李紹毅

（河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南新鄉(xiāng)453100）

適形放療聯(lián)合FP方案化療治療食管癌的近期效果分析

李紹毅

（河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南新鄉(xiāng)453100）

目的：探究適形放療聯(lián)合FP方案化療用于治療食管癌的近期臨床效果．方法：選取2012-05／2014-10我院收治的食管癌患者62例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組31例，其中對照組采用三維適形放射治療，觀察組采用三維適形放療聯(lián)合氟尿嘧啶加順鉑（FP）方案化療治療，28 d為1個周期，共4個周期．觀察比較兩組患者近期臨床治療效果和毒副反應(yīng)．結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0．05）；食管癌放療的主要毒副反應(yīng)為急性放射性食管炎、急性放射性氣管炎和骨髓抑制，觀察組放化療毒副反應(yīng)情況顯著低于對照組（P＜0．05）．結(jié)論：適形放療聯(lián)合FP方案化療治療食管癌的近期臨床治療效果優(yōu)于單純適形放療，且毒副反應(yīng)可以耐受，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用．

三維適形放射治療；氟尿嘧啶；順鉑；化學(xué)治療；食管癌；近期效果

0 引言

食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌．我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬人，發(fā)病年齡多在40歲以上．目前治療食管癌最有效的方法是手術(shù)治療，手術(shù)切除雖大大降低了死亡率，但術(shù)后復(fù)發(fā)率仍處于較高水平［1］．化學(xué)藥物治療（簡稱化療）是食管癌常用治療方法，是一種全身性治療手段．本研究旨在探究單純?nèi)S適形放射治療與三維適形放療聯(lián)合氟尿嘧啶加順鉑（FP）同步化療治療食管癌的近期臨床效果，取得了令人滿意的結(jié)果，現(xiàn)報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2012-05／2014-10我院收治的食管癌患者62例，其中男性39例，女性23例，年齡49～70（平均59．3±4．6）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)CT、胃鏡、病理活檢等檢測確診為食管癌但未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象患者；②非復(fù)發(fā)食管癌；③未接受任何治療，包括放、化療及藥物等，且對放、化療耐受良好；④無其他臟器疾病史；⑤意識清晰、無溝通障礙；⑥KPS評分＞70；⑦知情同意．將62例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組分別31例患者，兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無顯著性差異（P＞0．05）．

1．2 方法 對照組接受常規(guī)三維適形放射治療，1．8～2．0 Gy／次，5次／周，總劑量60～66 Gy．觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用氟尿嘧啶加順鉑（FP）同步化療治療，F(xiàn)P化療具體操作：氟尿嘧啶0．75 g，靜脈滴注，Qd，d1～5；順鉑0．04 g，靜脈滴注，Qd，d1～3．28 d為1個周期，共4個周期．

1．3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)實(shí)體瘤療效評價的RE-CIST標(biāo)準(zhǔn)，治療效果分為：①完全緩解（CR），所有目標(biāo)病灶消失；②部分緩解（PR），基線病灶長徑總和縮小≥30%；③穩(wěn)定（SD），基線病灶長徑總和有縮小但未達(dá)PR或有增加但未達(dá)PD；④進(jìn)展（PD），基線病灶長徑總和增加≥20%或出現(xiàn)新病灶．以CR+PR計算有效率．毒副反應(yīng)評價參照世界衛(wèi)生組織（WHO）有關(guān)抗癌藥物毒副反應(yīng)的分級標(biāo)準(zhǔn)和RTOG急性放射性損傷分級標(biāo)準(zhǔn)．

1．4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19．0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料和計數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以 P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 兩組患者近期治療效果比較 治療結(jié)束后，觀察組患者治療總有效率96．8%，顯著高于對照組的71．0%（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者近期治療效果比較 （n＝31）

2．2 兩組患者放化療并發(fā)癥比較 食管癌放化療毒副反應(yīng)主要包括急性放射性食管炎、急性放射性氣管炎和骨髓抑制．觀察組骨髓抑制總發(fā)生率29．0%，而對照組為71．0%；觀察組與對照組急性放射性食管炎均為Ⅰ級，發(fā)病率分別為12．9%、19．4%；觀察組急性放射性氣管炎總發(fā)生率19．4%，對照組為29．0%．觀察組放化療毒副反應(yīng)情況顯著低于對照組（P＜0．05，表2）．

R735．1

A

2095-6894（2015）05-061-02

2015-03-16；接受日期：2015-03-25

李紹毅．本科，副主任醫(yī)師．研究方向：腫瘤姑息治療．Tel：0373-3029611 E-mail：1871743025＠qq．com