāi)發(fā)、帶動(dòng)農(nóng)村人口脫貧，離不開(kāi)金融機(jī)構(gòu)積極參與。

“不同貧困地區(qū)和貧困人群的差異很大，這就決定了金融扶貧不能搞大水漫灌、大而化之，要做到有所為、有所側(cè)重?！?10月16日，中國(guó)人民銀行副行長(zhǎng)潘功勝在扶貧開(kāi)發(fā)金融服務(wù)論壇上表示，一方面，要精準(zhǔn)定位金融扶貧對(duì)象，解決好“扶持誰(shuí)”的問(wèn)題，利用貧困村、貧困戶建檔立卡工作和農(nóng)村信用體系建設(shè)成果制定差異化政策；另一方面，要精準(zhǔn)定位金融扶貧主體，解決好“誰(shuí)來(lái)扶”的問(wèn)題，發(fā)揮差別存款準(zhǔn)備金率、再貸款、再貼現(xiàn)、差異化監(jiān)管等政策的正向激勵(lì)作用。

潘功勝表示，開(kāi)發(fā)性、政策性、商業(yè)性等多種金融機(jī)構(gòu)要發(fā)揮金融扶貧的主體作用，在加強(qiáng)監(jiān)管和有效防范風(fēng)險(xiǎn)的前提下，引入互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)、風(fēng)險(xiǎn)投資基金、產(chǎn)業(yè)投資基金、私募股權(quán)投資基金等機(jī)構(gòu)進(jìn)入扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)域，規(guī)范發(fā)展民間融資，多渠道增加資金來(lái)源。

中國(guó)扶貧開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)與國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行合作的飲水工程，是蔣任重引以為豪的金融扶貧合作項(xiàng)目。

2008年，由于地下水氟、砷元素含量高，人畜飲水安全問(wèn)題長(zhǎng)期困擾著山西省長(zhǎng)治農(nóng)村地區(qū)。國(guó)開(kāi)行與中國(guó)扶貧開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)開(kāi)展合作，將長(zhǎng)治農(nóng)村飲水安全項(xiàng)目列入雙方合作開(kāi)展產(chǎn)業(yè)扶貧合作的試點(diǎn)項(xiàng)目，投資3.3億元，其中國(guó)開(kāi)行貸款1.17億元，支持當(dāng)?shù)仫嬎A(chǔ)設(shè)施改造。2009年，長(zhǎng)治全市3334個(gè)行政村、82.4萬(wàn)人口、11.6萬(wàn)頭牲畜喝上了放心水。

“當(dāng)時(shí)根據(jù)政府的財(cái)政支農(nóng)逐步去解決這個(gè)問(wèn)題，但是我們作為一個(gè)聯(lián)絡(luò)方、推動(dòng)方，與國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行制定了一套方案，運(yùn)用金融貸款把原計(jì)劃三年解決的飲水工程，在一年之間解決了?！笔Y任重回憶道。他表示，這其中，最核心的元素就是利用了金融的手段進(jìn)行貸款。在過(guò)去，扶貧系統(tǒng)并沒(méi)有這個(gè)思維。

互聯(lián)網(wǎng)+模式的金融扶貧

目前，中國(guó)扶貧開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)正在大力推動(dòng)用金融手段來(lái)支持貧困地區(qū)的產(chǎn)業(yè)化，他們與國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行的中國(guó)開(kāi)發(fā)性金融促進(jìn)會(huì)合作，積極調(diào)動(dòng)此類金融機(jī)構(gòu)對(duì)扶貧領(lǐng)域的金融政策。除此之外，為了加大未來(lái)金融扶貧的力度，中國(guó)扶貧開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)專門(mén)成立了惠民產(chǎn)業(yè)扶貧基金，以基金的形式來(lái)推動(dòng)金融扶貧，鼓勵(lì)有條件的單位設(shè)立扶貧基金拓展社會(huì)資源渠道，同時(shí)開(kāi)展貧困地區(qū)的工作，達(dá)到雙贏。

不過(guò)，在互聯(lián)網(wǎng)科技發(fā)達(dá)的今天，如何做到創(chuàng)新的金融模式，也成為了金融扶貧的關(guān)鍵所在。1017扶貧基金，很大程度上，擔(dān)任了這個(gè)重要的角色。

2014年8月1日經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，國(guó)家將每年的10月17日設(shè)立為“扶貧日”。

在這個(gè)大背景下，經(jīng)國(guó)務(wù)院扶貧辦批準(zhǔn)，為配合“扶貧日”活動(dòng)接收社會(huì)捐贈(zèng)的平臺(tái)，中國(guó)扶貧開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)建立“1017扶貧基金”。

“與市場(chǎng)化的惠民產(chǎn)業(yè)基金不一樣，“1017扶貧基金”是一個(gè)公益性基金，其運(yùn)用了互聯(lián)網(wǎng)表情等創(chuàng)新模式籌集整個(gè)社會(huì)的扶貧資金?！笔Y任重說(shuō)道。

2015年10月17日是我國(guó)第二個(gè)“扶貧日”，為迎接扶貧日的到來(lái)，配合國(guó)家“精準(zhǔn)扶貧”和“精準(zhǔn)脫貧”戰(zhàn)略，動(dòng)員社會(huì)大眾積極參與扶貧工作，1017扶貧基金聯(lián)合深圳騰訊信息科技有限公司、北京億美匯金信息技術(shù)股份有限公司發(fā)起了“日搖一善”項(xiàng)目。

“在微信關(guān)注日搖一善公眾號(hào)，搖一下以后我們的數(shù)據(jù)就對(duì)接到了貧困地區(qū)的貧困戶的信息，這些信息是經(jīng)過(guò)國(guó)家核實(shí)的，人們可以選擇捐贈(zèng)，用什么來(lái)捐呢？用積分來(lái)捐。”蔣任重說(shuō)，這叫小積分，大慈善。每個(gè)人的積分?jǐn)?shù)量都是有限的，但很多人一起參與的積分價(jià)值是無(wú)限的。

這個(gè)積分扶貧項(xiàng)目倡導(dǎo)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶將日常生活中坐飛機(jī)、刷信用卡、加油、打電話等行為產(chǎn)生的積分捐贈(zèng)出來(lái)，通過(guò)搜索關(guān)注微信公眾號(hào)“日搖一善”并開(kāi)啟“搖一搖”功能，每搖一次，將價(jià)值一元錢(qián)的積分捐贈(zèng)給建檔立卡中的貧困人口，為他們?cè)谥橇Α⑽幕?、科技、醫(yī)療、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面給予支持和幫助。

金融扶貧的江陰樣本

造血式的金融扶貧也正在地方縣市脫貧致富的道路上，發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

變“輸血”為“造血”，幫助困難群體徹底擺脫貧困是江陰市一直以來(lái)都在積極推動(dòng)的目標(biāo)。

江陰，位于長(zhǎng)江下游南側(cè)，是江尾海頭的一座濱江小城，全市地域面積987.53平方公里，戶籍人口123.2萬(wàn)。2014年江陰實(shí)現(xiàn)GDP2753.95億元，公共財(cái)政收入200.66億元，居民人均純收入39506元，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均列全國(guó)同類地區(qū)前茅。在發(fā)展經(jīng)濟(jì)、造福民生的同時(shí)，江陰十分重視本市6956戶低保困難戶和60個(gè)經(jīng)濟(jì)薄弱村等弱勢(shì)群體的脫貧轉(zhuǎn)化工作。

雙贏才能共贏，共贏才能長(zhǎng)久。在金融扶貧模式里，江陰市堅(jiān)持只有雙方都有益的工作，才能良性循環(huán)發(fā)展。在本輪經(jīng)濟(jì)薄弱村結(jié)對(duì)幫扶過(guò)程中，江陰突破原有機(jī)關(guān)部門(mén)和大企業(yè)集團(tuán)參與結(jié)對(duì)幫扶的方法，把各大樂(lè)于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的商業(yè)銀行納入幫扶單位，把幫扶企業(yè)的選擇權(quán)交給鎮(zhèn)和行政村，對(duì)援受助雙方逐個(gè)進(jìn)行分析，研究雙方存在的潛在優(yōu)勢(shì)，科學(xué)確定3+1+1幫扶模式，逐村分析制定幫扶措施，收到了良好效果。

通過(guò)農(nóng)林部門(mén)和農(nóng)業(yè)資源豐富的村結(jié)對(duì)，幫助這些村打響農(nóng)產(chǎn)品品牌、建設(shè)高效農(nóng)業(yè)設(shè)施，使這些薄弱村由單純土地提供者轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)業(yè)生產(chǎn)的直接受益者；通過(guò)經(jīng)濟(jì)招商部門(mén)與存量工業(yè)土地資源村相結(jié)對(duì)，幫助這些村“騰籠換鳳”，依托產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型提高村級(jí)收入；通過(guò)銀行對(duì)共同幫扶企業(yè)的信貸支持，間接提高村集體收益。

類似江陰市的金融扶貧先行者還有很多，他們正在這個(gè)領(lǐng)域的道路上努力摸索著，毫無(wú)疑問(wèn)，這其中將遇到無(wú)數(shù)個(gè)迎頭而來(lái)的困難阻礙，但，毋庸置疑的是，金融的力量正在推動(dòng)全國(guó)精準(zhǔn)扶貧的車輪滾滾前行。

責(zé)編 尤蕾 YouLei@chxk.com.cn

為民服務(wù) 圖為廣西南寧市上林縣人民醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)護(hù)士，上林縣醫(yī)改“一體化”，使得縣、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療人才得到了上下交流的機(jī)會(huì)，也更多的方便了患者。

2014年10月，在南寧市上林縣1500多名醫(yī)務(wù)人員的動(dòng)員會(huì)上，縣委書(shū)記韋志鵬親自鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與基層醫(yī)院一體化改革。一周后，上林縣一體化醫(yī)改正式開(kāi)啟。

一年后，上林縣醫(yī)改取得良好效果并在有序推進(jìn)，經(jīng)《小康》雜志及有關(guān)中央媒體的深入報(bào)道后，引起社會(huì)各界高度關(guān)注基層醫(yī)改“上林模式”。2015年10月20—22日，由民建中央人口和醫(yī)藥衛(wèi)生委員會(huì)、《小康》雜志社、民建廣西區(qū)委、上林縣人民政府等聯(lián)合舉辦的“上林縣醫(yī)療衛(wèi)生

探路“一體化”醫(yī)改設(shè)備落后、專業(yè)技術(shù)力量薄弱、服務(wù)能力不強(qiáng)、就醫(yī)環(huán)境較差等問(wèn)題恐怕是所有基層醫(yī)院面臨的“死穴”，如何真正實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”，廣西上林縣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)縣鄉(xiāng)一體化改革提供了一種可以試行的新思路

文｜《小康》記者 劉建華 南寧上林報(bào)道服務(wù)縣鄉(xiāng)一體化改革研討會(huì)”在廣西南寧市上林縣召開(kāi)。此次研討會(huì)旨在通過(guò)組織考察上林縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)縣鄉(xiāng)一體化改革情況，交流總結(jié)改革試點(diǎn)工作的成功經(jīng)驗(yàn)，為在國(guó)家層面進(jìn)行推廣積累參政議政素材，提供實(shí)踐樣板參考。

“我們不能違背病人的意志”

在上林縣人民醫(yī)院一樓大廳，墻上貼的“雙向轉(zhuǎn)診流程圖”詳細(xì)說(shuō)明了轉(zhuǎn)診的條件和程序，值得注意的，無(wú)論是從鎮(zhèn)分院轉(zhuǎn)至縣本部還是反之，都要征得患者的同意?！拔覀儾荒苓`背病人的意志?！鄙狭挚h人民醫(yī)院院長(zhǎng)潘茂華說(shuō)。

雙向轉(zhuǎn)診避免了重復(fù)檢查，潘茂華介紹稱：“各個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都是我們的分院，鎮(zhèn)醫(yī)院影像以及血液檢查等結(jié)果，在縣醫(yī)院也認(rèn)可，沒(méi)有特殊情況都直接采用，避免了重復(fù)檢查。”

自一體化改革一年以來(lái)，通過(guò)人員流動(dòng)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)下沉，巷賢、白圩、喬賢、三里4個(gè)中心衛(wèi)生院裝修、完善、恢復(fù)了手術(shù)室，能開(kāi)展一般外科手術(shù)。在分院開(kāi)展手術(shù)共142例，使農(nóng)村患者在基層就能享受到縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療。

韋志鵬在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，縣財(cái)政投入大量資金，按照改革工作方案，在改革過(guò)渡期，每年從公共財(cái)政預(yù)算中安排不低于1000萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌用于實(shí)施一體化管理的縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備更新等。資金投入分年初、年中、下半年等三個(gè)階段落實(shí)，第一階段200萬(wàn)元、第二階段600萬(wàn)元已經(jīng)到位，已分配到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備添置。與此同時(shí)，全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自籌共投入224.7萬(wàn)元左右進(jìn)行業(yè)務(wù)用房和院容院貌改造。喬賢、巷賢、白圩分院已安裝并投入使用150萬(wàn)元左右的X光機(jī)（DR機(jī)），實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院DR機(jī)零的突破。

韋志鵬說(shuō)，近幾年上林縣醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力得到了一定提升，但縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“龍頭”、“樞紐”及“網(wǎng)底”作用未能充分體現(xiàn)，設(shè)備落后、專業(yè)技術(shù)力量薄弱、服務(wù)能力不強(qiáng)、就醫(yī)環(huán)境較差等問(wèn)題尤為凸顯。上林縣衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)韋放介紹說(shuō)，改革前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍片設(shè)備大多是分辨率低的200mAX光機(jī)，多為黑白B超機(jī)，只有巷賢、白圩、三里、喬賢4個(gè)中心衛(wèi)生院配備彩色B超機(jī)；典型的腎結(jié)石時(shí)有漏診，9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅白圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擁有1臺(tái)呼吸機(jī)。全縣1408名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，高級(jí)職稱共22人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅1名，占4.5%；中級(jí)職稱共317人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有71名，占22%；初級(jí)職稱共852人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院367名，占46%，大量中高級(jí)職稱的衛(wèi)技人員集中在3家縣級(jí)醫(yī)院。

2010年以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“定編、定崗、不定人”的全員聘用新機(jī)制，加上醫(yī)改后縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工資待遇、工作環(huán)境、發(fā)展平臺(tái)等方面存在較大差距，導(dǎo)致部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員特別是醫(yī)生不斷流向縣級(jí)醫(yī)院。這幾年來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員特別是臨床醫(yī)生“招不來(lái)、留不住”的現(xiàn)象愈加明顯，新進(jìn)人員少，人才流失大。不但醫(yī)護(hù)人員留不住，病人也大量流失，2014年全縣新農(nóng)合報(bào)銷15076萬(wàn)元，縣外診療報(bào)銷資金達(dá)5895萬(wàn)元，將近40%的新農(nóng)合資金流到縣外。

2014年，全國(guó)政協(xié)委員、民建廣西區(qū)委主委錢(qián)學(xué)明對(duì)廣西的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了調(diào)研，并就如何破解城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配備不合理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員待遇低、引進(jìn)和留住人才難等在當(dāng)年的全國(guó)“兩會(huì)”上提出《關(guān)于發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作用關(guān)鍵在于留住醫(yī)生的提案》，并輾轉(zhuǎn)聯(lián)系許多單位和部門(mén)，試圖推進(jìn)醫(yī)療改革，但都沒(méi)有回應(yīng)。2014年6月，錢(qián)學(xué)明帶著提案來(lái)到上林縣調(diào)研，韋志鵬聽(tīng)了介紹后說(shuō)“干事創(chuàng)業(yè)，不能掉片樹(shù)葉怕砸頭”，當(dāng)即召開(kāi)會(huì)議研究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革工作。

上林縣于2014年10月啟動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)縣鄉(xiāng)一體化改革試點(diǎn)工作，11月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委調(diào)研組赴上林縣調(diào)研后對(duì)改革試點(diǎn)工作給予了充分肯定。南寧市召開(kāi)了上林縣醫(yī)改試點(diǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)推廣會(huì)，廣西自治區(qū)醫(yī)改工作會(huì)議也將其作為典型經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣。

“雙向轉(zhuǎn)診”三方受益

根據(jù)上林縣鄉(xiāng)一體化醫(yī)改的要求“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，他們努力構(gòu)建縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理體制和運(yùn)行機(jī)制，優(yōu)化縣域衛(wèi)生資源配置，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，構(gòu)建分級(jí)分工、科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系，通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診，按照分級(jí)診療原則，大病、重病、急救、大手術(shù)在縣醫(yī)院，小病、慢病、常見(jiàn)病、小手術(shù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院。切實(shí)解決群眾看病難看病貴問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標(biāo)。

“一體化”改革之前，縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)治不了的病人，寧可往縣外、市級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)治，也不轉(zhuǎn)診縣人民醫(yī)院。不實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診方案，對(duì)病人流向何方，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不作引導(dǎo)，致使很多病人到縣外三甲醫(yī)院治療。同時(shí)，縣人民醫(yī)院有“教會(huì)了徒弟餓死師傅”的顧慮。改革后，縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院變成“一家人”，不但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平得到提高，而且“雙向轉(zhuǎn)診”使得患者、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三方受益。

縣鄉(xiāng)一體化改革取得了明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

國(guó)務(wù)院參事、原中國(guó)人口與發(fā)展研究中心主任、民建中央人口和醫(yī)藥衛(wèi)生委員會(huì)主任馬力表示，中國(guó)的改革已進(jìn)入深水區(qū)，能改好改的都已經(jīng)改完了，剩下的都是難改的。上林縣的醫(yī)改雖然只進(jìn)行了一年，還不算真正的成功，但卻是對(duì)我國(guó)基層貧困地區(qū)的醫(yī)院改革提供了一種借鑒。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生司副巡視員李路平在研討會(huì)上說(shuō)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)農(nóng)村改革模式也一直積極探索，對(duì)于上林的做法非常認(rèn)同和支持，希望上林縣在縣委縣政府的積極推動(dòng)下，探索出一條更有實(shí)際操作意義的路子。

清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院教授劉庭芳、北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心研究員王國(guó)華、中國(guó)社科院社會(huì)學(xué)研究所副所長(zhǎng)張翼、中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)徐杰、廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員、醫(yī)改專家廖新波等專家經(jīng)過(guò)對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣人民醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)研，一致認(rèn)為，上林“一體化”醫(yī)改總體方向和思路沒(méi)有問(wèn)題，一年來(lái)的實(shí)踐總結(jié)了很好的經(jīng)驗(yàn)，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些有待改進(jìn)的地方，比如王國(guó)華在調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，有些常見(jiàn)藥（如青霉素）偶爾會(huì)出現(xiàn)青黃不接的情況。

專家們認(rèn)為，用一年的經(jīng)驗(yàn)來(lái)總結(jié)上林醫(yī)改，目前離真正的“成功”還有一定的距離，認(rèn)定為“上林模式”也為時(shí)尚早，還需要膽大心細(xì)地往前推進(jìn)。廖新波在會(huì)上發(fā)言時(shí)說(shuō)，地方基層的醫(yī)改還需要地方一把手的絕對(duì)支持，醫(yī)改涉及多方面的利益重新分配，而且存在很大的政治風(fēng)險(xiǎn)，正如上林的醫(yī)改一樣，如果沒(méi)有書(shū)記的支持，恐是舉步維艱。眾專家也認(rèn)為，如何在“民生”改革方面充分發(fā)揮縣域一把手作用，值得深入研究。

“上林縣將在鞏固和擴(kuò)展‘一體化’改革初步成效的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)培訓(xùn)，完善管理，加大投入，優(yōu)化配置，激發(fā)合力，繼續(xù)將改革引向深入，推向高潮，最終實(shí)現(xiàn)改革的總目標(biāo)，形成‘以縣帶鄉(xiāng)，縣鄉(xiāng)互補(bǔ)，協(xié)調(diào)發(fā)展’的新格局。”韋志鵬說(shuō)。

責(zé)編 尤蕾 YouLei@chxk.com.cn