沈選彬，劉衛(wèi)華，嚴 劍 （廣東省深圳市鹽田區(qū)第二人民醫(yī)院鹽港醫(yī)院，廣東 深圳518083）

·預防與轉化醫(yī)學·

兒童保健門診微量元素檢測對兒童保健的影響分析

沈選彬，劉衛(wèi)華，嚴 劍 （廣東省深圳市鹽田區(qū)第二人民醫(yī)院鹽港醫(yī)院，廣東 深圳518083）

目的：探討兒童保健門診微量元素檢測對兒童保健的影響．方法：選取2013-07／2014-07進行兒童保健體檢的200例兒童為研究對象，將年齡為1～2歲的兒童設為實驗組，年齡為2～3歲的兒童設為對照組．依次采用原子吸收光譜儀對兒童末梢血中的微量元素進行檢測，并觀察和比較兩組兒童微量元素的含量．結果：兩組兒童均無鈣缺失、銅缺失以及鎂缺失等，實驗組的鐵、鋅水平含量明顯比對照組低，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05）；實驗組的缺鐵率以及缺鋅率明顯比對照組高，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05）；兩組男女缺鐵率和缺鋅率相仿，無統計學意義（P＞0．05）．結論：1～3歲的兒童容易出現缺鐵和缺鋅的情況，尤其以1～2歲的兒童居多，因此要求定期對兒童進行微量元素檢測，做好微量元素失衡的防治工作，對失衡元素進行及時補充，糾正微量元素失衡的狀態(tài)，確保兒童健康成長．

兒童；保健門診；微量元素；影響分析

0 引言

微量元素與兒童機體生長發(fā)育息息相關，人們在生活水平得到改善的同時，越來越重視微量元素對兒童的影響［1］．兒童在發(fā)育階段，微量元素直接影響兒童的智力、免疫以及體格發(fā)育，通過對兒童機體微量元素的檢測，能夠及時了解機體微量元素的狀態(tài)，并及時對缺失的微量元素進行補充，從而減少兒童的不良發(fā)育［2］．選取兒童保健門診 200例體檢兒童為研究對象，通過對其微量元素的檢測，總結微量元素對兒童保健的影響．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取 2013-07／2014-07進行兒童保健體檢的200例兒童為研究對象，包括102例男性兒童以及98例女性兒童．年齡1～3（平均2．2±0．1）歲．所有兒童均無發(fā)熱、皮疹、出血以及嚴重感染．結合兒童年齡進行分組，其中103例兒童為1～2歲，設為實驗組，包括 57例男性兒童以及46例女性兒童；97例兒童年齡為2～3歲，設為對照組，包括 45例男性兒童以及52例女性兒童．兩組兒童在一般資料的比較上，包括性別、年齡等均相仿，無統計學意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法 依次抽取兩組兒童的無名指末梢血液，并將其與1．3 mL稀釋液混合，標記后混勻置于冰箱內部，溫度控制為4℃．采用產自博暉創(chuàng)新股份公司的 BH5100五通道原子吸收光譜儀依次對兩組兒童的微量元素進行檢測，包括鐵、鋅、鈣、銅等．觀察和比較兩組兒童的微量元素水平，各個微量元素的參考值由儀器廠家提供．

1．3 觀察指標 將兩組兒童的血液標本微量元素檢測值與參考值進行比較，并觀察和分析兩組兒童微量元素的情況，并對比不同性別之間微量元素含量的差別．

1．4 統計學處理 采用SPSS14．0軟件對研究數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，統計學意義以P＜0．05表示．

2 結果

兩組兒童經過微量元素檢測，同時將檢測值與參考值進行比較，結果顯示兩組兒童均無鈣缺失、鎂缺失以及銅缺失等，而在鐵、鋅的檢測上，則出現缺失情況，具體結果如下．

2．1 兩組兒童鐵檢測值以及鋅檢測值比較 實驗組的鐵檢測值以及鋅檢測值明顯比對照組低，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組兒童鐵檢測值以及鋅檢測值比較（±s，μmol／L）

表1 兩組兒童鐵檢測值以及鋅檢測值比較（±s，μmol／L）

aP＜0．05 vs對照組．

組別 n 鐵檢測值 鋅檢測值實驗組 103 6．5±0．3a 68．4±7．3a97 7．8±0．2 76．4±9．8對照組

2．2 兩組兒童缺鐵發(fā)生率以及缺鋅發(fā)生率比較 實驗組的缺鐵率以及缺鋅率明顯比對照組高，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組兒童缺鐵發(fā)生率以及缺鋅發(fā)生率比較 ［n（%）］

2．3 不同性別之間缺鐵率和缺鋅率比較 實驗組的男童缺鐵率、缺鋅率以及女童缺鐵率、缺鋅率與對照組相仿，無統計學意義（P＞0．05，表3）．

表3 不同性別之間缺鐵率以及缺鋅率比較 ［n（%）］

3 討論

對機體而言，微量元素的含量并不高，其中鋅僅為機體總質量的 33／100萬，而鐵則只有 60／100萬．雖然微量元素含量較少，但是對人體的健康起著十分重要的作用［3］．微量元素的攝入不足將會導致機體的生理出現異常，引起疾病，嚴重時還會導致死亡．胡蓉［4］在研究中指出，微量元素與人體生命活動存在密切聯系，含量不多卻能夠發(fā)揮巨大的生理作用．大多數的微量元素一般情況需要土壤直接或者間接供給，大多數人無法通過飲食進行補充．

對于兒童而言，微量元素直接關乎兒童的機體發(fā)育和成長，對身心發(fā)育起到了不可或缺的作用．岑若珠［5］指出，微量元素影響了多種酶類的合成，能夠有效促進機體的生長發(fā)育以及創(chuàng)傷組織的再生能力，提高機體免疫力．本研究顯示，1～3歲的兒童容易出現缺鐵和缺鋅，這主要與喂養(yǎng)觀念有關，部分兒童家長認為兒童消化功能還不成熟，于是限制了肉類的食用，而肉類食物的鐵含量以及鋅含量豐富，繼而導致兒童出現缺鐵缺鋅的情況．本研究顯示，兩組兒童均無鈣缺失、銅缺失以及鎂缺失等，實驗組的鐵、鋅水平含量明顯比對照組低，缺鐵率以及缺鋅率明顯比對照組高，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05）；兩組男女缺鐵率和缺鋅率相仿，無統計學意義（P＞0．05），這與胡蓉以及岑若珠的臨床研究結果一致．

針對上述研究結果，1～3歲的兒童存在明顯缺鐵缺鋅的情況，醫(yī)院單位可以指導兒童家長進行合理喂養(yǎng)，并適當增加輔食，尤其是含鐵量以及含鋅量比較多的高蛋白食物、肉類食物，能夠有效改善兒童微量元素缺乏的情況．合理對兒童飲食進行安排，并做好定期檢測微量元素，遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)補充，確保兒童健康成長．

綜上所述，1～2歲的兒童在缺鐵缺鋅上明顯比2～3歲的兒童更為明顯，因此對于兒童生長發(fā)育階段，通過兒童保健門診微量元素檢測，能夠盡早讓兒童家長了解兒童的微量元素情況，盡早實施防治．

［1］王光霞．棗莊市2016例學齡前兒童微量元素檢測結果分析［J］．中國婦幼保健，2010，25（32）：4705－4707．

［2］代其銘．999例兒童末梢血微量元素檢測結果分析［J］．中國當代醫(yī)藥，2011，18（23）：94－95．

［3］盛曉陽．兒童微量元素缺乏的評估及干預［J］．臨床兒科雜志，2010，28（10）：998－1000．

［4］胡 蓉．兒童保健門診微量元素檢測對兒童保健的影響探究［J］．中外醫(yī)學研究，2013，11（2）：39－40．

［5］岑若珠．兒童保健門診1800例微量元素檢測結果探討［J］．中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：213－214．

Effect of trace elements detection analysis in children's health care clinic on children's health

SHEN Xuan-Bin，LIU Wei-Hua，YAN Jian
The Second People's Hospital（Salt Port Hospital），Shenzhen 518083，China

AIM：To investigate the effect of trace elements detection on children's health．METHODS：A total of 200 cases came to the hospital for examination from July 2013 to July 2014 were selected．Children of 1 to 2 years old were selected as the observation group，and those of 2 to 3 years old were selected as the control group．Trace elements in the peripheral blood were detected by atomic absorption spectrometer，and the amount of the trace element was compared．RESULTS：No calcium，copper or magnesium loss were observed in both groups．The amount of iron and zinc in the observation group was significantly lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．Iron and zinc deficiency rate was similar into two groups，and there was no statistically significant difference（P＞0．05）．CONCLUSION：Children of 1 to 3 years old are prone to iron and zinc deficiency with children of 1 year to 2 years accounting for the majority．Therefore，trace detection was required in children．Prevention and treatment of trace element imbalances are needed to ensure children's health．

children；care clinic；trace elements；effect analysis

R174

A

2095-6894（2015）02-014-02

2014-12-03；接受日期：2014-12-17

沈選彬．本科，主管醫(yī)師．研究方向：疾病控制．Tel：0755-25206562 E-mail：sxb2008168＠163．com