鄭新勤

（河南省南陽(yáng)市油田總醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

探討輕中度高血壓采用硝苯地平緩釋劑治療的療效和藥理特征

鄭新勤

（河南省南陽(yáng)市油田總醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 探討輕中度高血壓采用硝苯地平緩釋劑治療的療效和藥理特性。方法 本次研究的84例輕中度高血壓患者均為我院在2013月1月～2014年10月收治，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各42例。觀察組采取硝苯地平緩釋劑治療，對(duì)照組患者采用苯磺酸氨氯地平治療，對(duì)比兩組患者的療效不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.62%，其不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%；對(duì)照組治療總有效率為54.76%，其不良反應(yīng)發(fā)生率為45.24%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 硝苯地平緩釋劑應(yīng)用于輕中度高血壓患者治療中，有利于提高患者療效，同時(shí)降不良反應(yīng)發(fā)生率，療效佳，安全性高，值得在臨床上推廣使用。

硝苯地平緩釋劑；輕中度高血壓；藥理特點(diǎn)；療效

高血壓屬于心血管系統(tǒng)疾病，在臨床上比較常見。高血壓患者的主要臨床表現(xiàn)是血壓升高，而血壓升高容易損傷患者靶器官，從而引起炎癥，對(duì)患者生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。其中，中老年人是高血壓疾病的高發(fā)人群，而中老年人機(jī)體抵抗力較低，嚴(yán)重時(shí)會(huì)因高血壓疾病引發(fā)腦出血等并發(fā)癥，對(duì)老年患者的身體健康和生命形成嚴(yán)重威脅[1]。目前對(duì)于高血壓的治療，臨床上通常采用苯磺酸氨氯地平等常規(guī)降壓藥治療，但療效欠佳。因此對(duì)于治療高血壓的藥物藥理特性等進(jìn)行分析顯得極為重要。我院在本次研究中，選擇我院進(jìn)行診治的84例輕中度高血壓患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并采取分組對(duì)照方式探討輕中度高血壓采用硝苯地平緩釋劑治療的療效和藥理特性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在本組研究中，選取于2013月1月～2014年10月到我院進(jìn)行診治的輕中度高血壓患者84例作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有患者均與WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。其中男46例，女38例，年齡42～77歲，平均年齡（55.92±10.05）歲；中度高血壓41例，中度高血壓43例；排除合并嚴(yán)重心肝腎功能不全者、繼發(fā)性高血壓患者、有精神障礙者，所有患者均簽署了知情同意書。將84例患者按照治療措施的不同分為觀察組和對(duì)照組，各42例，兩組患者性別、血壓水平、年齡等臨床資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組采取硝苯地平緩釋劑治療，藥物劑量控制為10 mg/次，2次/d，并連續(xù)治療2個(gè)月；對(duì)照組患者采用苯磺酸氨氯地平治療，藥物劑量控制為5 mg/次，1次/d，并連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 療效判定

對(duì)兩組患者治療前后的舒張壓和收縮壓進(jìn)行測(cè)定，并根據(jù)血壓控制情況進(jìn)行療效判定：①顯效：患者在治療后舒張壓或者收縮壓到達(dá)正常范圍，或者患者在坐位時(shí)，舒張壓與收縮壓下降幅度超過(guò)20 mmHg；②有效：患者經(jīng)過(guò)治療舒張壓與收縮壓均下降10 mmHg，但沒(méi)有達(dá)到正常范圍；③無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療，舒張壓和收縮壓均沒(méi)有變化，甚至較治療前有所上升；治療總有效率=顯效率+有效率；同時(shí)記錄兩組患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有數(shù)據(jù)資料采用PSSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)分析采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療總有效率

觀察組治療總有效率為97.62%，對(duì)照組治療總有效率為54.76%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)頭痛癥狀5例，水腫3例，心悸2例，嗜睡4例，心律失常2例，惡心3例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為45.24%；觀察組患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)頭痛2例，嗜睡1例，惡心1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%。兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高作為主要臨床表現(xiàn)的常見疾病，發(fā)病率較高。高血壓患者如果不能及時(shí)控制自身血壓水平，導(dǎo)致其動(dòng)脈壓不斷上升，會(huì)對(duì)患者靶器官造成損傷，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生全身性代謝改變癥狀，并可能誘發(fā)各種心腦血管疾病，如對(duì)血管、腦、心臟等的損傷[2]。高血壓及其并發(fā)癥是威脅中老年人健康與生命的一大病癥，因此，對(duì)于高血壓的臨床治療目標(biāo)是有效降低患者血壓，患者的血壓如能降低2 mmHg，其心血管疾病的發(fā)生率即能降低10%以上[3]。臨床上有很多降壓效果的藥物，但不同藥物有不同效果，因此要有效而合理的選擇降壓藥物。

硝苯地平是一種二氫砒啶類的鈣拮抗劑，鈣拮抗劑具有良好的降壓效果，其降壓機(jī)制為：組織患者細(xì)胞外的鈣離子，并通過(guò)電壓依賴性鈣通道進(jìn)入患者血管平滑肌細(xì)胞，從而降低其控制興奮收縮耦聯(lián)，降低患者阻力血管的收縮反應(yīng)，最終降低其腎小管對(duì)于鈉離子的重吸收[4]。硝苯地平有拮抗機(jī)體細(xì)胞中鈣超負(fù)荷的作用，并能以此阻滯鈣內(nèi)流，并降低患者血漿中的皮素濃度以及神經(jīng)肽Y水平，以此達(dá)到擴(kuò)張患者血管、降低患者血壓，同時(shí)降低患者靶器官受損程度的目的[5]。鈣通道阻滯劑在治療輕中度高血壓過(guò)程中，其應(yīng)用很多，其中硝苯地平緩釋劑即為一種有效該通道阻滯劑，可通過(guò)降低患者細(xì)胞中鈣離子水平，改善其血管張力與心肌收縮，最終達(dá)到降低患者血壓的目標(biāo)。同時(shí)，硝苯地平緩釋劑的不良反應(yīng)極少，與苯磺酸氨氯地平等常規(guī)降壓藥物相比，其療效更佳[6]。

綜上所述，我院在此次研究中發(fā)現(xiàn)，采用硝苯地平緩釋劑的觀察組患者，與采取苯磺酸氨氯地平的對(duì)照組患者相比，觀察組患者的降壓療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者在治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，硝苯地平緩釋劑對(duì)于輕中度高血壓患者的療效確切，降壓效果明顯，且不良反應(yīng)較少，是輕中度高血壓患者的理想藥物選擇。

[1] 禚度君.硝苯地平緩釋劑治療輕中度高血壓的有效性及安全性[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(30):213.

[2] 楊桂英.硝苯地平緩釋劑治療輕中度高血壓的療效和藥理分析[J].藥物與人,2014,27(2):24.

[3] 王永柏.拉西地平和硝苯地平緩釋劑治療輕中度高血壓的療效和安全性比較[J].北方藥學(xué),2011,8(2):22-23.

[4] 崔艷玲.硝苯地平緩釋劑對(duì)原發(fā)性高血壓患者血漿內(nèi)皮素和降鈣素基因相關(guān)肽含量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(7):66-67.

[5] 孫紅英.輕中度高血壓采用硝苯地平緩釋劑治療的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(16):147-148.

[6] 孫寧玲.硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓的療效[J].中華高血壓雜志,2013,21(6):511.

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ISSN.2095-6681.2015.01.107.02