文 張慶虎 江銳曙 趙福勝

2014年深圳市龍崗區(qū)中小學(xué)課桌椅衛(wèi)生狀況調(diào)查分析

文 張慶虎 江銳曙 趙福勝

《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定學(xué)生使用的課桌椅應(yīng)該符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的身高需要配置合適型號(hào)的課桌椅，使用不合格的課桌椅不單會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，還會(huì)對(duì)其健康造成不良影響，誘發(fā)近視、脊柱彎曲等健康問題。為進(jìn)一步了解深圳市龍崗區(qū)中小學(xué)生課桌椅衛(wèi)生配置狀況，于2014年對(duì)轄區(qū)學(xué)校課桌椅衛(wèi)生狀況進(jìn)行了抽樣調(diào)查。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

1.調(diào)查對(duì)象

龍崗轄區(qū)共有中小學(xué)159所，其中小學(xué)80所、初級(jí)中學(xué)66所（包括九年一貫制學(xué)校）、高級(jí)中學(xué)13所（包括職業(yè)中學(xué)、十二年一貫制學(xué)校、完全中學(xué)）。

2.調(diào)查方法

將轄區(qū)學(xué)校按小學(xué)、初級(jí)中學(xué)、高級(jí)中學(xué)4類，采用分層隨機(jī)抽樣的方法，每類學(xué)校調(diào)查學(xué)校數(shù)不少于該分類學(xué)?？倲?shù)的25%，共抽查小學(xué)27所、初級(jí)中學(xué)41所、高級(jí)中學(xué)8所。然后，從抽取的每所學(xué)校中隨機(jī)抽取6個(gè)班級(jí)（其中九年一貫制學(xué)校只對(duì)七至九年級(jí)班級(jí)進(jìn)行抽樣、十二年一貫制學(xué)校和完全中學(xué)只對(duì)高中階段年級(jí)進(jìn)行抽樣），每個(gè)班級(jí)根據(jù)學(xué)號(hào)隨機(jī)抽查10名學(xué)生對(duì)其身高及其使用課桌椅的高度進(jìn)行測量。根據(jù)《學(xué)校課桌椅功能尺寸》（GB/T3976-2002）和《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)》（GB/T 18205-2000）的要求相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。［1-2］

3.統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料的比較使用卡方檢驗(yàn)，P值小于0.05表示存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、調(diào)查結(jié)果

1.課桌椅衛(wèi)生調(diào)查覆蓋率

本次共對(duì)轄區(qū)76所學(xué)校課桌椅衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，整體覆蓋率為47.80%。其中，小學(xué)覆蓋率為33.75%、初級(jí)中學(xué)覆蓋率為62.12%、高級(jí)中學(xué)覆蓋率為61.54%。

2.課桌椅配置符合率及不同學(xué)校類型之間的比較

抽查的76家學(xué)校共抽取學(xué)生課桌椅4 560套，其中課桌配置符合衛(wèi)生要求526張，課椅配置符合衛(wèi)生要求656張，課桌配置符合率為11.54%，課椅配置符合率為14.39%。具體到各類型的學(xué)校，課桌配置符合率高級(jí)中學(xué)為33.13%、初級(jí)中學(xué)為11.26%、小學(xué)為5.56%，課桌達(dá)標(biāo)率按高級(jí)中學(xué)、初級(jí)中學(xué)、小學(xué)順序呈遞減趨勢(shì)，差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χp2=2.77，P＜0.05）；課椅配置符合率高級(jí)中學(xué)為33.75%、初級(jí)中學(xué)為14.47%、小學(xué)為8.52%，課椅達(dá)標(biāo)率也按高級(jí)中學(xué)、初級(jí)中學(xué)、小學(xué)順序呈遞減趨勢(shì)，差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χp2=1.92，P＜0.05）。

3.各中小學(xué)校課桌椅配置符合率分布情況

本次調(diào)查的76所中小學(xué)校，76所中小學(xué)校中，90.78%（69/76）的學(xué)校課桌符合率在30%以下，61.84%（47/76）課桌符合率在10%以下，22.37%（17/76）的學(xué)校課桌符合率為0；89.47%（68/76）的學(xué)校課椅符合率在30%以下，43.42%（33/76）課椅符合率在10%以下，13.16%（10/76）的學(xué)校課椅符合率為0（見表1）。

表1 2014年龍崗區(qū)抽檢學(xué)校課桌椅配置符合率分布表

三、原因分析及應(yīng)對(duì)策略

本次調(diào)查說明龍崗區(qū)中小學(xué)課桌椅配置不符合衛(wèi)生要求的問題依然比較突出，90%左右的中小學(xué)課桌椅配置符合率在30%以下，半數(shù)左右學(xué)校的課桌椅分配符合率在10%以下，同2012年的龍崗區(qū)調(diào)查情況相比未見明顯改觀。［3］此外，本次調(diào)查結(jié)果說明小學(xué)仍然是課桌椅衛(wèi)生問題最為嚴(yán)重的學(xué)校，課桌平均配置符合率僅為5.56%，課椅配置符合率也僅為8.52%。同時(shí)，調(diào)查數(shù)據(jù)亦顯示課桌和課椅配置符合率在不同類型的學(xué)校均存在二者不同的問題，說明在我區(qū)各中小學(xué)校均不同程度的存在學(xué)生使用的課桌和課椅不配套的情況。

學(xué)生使用的課桌椅不能滿足實(shí)際身高的需要，不單會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)，更會(huì)對(duì)學(xué)生的坐姿產(chǎn)生不良的影響，引起近視、脊柱彎曲等生理異常。［4，5］究其原因主要有以下幾個(gè)方面。

（1）課桌椅調(diào)整周期長，學(xué)校未及時(shí)對(duì)課桌椅進(jìn)行更新。在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)由資金緊缺等原因我區(qū)不少中小學(xué)校目前使用的仍為老式的課桌椅，個(gè)別學(xué)校使用的課桌椅甚至仍為2000年前后配置的課桌椅，近十年未對(duì)各年級(jí)使用的課桌椅型號(hào)進(jìn)行大范圍的調(diào)整，由于營養(yǎng)水平提高等諸多因素的影響，當(dāng)前生長發(fā)育期提前，學(xué)生身高已經(jīng)普遍高于2000年同齡兒童的水平［6，7］，原來配置的課桌椅型號(hào)對(duì)目前學(xué)生的身高來講實(shí)際已經(jīng)偏矮。

（2）課桌椅配置型號(hào)偏少。我區(qū)中小學(xué)普遍存在班級(jí)配置課桌椅型號(hào)偏少的情況，根據(jù)《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定每間教室至少應(yīng)設(shè)有2種不同型號(hào)的課桌椅，然而部分學(xué)校為了達(dá)到整齊劃一的視覺效果，一個(gè)或幾個(gè)年級(jí)都使用同一型號(hào)的課桌椅。

（3）采購的課桌椅不符合衛(wèi)生要求。調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分學(xué)校采購課桌椅的高度與《學(xué)校課桌椅功能尺寸》規(guī)定的各型號(hào)課桌椅高度均不符，最多的相差超過5厘米。

（4）學(xué)校課桌椅衛(wèi)生管理工作有待進(jìn)一步完善。目前，部門學(xué)校仍未對(duì)課桌椅型號(hào)進(jìn)行永久性標(biāo)記，使用過程中容易造成課桌、課椅不配套的情況。同時(shí)，由于中小學(xué)生生長發(fā)育快，如不定期根據(jù)學(xué)生身高情況調(diào)整使用的課桌椅或是調(diào)整周期偏長，很容易導(dǎo)致學(xué)生使用的課桌椅高度與學(xué)生身高不符的情況發(fā)生。

為了有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前龍崗區(qū)課桌椅配置符合率偏低的問題，筆者認(rèn)為可以從以下幾方面著手。

（1）加強(qiáng)衛(wèi)計(jì)部門和教育行政部門的溝通，形成良好的課桌椅衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制。教育行政部門在進(jìn)行課桌椅采購和配置時(shí)應(yīng)征求和參考衛(wèi)計(jì)部門的意見，衛(wèi)計(jì)部門每年也應(yīng)及時(shí)將課桌椅衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測情況通報(bào)教育行政部門提供參考。同時(shí)，為有效促進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生工作，衛(wèi)計(jì)部門應(yīng)同教育行政部門溝通，建議將學(xué)校衛(wèi)生工作納入學(xué)校考核項(xiàng)目。

（2）完善課桌椅采購制度。先建立課桌椅統(tǒng)一采購制度，確保采購的課桌椅符合《學(xué)校課桌椅功能尺寸》（GB/ T3976-2002）的衛(wèi)生要求。再定期開展各年段學(xué)生身高的調(diào)查，繪制不同年度學(xué)生身高分布圖，進(jìn)而確定各年段學(xué)生的課桌椅基礎(chǔ)型號(hào)，為學(xué)校特別是新建學(xué)校課桌椅的采購提供參考。

（3）學(xué)校應(yīng)完善課桌椅衛(wèi)生管理，做好課桌椅的驗(yàn)收和入庫管理，對(duì)新采購的課桌椅及時(shí)進(jìn)行標(biāo)號(hào)，根據(jù)不同年段學(xué)生生長發(fā)育特點(diǎn)定期對(duì)學(xué)生課桌椅進(jìn)行調(diào)整。此外，對(duì)有條件的學(xué)校建議使用升降式課桌椅。

（4）加強(qiáng)學(xué)校課桌椅的衛(wèi)生監(jiān)測和監(jiān)督指導(dǎo)。衛(wèi)計(jì)部門應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)校課桌椅的衛(wèi)生監(jiān)測和監(jiān)督指導(dǎo)，每兩年應(yīng)對(duì)課桌椅衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋一次，并及時(shí)反饋監(jiān)測報(bào)告，指導(dǎo)學(xué)校調(diào)整課桌椅。同時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，對(duì)課桌椅衛(wèi)生不符合要求的學(xué)校應(yīng)及時(shí)提出整改意見，督促落實(shí)。

（5）加強(qiáng)課桌椅衛(wèi)生知識(shí)宣傳和培訓(xùn)。衛(wèi)計(jì)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校課桌椅衛(wèi)生主要負(fù)責(zé)人的培訓(xùn)，使其熟練掌握國家課桌椅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和課桌椅衛(wèi)生管理的一些最基本的要求及做法，有意愿和能力承擔(dān)一個(gè)學(xué)校的課桌椅衛(wèi)生工作。衛(wèi)計(jì)和教育部門應(yīng)在學(xué)生和家長中廣泛開展課桌椅衛(wèi)生知識(shí)宣傳，讓廣大學(xué)生和家長自覺參與到學(xué)校課桌椅衛(wèi)生的監(jiān)督中來。衛(wèi)計(jì)部門和教育行政部門應(yīng)共同推進(jìn)學(xué)校課桌椅衛(wèi)生狀況公示制度，對(duì)轄區(qū)各學(xué)校課桌椅衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測情況及時(shí)向社會(huì)公示，讓全社會(huì)都來關(guān)注學(xué)生課桌椅的衛(wèi)生狀況。

［1］ GB/T 3976-2002，中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)校課桌椅功能尺寸［S］.北京：國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局，2002.

［2］ GB/T 18205-2000，中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)［S］.北京：國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局，2000.

［3］ 張慶虎，胡志根，江銳曙.2012年深圳市龍崗區(qū)學(xué)校課桌椅衛(wèi)生狀況監(jiān)測分析［J］.河南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，24（4）：325-327.

［4］ 趙加奎，王書梅，王震維.中小學(xué)教師預(yù)防近視相關(guān)KAP的TOPSlS法評(píng)價(jià)［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（4）：287-289.

［5］ 朱啟星，楊傳文.四所高校課桌椅空間設(shè)置工效學(xué)分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，1997，18（4）：295-296.

［6］ 馬軍，吳雙勝，宋逸.1985～2005年中國7-18歲學(xué)生身高、體重變化趨勢(shì)分析［J］.北京大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2010，42（3）：318-322.

［7］ 吳浩生，陳樹干.城深圳市經(jīng)濟(jì)特區(qū)不同年份小學(xué)生身高的對(duì)比性觀察［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，33（7）：1171-1172.

作者信息

張慶虎，本科，七級(jí)執(zhí)法員。深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，518172