龔曉嶺，王阿蕾，吳 林

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒外科，四川南充　637000）

其它

兒科護(hù)士壓力源分析與應(yīng)對措施

龔曉嶺，王阿蕾，吳 林

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒外科，四川南充637000）

兒科；護(hù)士；壓力源；措施

壓力源是指能夠引起心理反應(yīng)、干擾人體恒定狀態(tài)的所有內(nèi)外環(huán)境的變化［1］。壓力理論之父Hans Selye認(rèn)為，生活事件過度或急慢性心理壓力可以引發(fā)集體應(yīng)急反應(yīng)，并出現(xiàn)一系列相應(yīng)的神經(jīng)、內(nèi)分泌功能的改變，持續(xù)的壓力可損害人的神經(jīng)、心理防御機(jī)制，從而使免疫功能下降，并導(dǎo)致疾病的發(fā)生［2］。隨著生活水平的提高，以及獨生子女越來越多，人們對兒童健康成長的期望值越來越高，兒科護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險也隨之增大。為了更深入的掌握兒科護(hù)士的壓力源，并提出有效的應(yīng)對之策，本研究采用護(hù)士工作壓力源量表對38名兒科護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1　對象與方法

1.1對象以四川省南充市某醫(yī)院兒科護(hù)士38人作為調(diào)查對象，年齡19-36歲，工齡2-15年，大專學(xué)歷30人、本科學(xué)歷8人，護(hù)士27人、護(hù)師8人、主管護(hù)師3人。

1.2方法采用護(hù)士工作壓力源量進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括工作環(huán)境、工作時間、工作量等16項，共發(fā)放問卷38份，收回38份，均為有效問卷。調(diào)查結(jié)果取壓力平均水平的前5項，見附表：

附表　兒科護(hù)士前5項壓力源調(diào)查結(jié)果

2　壓力源分析

2.1護(hù)理工作量大兒科護(hù)士需要隨時接收或搶救患兒，尤其是逢年過節(jié)或季節(jié)更換時，但護(hù)理人員的人數(shù)緊缺。兒科護(hù)士的日常工作，不僅包括抽血、測量體溫、換藥輸液等基礎(chǔ)護(hù)理工作，還要完成記賬、催費等許多非護(hù)理工作，工作繁多瑣碎，并且每個環(huán)節(jié)的要求都較高或比較特殊，稍有差錯都可能引發(fā)醫(yī)療事故，致使兒科護(hù)士常年都處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)。

2.2護(hù)理工作要求高隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《舉證例置》等相關(guān)法律法規(guī)的實施，不僅要求護(hù)士具備基本的護(hù)理知識，熟悉有關(guān)設(shè)備的使用、保養(yǎng)方法，而且還要掌握有關(guān)法律條文，這就使護(hù)士工作的心理壓力陡增。此外，科室的不定時舉行各種評比、考試給兒科護(hù)士也帶來了極大的心理壓力，而不斷更新?lián)Q代的醫(yī)療設(shè)備給兒科護(hù)士也提出了更高要求，這些對兒科護(hù)士來說都是巨大挑戰(zhàn)。

2.3工作無規(guī)律兒科護(hù)理工作具有輪流倒班的特點，隨時都要應(yīng)對常規(guī)與非常規(guī)的護(hù)理工作，工作時間經(jīng)常被突發(fā)的事件延長，很難按時下班，再加上不定時加班，生活很難有規(guī)律，這些都極大地擾亂了兒科護(hù)士的生物鐘，致使她們身心疲憊。

2.4工作對象特殊兒科護(hù)士面對的是0-14歲的患兒，不能表達(dá)或不能完全表達(dá)病情和需要，對治療措施缺乏判斷力；患兒患病的原因也多種多樣，病情復(fù)雜多變且極易反復(fù)。在治療過程中，有時甚至出現(xiàn)患兒對各種治療護(hù)理措施產(chǎn)生恐懼、反抗、不配合的現(xiàn)象，給護(hù)理工作帶來很大難度，也給兒科護(hù)士帶來極大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。

2.5工作環(huán)境復(fù)雜多變盡管兒科護(hù)士每天面對的物理環(huán)境相同，但其背后是多變的人際環(huán)境。兒科每天都要面對不同的患兒、不同的患兒家屬，這些人的經(jīng)濟(jì)狀況、社會地位、心理狀態(tài)、文化層次、教育背景等各不相同，面對這樣多變復(fù)雜的人際環(huán)境，護(hù)士只能全身心投入工作。在處理好與患兒及家屬關(guān)系的同時，還要與醫(yī)生、醫(yī)技人員打交道，這些復(fù)雜的人際關(guān)系也加重了兒科護(hù)士的工作壓力。

3　應(yīng)對措施

3.1醫(yī)院要加強(qiáng)教育培訓(xùn)，培養(yǎng)兒科護(hù)士的責(zé)任心和職業(yè)榮譽(yù)感醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視兒科護(hù)士的心理壓力，在日常工作中根據(jù)國內(nèi)外、院內(nèi)外的形勢經(jīng)常進(jìn)行思想政治教育和相關(guān)的培訓(xùn)，幫助她們分析形勢、了解原因，讓她們充分認(rèn)識到兒科護(hù)士肩負(fù)責(zé)任的重要，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)、克己奉公的情懷，提升她們的職業(yè)道德感和職業(yè)榮譽(yù)感，營造輕松愉快的工作環(huán)境，讓她們每天都能以精神飽滿的狀態(tài)投入到工作中。

3.2護(hù)士要努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身的職業(yè)素質(zhì)當(dāng)今社會，科學(xué)技術(shù)日新月異，兒科護(hù)士不能滿足現(xiàn)狀，止步不前，要自覺樹立一種緊迫感，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和操作技術(shù)方面的學(xué)習(xí)，熟練掌握有關(guān)設(shè)備的使用方法，練就一身過硬的專業(yè)技術(shù)功夫，爭取做到熟練到心、到手。為了有效應(yīng)對各種突發(fā)事件，兒科護(hù)士還應(yīng)加強(qiáng)這方面的學(xué)習(xí)。只有內(nèi)外兼修，才會更有信心，做到胸有成竹、游刃有余，進(jìn)而在各種工作面前得心應(yīng)手，心理壓力就會自然隨之消失。

3.3護(hù)士要學(xué)會合理安排工作和生活兒科護(hù)士應(yīng)學(xué)會統(tǒng)籌安排，正確處理好工作、家庭和生活的關(guān)系，做到心情愉快，沒有后顧之憂。另外，如果在工作中遇到不稱心的事情或一時難以克服的困難，要學(xué)會傾訴，多請教身邊的人，有時會感到眼前一亮、豁然開朗。

3.4減少非護(hù)理工作的時間可以執(zhí)行表格化護(hù)理記錄，充分利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和自動化儀器設(shè)備，開發(fā)先進(jìn)的護(hù)理工作軟件，在減少護(hù)士書面記錄時間的同時，可以成立專門針對兒科的醫(yī)用物品等的配送制度；學(xué)習(xí)和會議應(yīng)盡量減少或集中安排，以保證兒科護(hù)士的正常休息時間。

3.5醫(yī)院管理層要關(guān)心護(hù)士有研究顯示，管理者的關(guān)心和支持是影響護(hù)士工作滿意感和心理健康的最重要因素［3］。管理層要高度重視護(hù)理工作，采取多種措施激勵護(hù)士，給護(hù)士多創(chuàng)造學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會。當(dāng)護(hù)士在工作中出現(xiàn)失誤時慎直接批評護(hù)士，應(yīng)多從管理流程、工作流程改進(jìn)工作［4］。有條件的話還可以對護(hù)士進(jìn)行心理學(xué)知識的培訓(xùn)，提高她們應(yīng)對壓力的能力。

4　小結(jié)

綜上所述，在護(hù)理工作的過程中，壓力無時不在，無時不有。但兒科護(hù)士倍感壓力的不是特殊的工作對象，而是繁重的“護(hù)理工作”本身。這就要求院方管理層積極改進(jìn)管理方式，合理配備人力等資源，積極為兒科護(hù)士尋找緩解壓力的有效方法，變壓力為動力，從而為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

［1］潘孟昭.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.59.

［2］殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)［M］.北京：人民出版社，2002.36.

［3］張敬懸，翁正，鄒青英，等.精神科醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況及有關(guān)因素調(diào)查［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1994，8（2）：59-63.

［4］劉光碧，陳梅.護(hù)士壓力水平及相關(guān)因素分析［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（13）：1328-1329，1331.

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1004-6879（2015）06-0542-02

2015-02-21