艾力·依明

（新疆阿克蘇地區(qū)維吾爾醫(yī)院康復(fù)科，新疆阿克蘇843000）

針刺斜板法配合理療治療腰椎間盤(pán)突出176例臨床分析

艾力·依明

（新疆阿克蘇地區(qū)維吾爾醫(yī)院康復(fù)科，新疆阿克蘇843000）

目的：探討針刺斜板法配合理療在腰椎間盤(pán)突出癥患者中的治療效果．方法：從我院2012-01／2015-01收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者中隨機(jī)性抽取176例作為研究對(duì)象，并將其分為研究組和對(duì)照組，各88例．給予對(duì)照組針刺斜板法治療，給予研究組患者針刺斜板法配合理療治療，比較兩組治療結(jié)果．結(jié)果：治療后，研究組患者總有效率達(dá)到了98．86%，對(duì)照組的總有效率達(dá)到了68．18%，兩組患者治療總有效率比較，研究組明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異比較顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥患者，采用針刺斜板法配合理療可以顯著提高患者治療效果，改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量，是一種有效的治療方法，值得臨床推廣和應(yīng)用．

針刺斜板法；理療；腰椎間盤(pán)突出癥

0 引言

腰椎間盤(pán)突出癥（lumbar intervertebral disk herni-a，LIDH）是臨床上的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，主要指的是腰部椎間盤(pán)的髓核突出壓迫神經(jīng)根，從而造成腰腿疼痛或坐骨神經(jīng)痛的病癥［1］．根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，有80%的成年人或早或晚都會(huì)受到不同程度的腰腿痛困擾，該病年發(fā)病率在15%以上，并且呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢(shì)，多發(fā)于30～50歲的青壯年群體［2］．為探討針刺斜板法配合理療在腰椎間盤(pán)突出癥中的療效，本研究對(duì)本院收治的88例腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行了針刺斜板法配合理療治療，取得了滿(mǎn)意的效果．

1 資料和方法

1．1 一般資料 從我院2012-01／2015-01收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者中隨機(jī)性抽取176例作為研究對(duì)象，患者在入院時(shí)接受腰椎CT檢查或MRI檢查均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)腰椎間盤(pán)突出癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］．176例患者中，單純腰痛患者21例，腰痛合并單側(cè)下肢放射痛患者80例，腰痛合并雙下肢放射痛患者14例，單純下肢放射疼痛患者32例，腰痛合并下肢麻木患者68例，直腿高抬實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性患者75例．排除脊柱結(jié)核、腫瘤患者以及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者．在與患者簽署知情同意書(shū)的情況下，將其分為研究組和對(duì)照組，各88例．研究組88例患者中，男48例，女40例，年齡18～72（平均45．4±2．5）歲；病程1～22 d．對(duì)照組88例患者中，男45例，女43例，年齡19～74（平均46．2±2．3）歲；病程2～21 d．兩組數(shù)據(jù)在一般資料比較中均無(wú)明顯差異（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 研究組患者給予針刺斜板法配合理療方法．

針刺治療：取腰夾脊穴、患側(cè)環(huán)跳、腎俞、承扶、承山、秩邊、陽(yáng)陵泉以及委中等穴位，每次選取5～8個(gè)穴位，除腰夾脊穴斜刺治療外，其余各個(gè)穴位均實(shí)施直刺，用左手拇指按壓穴位，右手將針刺入穴位中，候氣至，左手拇指加重按壓力度，右手拇指用力向前捻按，待針下沉緊后，推弩守氣，并押手，實(shí)施關(guān)閉法，使得針進(jìn)入病理部位，守氣1 min后，緩慢出針，并按壓針孔．留針時(shí)間為30 min，每隔10 min行針一次，1次／d，10 d為1療程，在治療1個(gè)療程后，休息3 d后再治療，治療2個(gè)療程．斜板法：患者取側(cè)臥位，在上的下肢屈曲，將貼近床的下肢伸直，一手扶住患者的肩部，另一只手推髖向前，兩首反向用力．

理療：采用礦泉水療法，用地下自然形成的熱泉和冷泉水，將水調(diào)和為38℃ ～40℃，患者去仰臥位侵泡，將頭部露出水外，每次侵泡時(shí)間控制為15 min，1次／d．10 d為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程．

對(duì)照組患者實(shí)施針刺斜板法治療，治療2個(gè)療程．

1．3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1994年中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］中的有關(guān)腰椎間盤(pán)突出癥療效標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施評(píng)價(jià)．痊愈：患者治療后臨床癥狀消失，能正常的工作和學(xué)習(xí)；好轉(zhuǎn)：患者接受治療后，臨床癥狀和體征基本消失，在勞累后有不適癥狀，待稍作休息后緩解，日常工作和學(xué)習(xí)無(wú)明顯影響；未愈：患者臨床癥狀和體征無(wú)改變，甚至加重．

1．4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS13．0進(jìn)行處理，檢測(cè)結(jié)果用±s表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

兩組患者接受治療后，研究組治療總有效率為98．86%，顯著高于對(duì)照組的68．18%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者總有效率調(diào)查 ［n（%）］

3 討論

腰椎間盤(pán)突出癥是導(dǎo)致腰腿疼痛常見(jiàn)的病因，腰椎間盤(pán)突出癥在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中將其稱(chēng)為“腰痛”、“腰脊痛”，多為積累勞累所致，其病理機(jī)制主要為腎虛，兼以經(jīng)絡(luò)氣血淤滯，在暴力作用下也可以使經(jīng)絡(luò)受損，造成氣血淤滯［2］．當(dāng)前對(duì)于該病的治療有多種治療方法，在西醫(yī)中主要是采取藥物治療、手術(shù)治療等方法，但是采取西醫(yī)治療方法對(duì)機(jī)體損傷過(guò)大，容易復(fù)發(fā)［3］．在中醫(yī)中，可以采取保守方法治療．在本研究中，對(duì)研究組患者采用了針刺斜板法配合理療治療方法，取得了滿(mǎn)意的治療效果，其治療總有效率達(dá)到了98．86%，顯著高于對(duì)照組的68．18%．本研究結(jié)果與吳文鋒等［4］報(bào)道的結(jié)果一致，證實(shí)了針刺斜板法配合理療在腰椎間盤(pán)突出癥中的治療價(jià)值．

綜上所述，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥患者，采用針刺斜板法配合理療可以顯著提高患者治療效果，改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量，是一種有效的治療方法，值得臨床推廣和應(yīng)用．

［1］袁 紅，苗 潤(rùn)，黃大鵬，等．平衡針治療腰椎間盤(pán)突出根性神經(jīng)痛大鼠作用的實(shí)驗(yàn)研究［J］．北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，34（6）：426-429．

［2］王貴均，香鈺?shū)?，林麟孫．針?biāo)幗Y(jié)合手法治療腰椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄30例的療效［J］．中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（21）：4234-4235．

［3］張富財(cái)．椎弓根內(nèi)固定脊柱融合治療老年腰椎間盤(pán)突出56例［J］．中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（7）：1529-1530．

［4］吳文鋒，陳秀玲，鄔淼林，等．針刺、推拿單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效及免疫指標(biāo)的變化［J］．中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（7）：1135-1137．

R274．9

A

2095-6894（2015）06-074-02

2015-03-18；接受日期：2015-03-25

艾力·依明．大專(zhuān)，主治醫(yī)師．Tel：0997-2187256 E-mail：1905660339＠qq．com