李 慶

（河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 南陽 473000）

探討丹參川芎嗪注射液治療108例冠心病心絞痛患者的療效

李 慶

（河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 南陽 473000）

目的 探討丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的療效。方法 將我院收治的216例冠心病心絞痛患者隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組，各108例。對(duì)照組給予常規(guī)對(duì)癥處理及臥床休息治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予丹參川穹嗪注射液治療。對(duì)兩組患者的治療總有效率與心電圖指標(biāo)改善情況進(jìn)行分析與比較。結(jié)果 觀察組治療總有效率及心電圖指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病心絞痛患者在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療能取得顯著的療效，并且安全性高，值得推廣。

冠心??；心絞痛；丹參川芎嗪注射液

冠心病心絞痛主要指的是由于患者心肌缺氧誘發(fā)的心前區(qū)以憋悶、發(fā)作性疼痛為主要臨床特征的一種綜合病癥，該疾病對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。我院對(duì)收治的108例冠心病心絞痛患者在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予丹參川芎嗪注射液治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2011年6月～2014年6月收治的216例冠心病心絞痛患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均符合冠心病心絞痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，靜息狀態(tài)下的心電圖均顯示心肌缺血性ST-T改變，其中男115例，女101例，年齡53～70歲，平均年齡（64.7±4.8）歲，病程2～24年，平均病程（10.6±1.2）年。將216例患者依據(jù)隨機(jī)平均分為對(duì)照組與觀察組，各108例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)對(duì)癥治療，主要給予阿司匹林、鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物治療等綜合治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予丹參川芎嗪注射液10 mL＋5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注[1]，1次/d，2周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者心率、血壓、靜息心電圖、每日硝酸甘油用量以及心絞痛發(fā)作情況等指標(biāo)進(jìn)行分析與比較，實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括電解質(zhì)、血糖、血脂、肝腎功能以及尿常規(guī)等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心絞痛發(fā)作頻率及硝酸甘油用量減少＞80%，心電圖指標(biāo)未發(fā)生異常；有效：硝酸甘油用量及心絞痛發(fā)作頻率減少50%～80%，心電圖指標(biāo)有所改善；無效：硝酸甘油用量及心電圖發(fā)作頻率減少＜50%，心電圖指標(biāo)未改善[2]。心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：靜息心電圖恢復(fù)到正常指標(biāo)；改善：患者靜息心電圖T波由平坦轉(zhuǎn)為直立，或主要導(dǎo)聯(lián)T波變淺；無變化：靜息心電圖和治療前基本無異[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，組間率比較以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率為92.59%，心電圖改善總有效率為91.67%；對(duì)照組治療總有效率為87.04%，心電圖改善總有效率為85.19%。觀察治療組總有效率與心電圖改善有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

表2 兩組患者心電圖改善情況比較 [n（%）]

3 討 論

現(xiàn)有的臨床研究表明，冠心病指的是冠脈硬化致血管腔阻塞或狹窄誘發(fā)的心肌缺氧缺血導(dǎo)致的心臟病，而心絞痛則指的是由于心肌對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)與氧的需求與冠脈供應(yīng)之間產(chǎn)生矛盾誘發(fā)的癥候群。在心肌缺氧的狀態(tài)下，由于患者心肌積聚過多不正常代謝產(chǎn)物，從而對(duì)心臟內(nèi)傳入性交感神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激作用，從而誘發(fā)疼痛[4]。冠心病心絞痛疾病的發(fā)生主要是由于患者心肌氧供需出現(xiàn)不平衡，從而提高冠脈血流量。在對(duì)該疾病的治療方面，減少心肌耗氧量是主要的治療原則。丹參注射液是一種活血祛瘀藥物，其具有活血行血之功效，對(duì)心肌缺氧具有良好療效，并可以擴(kuò)張周圍血管及發(fā)揮抗血液凝固作用[5]。川芎嗪是提煉于川芎根莖中的生物堿單體，其中的有效成分可以對(duì)血紅細(xì)胞壓積產(chǎn)生減弱作用，對(duì)血小板聚集具有抑制作用，并能發(fā)揮改善心肌缺血癥狀的作用。

本次研究中，觀察組治療總有效率（92.59%）顯著高于對(duì)照組（87.04%），心電圖指標(biāo)改善有效率（91.67%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（85.19%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)冠心病心絞痛患者在常規(guī)對(duì)癥處理的基礎(chǔ)上給予丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療能取得顯著的療效，并且安全性高，值得推廣。

[1] 李 靜,劉勤社,吉海旺,雷 鵬,曹小菊.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛65例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2011,08:1061-1062.

[2] 林淑梅,趙麗榮,秦 玲,徐國良.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛有效性及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國中醫(yī)急癥,2011,12:1972-1973+1998.

[3] 趙 龍,莊 嚴(yán).丹參川芎嗪注射液治療老年冠心病心絞痛32例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,08:34.

[4] 許白生,楊青波,盧英平.丹參川芎嗪注射液與丹參注射液治療冠心病心絞痛的比較研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志,2008,18:928-930.

[5] 郭士金.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,33:51-54.

To explore the clinical observation of 108 cases of angina pectoris of coronary heart disease treated by DancanChuanxiongqin Zhusheye

LI Qing
(Department of internal medicine,the First Affi liated Hospital of Nanyang Medical College, Henan Province,Henan Nanyang 473000,China)

Objective To explore the salvia miltiorrhiza and ligustrazine injection for treatment of coronary heart disease angina pectoris.Methods Our hospital 216 cases of coronary heart disease angina pectoris patients were randomly divided into observation group and control group on average. The control group, 108 patients were given conventional treatment and stay in bed for treatment, observation group 108 cases on the basis of the given danshen sichuan dome oxazine injection treatment. The clinical total effective rate of two groups of patients with ecg indexes improvement is analyzed and compared.Results Clinical observation group total effective rate and ecg index improved significantly better than control group(P＜0.05).Conclusion On the basis of conventional treatment in patients with coronary heart disease angina pectoris in salvia miltiorrhiza ligustrazine injection treatment can be achieved remarkable effect, and high safety, is worth promoting.

Coronary heart disease;Angina pectoris;Salvia miltiorrhiza and ligustrazine injection

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.01.079.02