高 靜 （河北省廊坊市武警學(xué)院，河北 廊坊 065000）

LEEP刀聯(lián)合沙利舒治療中重度宮頸糜爛的效果觀察

高 靜 （河北省廊坊市武警學(xué)院，河北 廊坊 065000）

目的：對LEEP刀聯(lián)合沙利舒治療中重度宮頸糜爛的療效進(jìn)行探討．方法：選取我院收治的 80例中重度宮頸糜爛患者為研究對象，隨機(jī)分組，對照組采用 LEEP刀進(jìn)行治療，實驗組采用LEEP刀聯(lián)合沙利舒進(jìn)行治療．結(jié)果：實驗組術(shù)中出血量明顯比對照組少，術(shù)后出血時間、陰道排液時間明顯比對照組短，術(shù)后感染率明顯比對照組低，總有效率明顯比對照組高，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：采用LEEP刀聯(lián)合沙利舒對中重度宮頸糜爛進(jìn)行治療，療效明顯，預(yù)后理想，值得普及和應(yīng)用．

LEEP刀；沙利舒；中重度宮頸糜爛；效果觀察

0 引言

在臨床上，宮頸糜爛是一種常見的婦科疾病，是慢性宮頸炎的病變癥狀．患者在臨床上主要表現(xiàn)為白帶增多、腰骶部酸痛、接觸性出血以及腰骶部酸痛等．本院對收治的 80例中重度患者進(jìn)行分組，實驗組聯(lián)合 LEEP刀和沙利舒進(jìn)行治療，療效理想．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取我院2012-08／2013-08收治的80例中重度宮頸糜爛患者為研究對象，患者年齡26～55（平均37．4±4．3）歲．其中有 46例患者為中度宮頸糜爛，34例患者為重度糜爛．類型劃分顯示，42例患者為單純型，31例患者為顆粒型，7例患者為乳突型．隨機(jī)分組，對照組和實驗組各40例．兩組患者在一般資料的比較上，包括年齡、病程、病情等，均相仿，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法 實驗組患者聯(lián)合 LEEP刀和沙利舒進(jìn)行治療，方法如下：LEEP刀設(shè)備選擇美國 ESU-220 Finesse婦科專用超高頻電波刀，于患者月經(jīng)排盡后3 d進(jìn)行治療．患者在月經(jīng)排凈后，將沙利舒置于陰道內(nèi)部，每晚1次，1次1枚，連續(xù)治療3 d．患者體位選擇截石位，對外陰、陰道以及宮頸進(jìn)行常規(guī)消毒，之后將陰道窺鏡置入，從而顯露宮頸．采用濃度為5%的冰醋酸以及盧戈氏液對宮頸進(jìn)行涂抹，對患者宮頸病變的情況進(jìn)行觀察，從而確認(rèn)手術(shù)的操作范圍以及深度．圍著宮頸口對不著色的位置順時切割．重度糜爛的患者，切割的深度控制為 6～8 mm，以超出正常組織2～3 mm為度，并將切除組織送檢．采用球形電極對創(chuàng)面進(jìn)行電凝止血，并采用碘伏紗布對陰道進(jìn)行填塞，3 d后對患者進(jìn)行復(fù)診．將沙利舒置于患者創(chuàng)面，1次1枚，睡前換放1枚，連續(xù)治療5 d．

對照組患者在臨床上主要實施 LEEP刀治療，方法與實驗組相同，術(shù)后對患者局部進(jìn)行清潔，保持衛(wèi)生，2個月內(nèi)嚴(yán)禁性生活以及盆?。?/p>

1．3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的臨床療效進(jìn)行評估：①治愈：患者經(jīng)治療，宮頸糜爛完全消失，宮頸面光滑．②顯效：患者經(jīng)治療，宮頸糜爛面積顯著減小，幅度為50%；或者病情由中度轉(zhuǎn)為輕度，重度轉(zhuǎn)為中度．③有效：患者經(jīng)治療，宮頸糜爛面積有所減少，幅度在50%以下，病情從顆粒型過渡為單純型，乳突型過渡為顆粒型．④無效：患者經(jīng)治療，病情沒有明顯變化，或者病情加重．

對兩組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后出血時間、陰道排液時間、術(shù)后感染率進(jìn)行觀察和比較．

1．4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用 SPSS14．0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用卡方檢驗對計數(shù)資料進(jìn)行處理，采用t檢驗對計量資料進(jìn)行處理，P＜0．05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 兩組患者臨床療效比較 實驗組總有效率明顯比對照組高，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表1）．實驗組術(shù)后感染率為2．5%（1／40），對照組術(shù)后感染率為12．5%（5／40），實驗組術(shù)后感染率明顯比對照組低，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．

表1 兩組患者臨床療效比較 （n＝40）

2．2 兩組患者治療情況比較 實驗組的術(shù)中出血量明顯比對照組少，術(shù)后出血時間以及陰道排液時間明顯比對照組短，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組患者治療情況比較 （n＝40，±s）

表2 兩組患者治療情況比較 （n＝40，±s）

aP＜0．05 vs對照組．

術(shù)中出血量 術(shù)后出血 陰道排液組別 例數(shù) （mL） 時間（d） 時間（d）

3 討論

宮頸糜爛是一種常見的婦科疾病，是慢性宮頸炎的一種病理變化，大多與病菌感染、化學(xué)物質(zhì)刺激以及機(jī)械性損傷等存在密切聯(lián)系，容易導(dǎo)致上行感染以及宮頸癌［1］．

LEEP手術(shù)是治療宮頸糜爛的先進(jìn)技術(shù)，其主要利用高頻電波對組織、細(xì)胞進(jìn)行作用，從而使其產(chǎn)生阻抗細(xì)胞，通過水分子震蕩實現(xiàn)高熱、蒸發(fā)，最終使細(xì)胞破裂，實現(xiàn)組織止血和切割的功能．LEEP手術(shù)沒有電流通過人體，不會對機(jī)體造成灼傷，具有較高的安全性，且出血少，視野佳，術(shù)后效果理想［2］．沙利舒則是一種復(fù)方制劑，其主要包括苦參、蛇床子、沒藥以及沙棘籽油等，其具有殺蟲止癢、清熱燥濕、活血生肌、消毒抗菌以及消腫止痛等作用．

此次研究顯示，聯(lián)合LEEP刀以及沙利舒對中重度宮頸糜爛進(jìn)行治療，療效顯著，其臨床總有效率以及治療效果明顯優(yōu)于對照組．

綜上所述，采用 LEEP刀聯(lián)合沙利舒對中重度宮頸糜爛進(jìn)行治療，療效理想，值得普及和應(yīng)用．

［1］茅 磊．LEEP刀聯(lián)合沙利舒治療中重度宮頸糜爛的臨床研究體會［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（21）：31－32．

［2］賀福嬌．LEEP刀聯(lián)合 α-干擾素栓治療中重度宮頸糜爛的療效觀察［J］．中國醫(yī)藥指南，2010，8（34）：99－100．

R711．74

A

2095-6894（2015）02-074-02

2014-09-04；接受日期：2014-09-20

高 靜．主治醫(yī)師．研究方向：婦科宮頸糜爛．Tel：0316-2068338 E-mail：824288064＠qq．com