徐 麗，王 穎

（內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市昆區(qū)中醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭014030）

嬰幼兒腹瀉病原微生物的分布特點(diǎn)

徐 麗，王 穎

（內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市昆區(qū)中醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭014030）

目的：觀察和分析引發(fā)嬰幼兒腹瀉的病原微生物的分布特點(diǎn)．方法：選取2013-02／2015-02我院收治的嬰幼兒腹瀉患者100例作為臨床研究對(duì)象，對(duì)其糞便標(biāo)本的病原微生物檢測(cè)資料進(jìn)行回顧性分析，觀察患兒病原微生物的分布情況．結(jié)果：本組100例糞便標(biāo)本中，共有70例標(biāo)本檢出病原微生物，檢出率為70．0%，包括11例致病菌，占15．71%；59例病毒，占84．29%，可見病毒的檢出率（84．29%）明顯高于致病菌的檢出率（15．71%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．輪狀病毒引發(fā)的感染主要集中于春季和冬季，致病菌引發(fā)的感染主要集中于夏季和秋季．6個(gè)月～3歲患兒檢測(cè)輪狀病毒的陽(yáng)性率均明顯高于0～6個(gè)月與＞3歲的患兒，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：輪狀病毒感染是引發(fā)嬰幼兒腹瀉的主要原因，多發(fā)于春冬季，且在6個(gè)月～3歲的嬰幼兒中的發(fā)病率較高．

病原微生物；嬰幼兒；腹瀉；分布特點(diǎn)

0 引言

分析引發(fā)嬰幼兒腹瀉的病原微生物的分布特點(diǎn)，旨在為臨床檢驗(yàn)工作提供依據(jù)，本研究選取2013-02／2015-02我院收治的嬰幼兒腹瀉患者100例作為臨床研究對(duì)象，對(duì)其糞便標(biāo)本的病原微生物檢測(cè)資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2013-02／2015-02我院收治的嬰幼兒腹瀉患者100例作為臨床研究對(duì)象，其中男性患兒64例，女性患兒36例；年齡24 d～6（平均2．18±0．24）歲；發(fā)病至送診時(shí)間20 h～6 d．自然留取所有患兒的新鮮糞便，通過醫(yī)用一次性吸管吸取4～5 mL的樣本，于1 h內(nèi)送至檢驗(yàn)科進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)．

1．2 方法

1．2．1 儀器和材料 儀器采用法國(guó)生物梅里埃ATB自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀．使用的培養(yǎng)基包括：堿性蛋白凍水、玉米吐溫80瓊脂培養(yǎng)基、SS瓊脂、麥康凱及沙保弱氯霉素培養(yǎng)基．采用的API鑒定試劑、Vitek-32試劑、VIKIA Rota-Adeno標(biāo)準(zhǔn)試劑盒均由法國(guó)梅里埃公司提供，診斷血清由衛(wèi)生部武漢生物制品研究所提供．

1．2．2 病原微生物檢測(cè) 在采集了本組100例患兒的糞便標(biāo)本送檢后，立即將其分別接種在以上培養(yǎng)基中，根據(jù)第3版《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病原菌進(jìn)行分離和培養(yǎng)，然后分別采用API鑒定試劑和Vitek-32試劑鑒定病原菌菌株，而霍亂弧菌、志賀菌、沙門菌及致病性大腸埃希菌等菌株需要采用診斷血清進(jìn)行鑒定證實(shí)．然后使用VIKIA Rota-Adeno標(biāo)準(zhǔn)試劑盒對(duì)經(jīng)過以上檢測(cè)的標(biāo)本進(jìn)行輪狀病毒檢驗(yàn)和腺病毒檢驗(yàn)，操作嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行操作．

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20．0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P＜0．05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 病原微生物檢出結(jié)果 本組100例糞便標(biāo)本中，共有 70例標(biāo)本檢出病原微生物，檢出率為70．0%，包括11例致病菌，占15．71%；59例病毒，占84．29%，其中共有58例感染了輪狀病毒，感染為58．0%（58／100）．剩余1例感染柯薩奇病毒，感染率為1．0%（1／100）．可見病毒的檢出率（84．29%）明顯高于致病菌的檢出率（15．71%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．

2．2 致病菌和輪狀病毒感染之間的季節(jié)差異 輪狀病毒引發(fā)的感染主要集中于春季和冬季，致病菌引發(fā)的感染主要集中于夏季和秋季（表1）．

表1 致病菌和輪狀病毒感染之間的季節(jié)差異 ［n（%）］

2．3 輪狀病毒感染在不同年齡段兒童中的感染情況

6個(gè)月～3歲患兒檢測(cè)輪狀病毒的陽(yáng)性率均明顯高于0～6個(gè)月與＞3歲的患兒，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

表2 輪狀病毒感染在不同年齡段兒童中的感染情況

3 討論

嬰幼兒腹瀉是兒科臨床上的一種常見疾病，患兒在臨床上主要表現(xiàn)為大便性狀變化及大便次數(shù)增多，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育障礙等不良情況，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡，從而對(duì)患兒的身心健康及生命安全造成極大的影響［1-2］．嬰幼兒腹瀉通常由病原微生物感染引發(fā)，研究表明不同病原微生物引起腹瀉時(shí)患兒的大便特點(diǎn)也有明顯的區(qū)別，因此臨床上對(duì)嬰幼兒腹瀉患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)可以將觀察患兒的大便特點(diǎn)作為有效依據(jù)［3］．

春季和冬季嬰幼兒腹瀉發(fā)病原因通常為輪狀病毒感染，本研究的結(jié)果也證明了這一點(diǎn)，顯示輪狀病毒引發(fā)的感染主要集中于春季和冬季，致病菌引發(fā)的感染主要集中于夏季和秋季．研究表明6個(gè)月～3歲患兒檢測(cè)輪狀病毒的陽(yáng)性率均明顯高于0～6個(gè)月與＞3歲的患兒，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．據(jù)分析主要是由于6個(gè)月以下的嬰兒體內(nèi)具有來自母體的抗體，故對(duì)于病毒具有一定的抵抗力，而＞3歲的患兒的機(jī)體免疫能力逐漸發(fā)育完善，對(duì)于病毒的抵抗力也比較高．因此，臨床上對(duì)于6個(gè)月～3歲的發(fā)生腹瀉的患兒需要加強(qiáng)重視，及早進(jìn)行診斷和治療［4］．

綜上所述，輪狀病毒感染是引發(fā)嬰幼兒腹瀉的主要原因，多發(fā)于春冬季，且在6個(gè)月～3歲的嬰幼兒中的發(fā)病率較高．

［1］柳彩霞，李奇鳳，賈娜爾，等．2011年烏魯木齊地區(qū)嬰幼兒腹瀉輪狀病毒和腺病毒感染調(diào)查［J］．國(guó)際病毒學(xué)雜志，2012，19（2）：60-63．

［2］鄭玉強(qiáng)，張鵬輝，劉 嵐，等．嬰幼兒腹瀉的病原學(xué)分析［J］．重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（7）：844-846．

［3］管惠彬．嬰幼兒腹瀉病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果分析［J］．四川醫(yī)學(xué)，2012，33（7）：1275-1277．

［4］宋麗華．嬰幼兒腹瀉病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果分析［J］．健康必讀：下旬刊，2013，6：307．

《中華移植雜志（電子版）》雜志約稿函

《中華移植雜志（電子版）》為國(guó)家新聞出版總署“十二五”國(guó)家重點(diǎn)電子出版物出版規(guī)劃項(xiàng)目，“中華醫(yī)學(xué)會(huì)電子版醫(yī)學(xué)系列雜志”之一．由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主管、中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院承辦、中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社出版，是國(guó)內(nèi)第一本涵蓋器官、組織、細(xì)胞移植以及再生醫(yī)學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域的電子版學(xué)術(shù)期刊．雜志創(chuàng)刊于2007年（季刊），以多媒體光盤為載體，附紙質(zhì)導(dǎo)讀本，圖文聲像并茂，信息量大，具有很強(qiáng)的互動(dòng)性，借助多媒體技術(shù)活潑生動(dòng)的形式，進(jìn)一步突出雜志的專業(yè)特色，更好地為全國(guó)從事移植工作的醫(yī)務(wù)人員、科研人員和廣大讀者服務(wù)．現(xiàn)已成為美國(guó)《化學(xué)文摘》來源期刊，并被《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)》、《中國(guó)核心期刊（遴選）》等檢索數(shù)據(jù)庫(kù)和美國(guó)《烏利希期刊指南》收錄．

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徐 麗．本科，主治醫(yī)師．研究方向：檢驗(yàn)．Tel：0472-51771556 E-mail：zyb1561＠163．com