鄭紀(jì)玉

（江蘇常州新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 常州 213000）

多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用效果

鄭紀(jì)玉

（江蘇常州新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 常州 213000）

目的 觀察多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇2013年8月～2014年12月我院收治的糖尿病合并冠心病患者82例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用多樣性護(hù)理，對比兩組患者的效果。結(jié)果 經(jīng)過一段時間護(hù)理，與對照組相比，觀察組的護(hù)理滿意度高、血糖控制情況好、心絞痛發(fā)作次數(shù)少，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上將多樣化護(hù)理運(yùn)用在糖尿病合并冠心病患者中，不僅可以對患者的病情進(jìn)行控制，在一定程度上還能增強(qiáng)護(hù)理滿意度，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

多樣性護(hù)理；糖尿??；冠心??；效果

糖尿病是比較常見的一種疾病，臨床癥狀以乏力、多食、多尿以及多飲等癥狀為主，有研究表明，患者患病后，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高，尤其是心血管疾病，其中冠心病是比較常見的一種并發(fā)癥，并且也是導(dǎo)致患者死亡的一個重要原因[1]。所以，臨床上在治療糖尿病合并冠心病時，還需要給予多樣、規(guī)范化的護(hù)理措施，在一定程度上對穩(wěn)定患者病情有著極其重要的意義[2]。因此，本文觀察糖尿病合并冠心病患者運(yùn)用多樣化護(hù)理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月～2014年12月我院收治的糖尿病合并冠心病患者82例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各41例。對照組男24例，女17例，年齡40～75歲，平均年齡（52.3±7.3）歲，病程2～9年，平均病程（5.12±2.94）年；觀察組男25例，女16例，年齡41～76歲，平均年齡（52.6±7.4）歲，病程2～10年，平均病程（5.32±2.96）年。兩組患者的病情、病程等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在綜合治療的基礎(chǔ)上，接受常規(guī)護(hù)理，通常包括皮膚護(hù)理、病房護(hù)理、口腔護(hù)理以及基礎(chǔ)健康教育等多個方面內(nèi)容。

觀察組則運(yùn)用多樣性護(hù)理，一般來說，護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾個方面：（1）用藥指導(dǎo)。治療期間，護(hù)理人員可以通過口頭或者書面告知的方法，讓患者了解到用藥的方法、時間以及劑量等，并耐心給患者講解用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，使患者做好心理準(zhǔn)備，并且提高患者的治療依從性，積極配合醫(yī)生，盡量降低出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率；（2）心理護(hù)理?；颊哂捎诓〕梯^長，再加上病痛的折磨，心理壓力較大，往往容易出現(xiàn)煩躁、焦慮以及恐懼等不良情緒，對療效造成嚴(yán)重影響。護(hù)理人員應(yīng)該多與患者進(jìn)行交流和溝通，激勵、開導(dǎo)患者，消除患者疑慮，并給患者講解成功的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心，使患者調(diào)整好心態(tài)，積極配合治療；（3）飲食護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際病情和飲食習(xí)慣，合理安排患者飲食，堅持低鹽、高蛋白質(zhì)、高膳食纖維以及低脂的基本原則，盡量給患者準(zhǔn)備富含維生素、蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性較強(qiáng)的食物，禁煙、酒、糖類食物，叮囑患者多食用新鮮蔬菜和水果，尤其是豆類食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)患者康復(fù)；（4）運(yùn)動指導(dǎo)。制定符合患者需求的運(yùn)動計劃，選擇適合的運(yùn)動項(xiàng)目，通常以打太極拳、羽毛球以及慢跑為主，控制好運(yùn)動量和時間，一般為40 min，避免劇烈運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

治療期間，對兩組患者的血糖控制情況和心絞痛發(fā)作次數(shù)進(jìn)行密切觀察，同時進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，并嚴(yán)格按照要求做好相應(yīng)記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血糖控制情況和心絞痛發(fā)作次數(shù)對比

觀察組患者的血糖控制情況和心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血糖控制情況和心絞痛發(fā)作次數(shù)對比（±s）

表1 兩組患者的血糖控制情況和心絞痛發(fā)作次數(shù)對比（±s）

組別 n空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血（mmol/L）心絞痛發(fā)作次數(shù)（次）對照組40 8.76±1.46 12.32±2.21 7觀察組40 6.23±1.51 9.55±1.61 1

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

觀察組非常滿意35例，滿意5例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.56%；對照組非常滿意25例，滿意10例，不滿意6例，護(hù)理滿意度為85.37%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

有報道顯示，我國近年的糖尿病患病人數(shù)越來越多，且糖尿病合并冠心病患者的人數(shù)也越來越多，該病的發(fā)病因素比較復(fù)雜，并且有研究表明，糖尿病患者出現(xiàn)冠心病的幾率較高，約75%[3]，容易加重患者病情，威脅患者生命安全。護(hù)理作為臨床上治療糖尿病合并冠心病的一個重要組成部分，在一定程度上與療效有著密不可分的聯(lián)系。所謂多樣化護(hù)理，主要指的是將患者的實(shí)際病情作為基本依據(jù)，制定針對性護(hù)理措施，從用藥、飲食、運(yùn)動以及心理等多個方面對患者進(jìn)行全面護(hù)理，從而提高護(hù)理質(zhì)量的一種綜合護(hù)理模式[4]。并且有研究表明，良好的護(hù)理可以提高患者的治療依從性，控制血糖，降低出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)，從而保證效果[5]。在本次研究中，觀察組的療效和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，護(hù)理效果顯著。

由此可見，臨床上給予糖尿病合并冠心病患者多樣性護(hù)理，不僅可以緩解癥狀、控制病情，在一定程度上還能增強(qiáng)護(hù)理滿意度，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

[1] 時立偉,李璐瑩,金淑云,趙文新,倪淑艷,榮 波.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用價值研究[J].中外醫(yī)療,2014,32:152-153,156.

[2] 熱依漢古麗·阿卜杜克力木,古麗努爾·熱木圖拉. 多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,10:144-145.

[3] 廖華艷.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,01:60-61.

[4] 王詠梅.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,04:13-16. [5] 楊秀娟.多樣性護(hù)理應(yīng)用在糖尿病合并冠心病護(hù)理的效果研究[J]. 糖尿病新世界,2014,04:154.

表1 兩組患者效果比較 [n（%）]

3 討 論

腦中風(fēng)具有病情復(fù)雜、危重、住院時間長的特點(diǎn)，除了臨床對癥治療外，精心、細(xì)致的護(hù)理也至關(guān)重要?？祻?fù)護(hù)理可有效改善患者腦血管功能，改善其運(yùn)動功能，提高其肢體肌張力；加強(qiáng)肌體主被動訓(xùn)練，可增加皮質(zhì)血流量，降低腦萎縮、畸形的發(fā)生概率；加強(qiáng)關(guān)節(jié)運(yùn)動，可促進(jìn)中樞神經(jīng)功能的重建，因此針對腦中風(fēng)患者進(jìn)行預(yù)防康復(fù)護(hù)理可有效提高患者的生活質(zhì)量。本研究中觀察組采用康復(fù)護(hù)理，其治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）[4-5]，由此可見，針對腦中風(fēng)患者加強(qiáng)預(yù)防及康復(fù)護(hù)理，可提高療效，改善患者預(yù)后，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5] 莊禮興,等.中風(fēng)病治療與護(hù)理[M].上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2014:418-419.

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ISSN.2095-6681.2015.08.158.02