文/云南省昭通市精神衛(wèi)生中心 高興俊

淺談醫(yī)療設(shè)備檔案的管理

文/云南省昭通市精神衛(wèi)生中心 高興俊

醫(yī)療設(shè)備是一個(gè)醫(yī)院開展醫(yī)療、教研工作最基本要素，也是體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)的重要因素，科學(xué)有效的管理設(shè)備檔案不僅能持續(xù)滿足醫(yī)院的診療工作，促使醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序開展，還可以節(jié)約大量的資金。

醫(yī)療設(shè)備；檔案；管理

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入快速發(fā)展階段，促使醫(yī)學(xué)科學(xué)以及生物工程技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的重要性日顯重要。各級(jí)醫(yī)院都利用資金自籌、融資、引進(jìn)投資等方式購(gòu)置了各種高科技成像設(shè)備和放射治療設(shè)備，而科學(xué)有效的管理設(shè)備檔案不僅能持續(xù)滿足醫(yī)院的診療工作，促使醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序開展，還可以節(jié)約大量的資金。近幾來，昭通市精神衛(wèi)生中心購(gòu)置了各種醫(yī)療設(shè)備5 9種，價(jià)值在近千萬元，而如何使設(shè)備在診療工作中發(fā)揮預(yù)期的作用，收到預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效益，我中心加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理工作，落實(shí)了各項(xiàng)工作措施，加強(qiáng)了各環(huán)節(jié)的管理，具體從醫(yī)療設(shè)備的申購(gòu)、安裝、使用、報(bào)廢階段進(jìn)行了收集、歸檔?，F(xiàn)就我中心如何管理醫(yī)療設(shè)備檔案，談?wù)勎覀兊闹饕龇ā?/p>

一、建立醫(yī)療設(shè)備檔案的必要性

醫(yī)療設(shè)備檔案是醫(yī)院在設(shè)備的購(gòu)置、使用過程中產(chǎn)生的各種具有保存利用價(jià)值的材料，包括設(shè)備的購(gòu)買論證資料、采購(gòu)過程、采購(gòu)合同簽訂、使用說明書、日常維護(hù)，維修等方面的各種資料。醫(yī)院在發(fā)展中，必須的“兩大因素”之一，一個(gè)醫(yī)院必須購(gòu)置與開展的各項(xiàng)診療服務(wù)相配套的診療設(shè)備。但醫(yī)療設(shè)備都有其具體的使用年限和使用率，每個(gè)醫(yī)院都需要做好減少醫(yī)療設(shè)備的故障率，延長(zhǎng)設(shè)備的使用年限，這就需要加強(qiáng)設(shè)備檔案的管理，并提高設(shè)備檔案的利用效果，以最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院醫(yī)療、教研工作中的作用，使設(shè)備檔案能準(zhǔn)確地為臨床一線科室提供參考依據(jù)，同時(shí)，為領(lǐng)導(dǎo)的成本管理及其他決策提供科學(xué)依據(jù)，如通過查看歸檔的設(shè)備檔案，以及分析數(shù)據(jù)，可以清楚地看到該設(shè)備的保養(yǎng)期限和維修期限，可以提前預(yù)防性地請(qǐng)售后服務(wù)免費(fèi)維護(hù)，通過查看每次的維修記錄，查看設(shè)備的日常使用記錄，可以制定設(shè)備的保養(yǎng)計(jì)劃，對(duì)較為大型醫(yī)療設(shè)備采取預(yù)防性的維護(hù)，通過查看設(shè)備維修登記、設(shè)備維修記錄、設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)管理、設(shè)備計(jì)量管理、設(shè)備維修具體情況等。

二、醫(yī)療設(shè)備檔案的分類

面對(duì)醫(yī)院數(shù)百數(shù)千的各類醫(yī)療設(shè)備，筆者認(rèn)為在整理收集設(shè)備檔案時(shí)，應(yīng)根據(jù)各類設(shè)備的用途和使用情況對(duì)其檔案進(jìn)行分類，主要分為以下三大類：

（一）診斷設(shè)備類。診斷設(shè)備就是為醫(yī)生的提供科學(xué)依據(jù)的有力設(shè)備，具體有以下設(shè)備：診斷X射線診斷設(shè)備、B超診斷設(shè)備、心電圖診斷設(shè)備、內(nèi)窺鏡診斷設(shè)備、檢驗(yàn)科各種血、尿及病理等分析儀設(shè)備。

（二）治療類設(shè)備。治療設(shè)備主要為醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病人的治療時(shí)使用的各類設(shè)備，主要有病房護(hù)理的病床設(shè)備、手術(shù)室治療設(shè)備、放射治療設(shè)備、核醫(yī)學(xué)治療設(shè)備、激光治療設(shè)備和透析治療設(shè)備等。

（三）輔助設(shè)備類。輔助設(shè)備為醫(yī)院開展各項(xiàng)診療服務(wù)必須的各類基礎(chǔ)設(shè)備，比如：供應(yīng)室消毒滅菌設(shè)備、病房空調(diào)、煎藥、中藥制劑設(shè)備、血庫(kù)儲(chǔ)備設(shè)備等。

三、對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案有效的管理意見

（一）建立健全單位醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度。我中心根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的分類情況，對(duì)設(shè)備檔案進(jìn)行了分類管理，結(jié)合中心工作實(shí)際，制定了《昭通市精神衛(wèi)生中心設(shè)備檔案管理制度》，明確了醫(yī)療設(shè)備檔案管理的歸檔內(nèi)容和范圍，并對(duì)設(shè)備采購(gòu)、使用人員進(jìn)行了職責(zé)管理。

《管理制度》明確規(guī)定了我中心醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔范圍。1.在申購(gòu)前資料包括，設(shè)備申請(qǐng)?jiān)囉每剖业纳暾?qǐng)書、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)研究后的意見、上級(jí)主管行政部門的批復(fù)；設(shè)備科、審計(jì)辦的詢價(jià)情況、設(shè)備采購(gòu)公示；2.設(shè)備采購(gòu)的資料包括：醫(yī)院成立的設(shè)備采購(gòu)工作小組、采購(gòu)會(huì)議簽到、設(shè)備公司投標(biāo)文件、會(huì)議談判情況、購(gòu)銷合同等資料。3.設(shè)備在安裝調(diào)試階段，檔案資料包括：使用說明書、復(fù)印發(fā)票、運(yùn)輸單據(jù)、安裝調(diào)試及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告資料等。4.設(shè)備在使用過程中，包括設(shè)備使用報(bào)告、設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告、設(shè)備輻射安全以及每次的設(shè)備保養(yǎng)、維修記錄等資料。以及設(shè)備所產(chǎn)生的費(fèi)用，作出設(shè)備投資成本回報(bào)率分析、使用率與完好率分析等統(tǒng)計(jì)。5.設(shè)備報(bào)廢階段資料包括使用科室報(bào)廢申請(qǐng)，設(shè)備科實(shí)地查看后的意見書、上級(jí)行政主管部門的批復(fù)等資料。根據(jù)資料產(chǎn)生的不同階段進(jìn)行收集歸檔。并指定了設(shè)備檔案不同階段的主要負(fù)責(zé)人，設(shè)備檔案由設(shè)備科和使用科室根據(jù)各自的重點(diǎn)同時(shí)進(jìn)行歸檔。由負(fù)責(zé)人統(tǒng)一收集歸檔后，移交到醫(yī)院檔案室集中管理。

（二）多方面廣泛收集醫(yī)療設(shè)備檔案資料。我中心對(duì)設(shè)備檔案資料的歸檔規(guī)定了每一階段的負(fù)責(zé)人并嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，納入工作年度考核管理中，在設(shè)備采購(gòu)前期論證階段及設(shè)備采購(gòu)中的資料由設(shè)備科室負(fù)責(zé)收集，設(shè)備使用過程中的設(shè)備使用效率分析、設(shè)備維護(hù)及維修資料由使用科室收集整理，以年度為單位歸檔后，交由設(shè)備科統(tǒng)一歸檔。

由于職責(zé)到位、制度健全，我中心的設(shè)備使用率高，取得的經(jīng)濟(jì)效益好，為我中心的各項(xiàng)工作穩(wěn)步發(fā)展提供了科學(xué)的診斷依據(jù)，因此，如何建立健全醫(yī)療設(shè)備檔案的管理制度，如何發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備在診療過程中的作用，更好地服務(wù)于廣大患者，取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不容忽視的問題。

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