閆軍紅

（蔚縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 張家口 075700）

老年性陰道炎[1]多見于自然絕經(jīng)及卵巢功能減退的婦女中，在雙側(cè)卵巢切除后、放化療患者中也較為常見，為一種非特異性陰道炎。隨著老齡人口的增多，老年性陰道炎[2]的比例也不斷增加，且復(fù)發(fā)率較高，給臨床治療增加了難度，單純應(yīng)用西藥，耐藥性較高，不被患者接受認(rèn)可，為探討一種有效的治療方法，現(xiàn)選取我院收治的老年性陰道炎患者為研究對象，對部分患者應(yīng)用婦科洗劑聯(lián)合保婦康栓進(jìn)行治療，并對其療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2014年4月收治的老年性陰道炎患者149例作為研究對象，經(jīng)我院中醫(yī)、西醫(yī)確診?；颊吣挲g46～78歲，平均年齡（58.59±1.33）歲；檢查前1周均無陰道用藥史，排除細(xì)菌性陰道炎、衣原體、支原體及陰道癌變的患者；其中性交痛19例，陰道分泌物增多合并陰道瘙癢46例，外陰灼熱不適20例。婦科檢查可見，陰道呈現(xiàn)萎縮性改變、黏膜充血并存有散狀的出血斑點(diǎn)，有時(shí)可見淺表潰瘍；陰道分泌物鏡檢，無滴蟲及假絲酵母菌，可見大量白細(xì)胞及基底細(xì)胞。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組75例和對照組74例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予保婦康栓進(jìn)行治療。保婦康栓1.75 g，陰道放入，每晚睡前1次，連續(xù)治療1個(gè)月。

試驗(yàn)組在對照組治療基礎(chǔ)上給予婦科洗劑進(jìn)行治療。藥物組成：仙靈脾14 g，白鮮皮15 g，苦參16 g，黃柏17 g。先浸泡30 min再煎煮，大火煮至沸騰后調(diào)成中火煎煮成1000 mL的藥液，趁熱時(shí)熏洗外陰15 min，每晚睡前1次，1劑/d；保婦康栓用法同對照組，連續(xù)治療1個(gè)月。

所有患者用藥治療期間禁止性生活，停藥7天后復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者臨床癥狀完全消失，婦科檢查無炎癥反應(yīng)，陰道分泌物鏡檢無白細(xì)胞、清潔度達(dá)Ⅰ度；顯效：患者臨床癥狀大部分消失，婦科檢查炎癥反應(yīng)顯著減輕，陰道分泌物鏡檢白細(xì)胞數(shù)量減少、清潔度達(dá)Ⅱ度；無效：患者臨床癥狀無改善，婦科檢查炎癥反應(yīng)加重，陰道分泌物鏡檢白細(xì)胞數(shù)量增多、清潔度達(dá)Ⅲ度以上。總有效率=治愈率+顯效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

治療1個(gè)月后復(fù)查，試驗(yàn)組的治愈率為96.44%，對照組的治愈率為73.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率為1.23%，對照組的復(fù)發(fā)率為21.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，試驗(yàn)組出現(xiàn)過敏性皮炎1例，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

老年性陰道炎[3]主要是雌激素水平下降，陰道黏膜上皮萎縮，致病菌侵入便會引發(fā)炎癥反應(yīng)。保婦康栓的主要成分為莪術(shù)油，具有廣譜抗病原、抗腫瘤的作用，但長久使用會使陰道內(nèi)微生物的屏障作用[4-5]無法恢復(fù)，且細(xì)菌耐藥性會逐漸增加，最終導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。本研究中配伍應(yīng)用中藥婦科洗劑進(jìn)行治療，黃柏清熱燥濕，白鮮皮祛風(fēng)解毒，苦參可殺蟲祛風(fēng)，仙靈脾具補(bǔ)腎壯陽的功效，諸藥合用熏洗法，可起到殺蟲止癢、軟化局部組織、清熱燥濕。保婦康栓臨床用藥多年，安全可靠、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，婦科洗劑由全中藥配方熬制[6]，價(jià)格低廉。兩種藥物配合應(yīng)用方便有效，依從性較高。綜上所述，婦科洗劑聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的療效顯著，可盡快緩解患者的臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率，無不良反應(yīng)，易被患者接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張穎珍,張桂梅.分析婦科洗劑聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎臨床效果[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,35(03):234-235.

[2]王 琦,曹澤翼.老年性陰道炎應(yīng)用保婦康栓治療的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,20(06):2218-2219.

[3]劉 靜,丁孝平,馮 莉,等.蘭草消炎洗液聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床效果觀察[J].中醫(yī)外治雜志學(xué),2013,13(40):290-291.

[4]趙可寧,夏桂城,丁小平,等.補(bǔ)佳樂配合保婦康栓治療老年性陰道炎的療效探究[J].中醫(yī)婦科理論與實(shí)踐,2012,30(02):830-831.

[5]黃德寧,張 云.婦科洗劑聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,19(22):1110-1112.

[6]徐一丹,李風(fēng)云,張興果,等.蘭草消炎洗液對真菌性陰道炎患者的陰道免疫球蛋白濃度的臨床影響[J].中西醫(yī)臨床研究,2014,16(33):233-234.