亓 偉

（山東省萊蕪市矯形康復(fù)醫(yī)院，山東 萊蕪 271111）

探究中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥的臨床價值

亓 偉

（山東省萊蕪市矯形康復(fù)醫(yī)院，山東 萊蕪 271111）

目的 本文旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中患者后遺癥的療效。方法 研究選取我院2012年9月～2014年9月門診及住院部的68例腦卒中后遺癥患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分成對照組與實(shí)驗組，各34例。對照組患者采取單純西醫(yī)治療，實(shí)驗組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察對比兩組患者療效及并發(fā)癥情況。結(jié)果 對照組治療后總有效率為73.53%，實(shí)驗組97.06%，兩組臨床治療總有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組總并發(fā)癥率為29.41%，實(shí)驗組2.94%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采取中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥疾病療效良好，且并發(fā)癥率低，安全性較高，具有極高的臨床應(yīng)用與推廣價值。

中西醫(yī)結(jié)合；腦卒中后遺癥；療效

腦卒中后遺癥指腦血管疾病急性期時遺留下的如偏癱、口齒不清、嘴眼歪斜等癥狀，臨床治療難度較大，嚴(yán)重影響患者身心健康[1]。近年來，該病發(fā)病率逐年上升，且致殘率與死亡率較高，威脅腦血管疾病患者生命安全，引起臨床高度重視[2]。本院選取門診以及住院部的68例腦卒中后遺癥患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果顯示良好，現(xiàn)進(jìn)行如下跟蹤匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取對象為我院2012年9月～2014年9月門診及住院部的68例腦卒中后遺癥患者，患者均符合腦卒中后遺癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。根據(jù)臨床治療方案的不同將患者分為實(shí)驗組與對照組，各34例。其中實(shí)驗組男18例，女16例，年齡55～85歲，平均年齡（67.4±6.3）歲；對照組男19例，女15例，年齡52～88歲，平均年齡（67.6±6.2）歲。兩組患者基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

對照組患者采取單純西醫(yī)治療，治療具體方案為：給予患者阿司匹林抗血小板聚集、奧拉西坦針及長春西汀擴(kuò)張血管改善腦循環(huán)等，與此同時對患者進(jìn)行康復(fù)治療，例如患肢按摩、正確擺放體位、平衡能力以及語言認(rèn)知功能訓(xùn)練等。實(shí)驗組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，益氣活血通絡(luò)方劑：當(dāng)歸15 g、全蟹10 g、黃芪30 g、赤芍15 g、丹參15 g、桃仁8 g、地龍12 g、葛根15 g、桑枝15 g、懷牛膝15 g?？谏嗤嵝被颊呒咏┬Q15 g、白附子15 g；頭暈頭痛患者加鉤藤15 g、天麻15 g、石決明15 g；語言不利患者加郁金15 g、遠(yuǎn)志12 g、石菖蒲15 g；肢體麻木患者加杏仁10 g、甘草10 g、麻黃10 g、薏苡仁30 g，1劑/d，水煎，口服兩次，兩周為一個療程。同時根據(jù)患者情況采取合理的按摩與針灸治療。觀察對比兩組患者療效及并發(fā)癥情況。

1.3 療效評定指標(biāo)

患者治療后根據(jù)其臨床癥狀評估患者療效，基本治愈：患者臨床癥狀基本消失，恢復(fù)健康；改善：患者臨床癥狀有所改善；無效：患者癥狀無改善，甚至加重?？傆行?基本治愈率＋改善率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組臨床治療總有效率為73.53%，實(shí)驗組為97.06%，結(jié)果對比實(shí)驗組總有效率明顯高于對照組。見表1。

表1 兩組患者經(jīng)過治療以后療效對比 [n（%）]

實(shí)驗組治療后出現(xiàn)腦卒中復(fù)發(fā)1例（2.94%），對照組出現(xiàn)復(fù)發(fā)5例，抑郁3例，肩手綜合征1例，癡呆1例，總并發(fā)癥率為29.41%，兩組總并發(fā)癥率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中后遺癥是由于患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭到損傷，導(dǎo)致相應(yīng)的功能缺損或者喪失，從而引起患者出現(xiàn)語言以及軀體運(yùn)動功能障礙等，屬于中醫(yī)范疇中的“卒中”、“中風(fēng)”[4]。腦卒中后遺癥通常致殘率較高，患者喪失生活能力，產(chǎn)生暴躁、抑郁等不良心理，給家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。

有關(guān)研究證實(shí)，腦卒中后遺癥恢復(fù)主要是存活神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)突觸聯(lián)結(jié)重組，尤其是神經(jīng)損傷部位周圍神經(jīng)細(xì)胞的激活[5]。通過益氣活血通絡(luò)的中藥治療，可加快神經(jīng)損傷區(qū)水腫的吸收，改善循環(huán)，再配合按摩與針灸，對患者靶器官進(jìn)行刺激，激活損傷神經(jīng)細(xì)胞，加快新神經(jīng)通路組建與網(wǎng)絡(luò)重組恢復(fù)功能。本文結(jié)果顯示，兩組患者臨床治療總有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥療效顯著，可明顯改善患者癥狀。兩組患者治療后總并發(fā)癥率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥并發(fā)癥率低，安全可靠。

綜上所述，腦卒中后遺癥患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療臨床療效良好，可明顯改善患者癥狀，且并發(fā)癥少，安全可行，可進(jìn)行廣泛臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 武慧麗,冀潤利,趙永青,等.加味補(bǔ)陽還五湯防治腦卒中后遺癥臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,09(6):682-683.

[2] 張兆泉,楊 華,杜文建,等.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(12):1769-1771.

[3] 張秀英.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥53例療效觀察[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(12):179-179.

[4] 方潤龍.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥106例[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,08(6):65-66.

[5] 陳 睿,陸 迅,王俊雯,等.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,08(16): 58-59.

R473.3

A

ISSN.2095-6681.2015.01.035.02