彭冬霞

（山東省菏澤市巨野縣人民醫(yī)院兒科，山東巨野274900）

阿奇霉素在治療小兒肺炎支原體感染中的臨床效果

彭冬霞

（山東省菏澤市巨野縣人民醫(yī)院兒科，山東巨野274900）

目的：觀察和分析對(duì)小兒肺炎支原體感染患者采用阿奇霉素進(jìn)行治療的臨床療效．方法：選取2012-12／2014-12我院收治的小兒肺炎支原體感染患者80例作為臨床研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字列表將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例．對(duì)照組患者給予紅霉素進(jìn)行治療，研究組患者給予阿奇霉素進(jìn)行治療，觀察和比較兩組患兒的治療效果．結(jié)果：研究組患者治療的總有效率（90．0%）明顯高于對(duì)照組（70．0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．研究組患者的臨床癥狀及體征消失時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：對(duì)小兒肺炎支原體感染患者采用阿奇霉素進(jìn)行治療具有良好的臨床療效，值得在臨床上進(jìn)一步推廣．

小兒；肺炎支原體感染；阿奇霉素；治療效果

0 引言

呼吸道感染是兒科臨床上一種常見的疾病，而肺炎支原體是引發(fā)該疾病的主要病原體．近年來(lái)，小兒肺炎支原體感染的發(fā)病率逐年上升，且呈低齡化發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)患兒的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育造成了非常嚴(yán)重的影響［1］．因此，對(duì)小兒肺炎支原體感染患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療具有非常重要的臨床意義．本研究選取2012-12／2014-12我院收治的小兒肺炎支原體感染患者80例作為臨床研究對(duì)象，對(duì)其中的40例患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療，取得了良好的效果．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2012-12／2014-12我院收治的小兒肺炎支原體感染患者80例作為臨床研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合小兒肺炎支原體感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；②均具有程度不一的劇烈咳嗽和發(fā)熱癥狀，且偶有咳痰癥狀；③經(jīng)X線檢查可見雙肺具有斑狀陰影或大片陰影；④患兒及家屬均同意參與本研究，且簽署《知情同意書》．使用隨機(jī)數(shù)字列表將本組80例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例．對(duì)照組患兒中，男25例，女15例；年齡1～13（平均6．9± 2．8）歲．研究組患兒中，男27例，女13例；年齡2～15（平均7．6±3．5）歲．兩組患兒在性別、年齡等一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法

1．2．1 對(duì)照組 對(duì)照組患兒給予紅霉素進(jìn)行治療，具體包括：給予20～30 mg／（kg×d）的紅霉素注射液（江西贛南海欣藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H36021156）加5%葡萄糖注射液靜脈滴注，2次／d，7～10 d為1個(gè)療程．

1．2．2 研究組 研究組患者給予阿奇霉素進(jìn)行治療，具體包括：給予10 mg／（kg×d）的阿奇霉素注射液（常州愛利歐藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093637）加5%葡萄糖注射液靜脈滴注，1次／d，3～5 d為1個(gè)療程．

1．3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①治愈：患者的臨床癥狀和臨床體征全部消失，肺部X線檢查顯示恢復(fù)正常；②顯效：患者的病情顯著緩解，臨床癥狀或肺部X線檢查中僅有一項(xiàng)完全恢復(fù)；③有效：患者的臨床病情有所緩解，但不是很明顯；④無(wú)效：患者的臨床癥狀及體征無(wú)明顯變化或惡化．

1．4 觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組患者的臨床癥狀、臨床體征消失時(shí)間，并進(jìn)行對(duì)比分析．

1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20．0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2比較，以率（%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以±s進(jìn)行表示，當(dāng)P＜0．05時(shí)表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者治療總有效率（90．0%）明顯高于對(duì)照組（70．0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者臨床療效比較 ［n＝40，n（%）］

2．2 兩組患者臨床癥狀、臨床體征消失時(shí)間比較 研究組患者臨床癥狀及體征消失時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

3 討論

小兒肺炎支原體感染是呼吸內(nèi)科臨床上一種常見的疾病，若治療不當(dāng)或治療不及時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患兒伴發(fā)肺外多器官、多系統(tǒng)損害，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐苫純核劳?，?duì)患兒的身體健康和生命安全造成了非常大的影響．肺炎支原體是一種介于病毒與細(xì)菌之間的致病微生物，包含RNA和DNA，可以進(jìn)行分裂繁殖，但是由于其沒(méi)有細(xì)胞壁，故對(duì)頭孢霉素類和青霉素類抗菌素不敏感．阿奇霉素是一種廣譜抗生素，組織穿透性良好，可以留存于巨噬細(xì)胞中，當(dāng)巨噬細(xì)胞崩解時(shí)即可將其釋放出來(lái)，從而發(fā)揮良好的抗菌效果［3］．與紅霉素相比，阿奇霉素在患者機(jī)體內(nèi)的游離濃度高約10～100倍，半衰期更長(zhǎng)，短期給藥即可保持長(zhǎng)時(shí)間的抗菌作用，并且對(duì)患者的腸胃影響較?。?］．本研究結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，臨床癥狀及體征消失時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．

表2 兩組患者的臨床癥狀、臨床體征消失時(shí)間比較（n＝40，d）

綜上所述，對(duì)小兒肺炎支原體感染患者采用阿奇霉素進(jìn)行治療具有良好的臨床療效，值得在臨床上進(jìn)一步推廣．

［1］董曉艷，陸 權(quán)．小兒肺炎支原體感染的診治現(xiàn)狀與進(jìn)展［J］．實(shí)用兒科臨床雜志，2011，26（4）：235-238．

［2］趙彩妮，宋 紅．小兒肺炎支原體感染98例臨床檢驗(yàn)分析［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（34）：4417-4418．

［3］朝魯門格日樂(lè)，巴德瑪，王建新．阿奇霉素在治療小兒肺炎支原體感染中的臨床效果［J］．中外健康文摘，2013，17（51）：126．

［4］董艷鵬，張 曉．紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療56例小兒肺炎支原體感染的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)［J］．中外醫(yī)療，2014，33（6）：106，108．

The clinical effect of azithromycin in treating-children with mycoplasma pneumonia infec-tion

PENG Dong-Xia
Department of Pediatrics，Juye County Hospital，Heze 274900，China

AIM：To observe and analyze the clinical effect of azithromycin in treating children with mycoplasma pneumonia in-fection．METHODS：A total of 80 children with mycoplasma pneumonia infection admitted to our hospital from December 2012 to December 2014 were selected as research objects and were ran-domly divided into observation group and control group，with 40 cases in each．Patients in control group were treated with erythro-mycin，while patients in observation group were given azithromy-cin treatment．The curative effects were compared between the two groups．RESULTS：The total effective rate of the observation group（90%）was significantly higher than that of the control group（70%），and the differences were statistically significant（P＜0．05）．Symptoms and signs of patients in the observation group disappeared sooner than those of the control group，and the differences were statistically significant（P＜0．05）．CONCLU-SION：Azithromycin has good clinical efficacy in treatment of children with mycoplasma pneumonia infection，which is worthy of further promotion in clinical practice．

children；mycoplasma pneumoniainfection；azithro-mycin；curative effect

R725．8

A

2095-6894（2015）05-119-02

2015-04-05；接受日期：2015-04-22

彭冬霞．本科，主治醫(yī)師．研究方向：兒科．Tel：0530-8217073 E-mail：sdjypdx＠163．com