曹開(kāi)梅

（黑龍江省黑河市嫩江縣婦幼保健院，黑龍江 黑河 161499）

阿昔洛韋和磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎合并心律失常的療效觀察

曹開(kāi)梅

（黑龍江省黑河市嫩江縣婦幼保健院，黑龍江 黑河 161499）

目的 對(duì)阿昔洛韋和磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎合并心律失常的療效進(jìn)行觀察。方法 將2014年1月～12月我院收治的小兒病毒性心肌炎合并心律失?；純?2例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組，各41例。兩組均采取常規(guī)方法治療，A組患兒在此基礎(chǔ)上采取阿昔洛韋治療，B組患兒在此基礎(chǔ)上采取磷酸果糖治療，對(duì)兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)及療效進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。結(jié)果 在臨床癥狀、體征完全消除時(shí)間，心電圖、心肌酶完全恢復(fù)時(shí)間上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。A組與B組患兒治療總有效率分別為92.68%、90.24%；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)于小兒病毒性心肌炎合并心律失?；純?，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，無(wú)論采取阿昔洛韋還是采取磷酸果糖，療效均顯著；值得采納應(yīng)用。

阿昔洛韋；磷酸果糖；小兒病毒性心肌炎合并心律失常

小兒病毒性心肌炎是臨床中一種較為常見(jiàn)的心血管疾病。此類患兒有時(shí)會(huì)伴有心律失常癥狀，會(huì)對(duì)患兒的身心健康構(gòu)成極大的威脅[1]。因此采取及時(shí)有效的治療策略便顯得極為重要。本次將我院收治的小兒病毒性心肌炎合并心律失?；純?2例作為研究對(duì)象，觀察阿昔洛韋和磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎合并心律失常的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～12月收治的小兒病毒性心肌炎合并心律失?；颊?2例作為研究對(duì)象，其中男50例、女32例；年齡6個(gè)月～9歲，平均年齡（4.6±0.2）歲；病程15天～6個(gè)月，平均病程（3.4±0.4）個(gè)月。全部患兒均伴有胸悶、心機(jī)以及心肌酶異常等臨床癥狀。隨機(jī)分為A組和B組，各41例。兩組患兒在基本資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次入選的所有患兒均采取常規(guī)方法治療，即在對(duì)患者進(jìn)行臨床檢查的前提下，給予臥床休息、降低顱內(nèi)壓以及抗感染治療等[2]。A組患兒在此基礎(chǔ)上采取阿昔洛韋治療，即阿昔洛韋+5%葡萄糖注射液250 mL，靜脈滴注。B組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取1，6-二磷酸果糖0.2 mL+生理鹽水100 mL，靜脈滴注。以2周為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后對(duì)比兩組患兒療效。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床癥狀、體征完全消除，心電圖以及心肌酶完全恢復(fù)正常為顯效；若上述指標(biāo)有所改善為有效；若患兒病情無(wú)改善，病情加重甚至惡化為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床相關(guān)指標(biāo)情況對(duì)比

兩組患兒在臨床癥狀、體征完全消除時(shí)間，心電圖、心肌酶完全恢復(fù)時(shí)間上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床相關(guān)指標(biāo)消除時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表1 兩組患兒臨床相關(guān)指標(biāo)消除時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（±s，d）

組別 n 癥狀 體征 心電圖 心肌酶A組 41 4.2±1.3 6.8±1.4 10.3±2.2 7.2±3.9 B組 41 4.3±1.4 6.7±1.3 10.8±2.4 7.4±3.4 t 1.219 1.234 1.673 1.436 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 兩組患兒療效對(duì)比

A組與B組患兒治療總有效率分別為92.68%、90.24%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒療效對(duì)比（n，%)

3 討 論

由于小兒病毒性心肌炎在合并心律失常的情況下，會(huì)對(duì)患兒的身心健康造成極大的影響。因此，實(shí)施有效的治療措施便顯得極為重要。以往臨床使有常規(guī)治療方法，包括臥床休息、降低顱內(nèi)壓以及抗感染治療等，雖能夠取得一定作用，但整體療效不甚理想[3]。因此，本次重點(diǎn)提到阿昔洛韋和磷酸果糖兩類藥物。其中，阿昔洛韋是一類新型開(kāi)環(huán)類抗核苷合成藥物，能夠抑制病毒復(fù)制，在病毒感染得到有效抑制的同時(shí)，有效加快患兒心肌組織的恢復(fù)。磷酸果糖，則屬于細(xì)胞代謝的重要中間產(chǎn)物，能夠使細(xì)胞恢復(fù)靜息狀態(tài)得到有效促進(jìn)，同時(shí)使缺血、缺氧病理狀態(tài)的能量代謝得到有效加速。有學(xué)者[4]研究表明，對(duì)于小兒病毒性心肌炎合并心律失常患兒，采取阿昔洛韋、磷酸果糖治療，均有顯著療效；此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。

兩組患兒均采取常規(guī)方法治療，A組患兒在此基礎(chǔ)上采取阿昔洛韋治療，B組患兒在此基礎(chǔ)上采取磷酸果糖治療，結(jié)果顯示：（1）在臨床癥狀、體征完全消除時(shí)間，心電圖、心肌酶完全恢復(fù)時(shí)間上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（2）A組中，顯效32例、有效6例、無(wú)效3例，總有效率為92.68%；B組中，顯效29例、有效8例、無(wú)效4例，總有效率為90.24%。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

結(jié)合此次研究結(jié)果，可得出結(jié)論：對(duì)于小兒病毒性心肌炎合并心律失?；純?，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，無(wú)論采取阿昔洛韋還是采取磷酸果糖，療效均顯著，值得采納應(yīng)用。

[1] 陳 雙,劉悅真.阿昔洛韋和磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎合并心律失常的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)處方藥,2015,05:13-14.

[2] 潘彩華.兩種藥物治療小兒病毒性心肌炎合并心律失常療效對(duì)比[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,10:135.

[3] 王 佛.淺談?dòng)弥烁什轀委熜翰《拘孕募⊙缀喜⑿穆墒С５寞熜J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,04:138-139.

[4] 宋軍利,宋 國(guó),劉國(guó)峰,陳 迪,張瑞萍.黃芪注射液聯(lián)合二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎臨床效果觀察[J].中外醫(yī)療,2012,30:7-8.

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ISSN.2095-6681.2015.009.037.02