陳 艷，畢 珺，唐 文，安彥玲

婦科腫瘤是女性的常見疾病，特別是惡性腫瘤嚴(yán)重威脅著廣大女性的正常生活、健康狀況甚至生命。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康內(nèi)涵的擴(kuò)大，人們越來越關(guān)注心理方面的健康。而護(hù)士的護(hù)理對(duì)象也由單一的病人擴(kuò)展到整個(gè)家庭，所以作為家庭成員之一的配偶也成為我們的干預(yù)對(duì)象。癌癥不僅嚴(yán)重影響到病人的生理、心理，同時(shí)也會(huì)給整個(gè)家庭帶來很大的影響［1］。由于病人家屬在陪伴病人整個(gè)治療過程中，家屬的心理狀況會(huì)直接影響到病人。癌癥病人配偶的生活中，除了需要面對(duì)這一突發(fā)事件的打擊外，同時(shí)還要承受癌癥妻子的治療與照顧的壓力。然而人們對(duì)癌癥病人配偶的生活關(guān)注較少，當(dāng)妻子患病后，丈夫把家庭的注意力都集中在照顧妻子身上，使得配偶無暇照顧自己。此外，癌癥病人配偶得知妻子手術(shù)后對(duì)其性生活質(zhì)量的影響，勢必會(huì)影響配偶的身心健康。當(dāng)代關(guān)懷倫理學(xué)大師諾丁斯（Noddings）認(rèn)為：關(guān)懷是人類生活中的一個(gè)基本要素，確實(shí)所有的人都需要關(guān)懷［2］。有研究表明：心靈關(guān)懷護(hù)理有助于減輕腫瘤放療病人的焦慮問題，有利于幫助病人正確選擇有利的應(yīng)對(duì)疾病的方式［3］。本研究試從病人領(lǐng)域擴(kuò)展到及配偶領(lǐng)域，推測心靈關(guān)懷用于癌癥病人配偶的心理護(hù)理中有指導(dǎo)意義。通過心靈關(guān)懷驛站成員為他們提供心理關(guān)懷、疏導(dǎo)和支持，幫助他們走出心靈的陰霾，使他們能夠及時(shí)有效的應(yīng)對(duì)人生的各種困難。

1 對(duì)象與方法

1．1 研究對(duì)象 本研究以武漢第十一醫(yī)院腫瘤科婦科惡性腫瘤病人符合標(biāo)準(zhǔn)的配偶為研究對(duì)象。然后征得知情同意，建立配偶的數(shù)據(jù)庫。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷確診為癌癥病人的配偶，且已經(jīng)實(shí)施手術(shù)病人的配偶；②配偶是病人患病期間的主要照顧者；③意識(shí)清楚，能夠與人正常交流；④年齡25歲～65歲且已經(jīng)生育小孩；⑤小學(xué)以上文化水平。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神、認(rèn)知有障礙，無法正確理解問卷問題者；②合并有其他嚴(yán)重軀體疾病者；③配偶拒絕接受心靈關(guān)懷心理護(hù)理模式干預(yù)者。通過方便抽樣的方法選取婦產(chǎn)科符合入選標(biāo)準(zhǔn)的癌癥病人的配偶70人，為避免干預(yù)環(huán)境和干預(yù)內(nèi)容對(duì)對(duì)照組的影響，以2013年1月—6月入院的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人配偶35人為對(duì)照組，在間隔2個(gè)月后（對(duì)照組的配偶已隨病人出院而離院），以2013年8月—11月入院的病人配偶35人為試驗(yàn)組。

1．2 方法

1．2．1 干預(yù)方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心靈關(guān)懷護(hù)理干預(yù)。試驗(yàn)組干預(yù)方法和內(nèi)容如下。

1．2．1．1 成立心靈關(guān)懷驛站并培訓(xùn)相關(guān)人員 首先成立了心靈關(guān)懷驛站，以護(hù)理部主任為帶頭人，成員包括護(hù)士長、腫瘤科醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、志愿者。志愿者包括腫瘤專業(yè)的學(xué)生、癌癥康復(fù)病人家屬。所有成員都經(jīng)過心靈關(guān)懷培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：①由腫瘤科醫(yī)生講解癌癥的相關(guān)知識(shí)包括疾病的病因、病理、分型、治療和護(hù)理以及癌癥的預(yù)后。②邀請(qǐng)心理學(xué)專家為培訓(xùn)人員授課，由心理專家講解腫瘤病人的一般心理、臨床心靈關(guān)懷的理論、正確的生死觀等。③由臨床護(hù)理專家教授溝通的技巧以及釋放心理壓力的方式。所有培訓(xùn)人員經(jīng)護(hù)士長考核合格后才能實(shí)施心靈關(guān)懷。本著奉獻(xiàn)愛心的宗旨，心靈關(guān)懷驛站共招募了300多名人員接受了培訓(xùn)，并制作了心靈關(guān)懷心形字樣的志愿者衣服與工作牌。

1．2．1．2 實(shí)施 ①入院時(shí)按照整體護(hù)理的觀念為病人及家屬盡力打造一個(gè)健康舒適的環(huán)境。構(gòu)建科室護(hù)理文化，以甜蜜的微笑，詳細(xì)的入院評(píng)估宣教，及時(shí)耐心的指導(dǎo)為原則。由心靈關(guān)懷驛站成員邀請(qǐng)配偶到辦公室進(jìn)行心靈關(guān)懷訪談。這一階段主要是傾聽，了解他的心理和社會(huì)基本情況，有針對(duì)性的找出心理問題，以便制定下一階段的心靈關(guān)懷計(jì)劃。②治療階段實(shí)施心靈關(guān)懷訪談、心靈關(guān)懷課程、心靈輔導(dǎo)活動(dòng)。心靈關(guān)懷訪談：了解病人配偶的情緒狀況、內(nèi)心感受等；減少配偶戒備心，向他表達(dá)支持的態(tài)度，使之與工作人員配合，共同促進(jìn)病人的身心健康，提高病人生活質(zhì)量。心靈關(guān)懷課程（每周1次）：心靈關(guān)懷課程主要內(nèi)容包括由腫瘤科的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員講解癌癥的相關(guān)知識(shí)、治療的方式、康復(fù)運(yùn)動(dòng)的方式，從而提高病人配偶對(duì)癌癥的認(rèn)知水平，指導(dǎo)配偶讓病人的行為生活配合醫(yī)務(wù)人員；發(fā)放針對(duì)家屬的健康教育手冊并指導(dǎo)配偶閱讀；由護(hù)士長講解癌癥的治療是一個(gè)長期的過程，并講解心理調(diào)試的方式；教會(huì)配偶一些緩解自身心理壓力的措施，包括藝術(shù)創(chuàng)作干預(yù)（一些畫畫、寫毛筆字、下棋等）和問題解決的技巧訓(xùn)練（讓配偶將自己目前的問題自己寫出來，以便心靈關(guān)懷人員現(xiàn)場解決）。心靈輔導(dǎo)活動(dòng)（每周1次）：心靈輔導(dǎo)活動(dòng)是為需要心理輔導(dǎo)的病患或家屬等特殊人群開設(shè)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)。包括心理關(guān)懷驛站為癌癥配偶提供發(fā)泄室，讓他們的壓力得到一定程度上的釋放；舉行適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)（由志愿者為研究對(duì)象表演文藝節(jié)目）；開展癌癥病人配偶的家屬會(huì)，護(hù)理部主任號(hào)召心靈關(guān)懷人員給配偶以鼓勵(lì)和支持，活動(dòng)中配偶相互的傾訴、聊天；成功治愈的癌癥病人及家屬與癌癥戰(zhàn)斗中的病人配偶分享經(jīng)驗(yàn)。③出院前由心靈關(guān)懷驛站成員進(jìn)行溫馨的出院指導(dǎo)。教會(huì)配偶參加家屬的加油站——網(wǎng)絡(luò)互助。告知病人配偶電話回訪的方式以及免費(fèi)的家庭訪視（每周1次）。

1．2．2 研究工具 ①配偶一般情況調(diào)查表，包括研究對(duì)象的年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、職業(yè)、養(yǎng)育幾個(gè)子女、妻子醫(yī)療付費(fèi)方式、得知妻子患病時(shí)間等項(xiàng)目；②家屬應(yīng)激量表（RSS）［4］，包括15個(gè)條目3個(gè)維度。3個(gè)維度分別為在與病人關(guān)系中所體驗(yàn)的心理痛苦、生活被擾亂的程度、因病人出現(xiàn)負(fù)性情感的程度。RSS原為5級(jí)評(píng)分，后由Engles等改為3級(jí)評(píng)分：0分為從無，1分有時(shí)或有些；2分常常或很多。最低分為0分，最高分為30分?？偡衷礁?，說明心理應(yīng)激水平越高。國內(nèi)研究的Cronbach’sα系數(shù)＞0．70，表明該量表具備較好的信效度。所以本研究借用它來評(píng)定癌癥的配偶心理應(yīng)激水平。③配偶生活質(zhì)量量表（QOL）［5］，量表由35個(gè)條目7個(gè)維度構(gòu)成，各條目從0分～10分分別計(jì)分。身體健康、生活滿意度、心理應(yīng)對(duì)、積極影響各維度得分越高表明生活質(zhì)量越高；而擔(dān)心、生活打擾、心理疾患各維度得分越低表明生活質(zhì)量越高。④癌癥病人配偶社會(huì)支持量表［6］，量表由10個(gè)條目3個(gè)維度（客觀支持、主觀支持及對(duì)支持的利用度）組成，得分越高社會(huì)支持度越高。

1．2．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所收集的資料應(yīng)用SPSS20．0軟件進(jìn)行分析，采用了t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 研究對(duì)象的一般資料 研究對(duì)象70人，年齡25歲～65歲（50．23歲±9．15歲）；都有子女，子女成年有工作者41人，成年無正式工作者16人，未成年者13人；初中及以下38人，高中及中專21人，?？萍耙陨?1人。妻子的醫(yī)療付費(fèi)方式：自費(fèi)11人，新農(nóng)合醫(yī)保32人，職工醫(yī)保27人。夫妻月收入少于2 000元的8人，2 001元～5 000元的51人，5 000元以上的11人。得知妻子患病時(shí)間：7d及以下21人，7d至2個(gè)月34人，2個(gè)月以上的15人。兩組年齡、文化程度、夫妻月收入、子女情況、妻子醫(yī)療付費(fèi)方式及得知妻子患病時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。詳見表1。

表1 兩組基本情況比較人

2．2 兩組配偶干預(yù)前后RSS得分比較（見表2）

表2 兩組配偶干預(yù)前后RSS得分比較±s）分

表2 兩組配偶干預(yù)前后RSS得分比較±s）分

總分 心理應(yīng)激 生活被打擾 負(fù)性情感試驗(yàn)組 35 干預(yù)前組別 人數(shù) 時(shí)間 RSS 20．12±5．61 8．69±2．27 6．81±2．33 4．28±1．11干預(yù)8周后 15．33±4．56 7．07±2．01 4．29±1．34 2．35±1．78 t值 3．92 3．16 5．55 2．03 P 0．00 0．00 0．00 0．00對(duì)照組 35 干預(yù)前 20．46±6．34 8．74±2．61 6．97±2．24 4．01±2．04干預(yù)8周后 20．27±6．24 8．45±3．41 6．84±2．05 3．87±1．67 t值 0．13 0．68 0．25 0．31 P 0．89 0．50 0．80 0．75 t值兩組干預(yù)后比較 －3．78 －2．06 －6．16 －3．68 P 0．00 0．04 0．00 0．00

2．3 心靈關(guān)懷對(duì)配偶社會(huì)支持的影響 試驗(yàn)組客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度得分干預(yù)前后有差別，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），干預(yù)后試驗(yàn)組各維度得分明顯升高。干預(yù)后試驗(yàn)組與對(duì)照組的得分比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），試驗(yàn)組得分明顯高于對(duì)照組。見表3。

表3 兩組配偶干預(yù)前后社會(huì)支持各維度得分比較±s） 分

表3 兩組配偶干預(yù)前后社會(huì)支持各維度得分比較±s） 分

組別 人數(shù) 主觀支持 客觀支持 對(duì)支持的利用度干預(yù)前 干預(yù)8周后 t值P 干預(yù)前 干預(yù)8周后 t值P 干預(yù)前 干預(yù)8周后 t值P試驗(yàn)組 35 19．01±2．52 23．37±3．13 －4．95 0．00 11．69±1．52 14．27±2．19 －5．73 0．00 6．33±1．54 8．36±1．28－5．99 0．00對(duì)照組 35 20．30±2．94 21．24±2．24 －1．72 0．09 11．25±2．01 11．65±2．73 －0．69 0．49 6．84±1．76 7．23±1．27 －1．06 0．29 t值 －1．97 3．27 1．03 4．43 －1．29 3．71 P 0．06 0．00 0．31 0．00 0．20 0．00

2．4 心靈關(guān)懷對(duì)癌癥病人配偶生活質(zhì)量的影響 （見 表4）

表4 兩組配偶干預(yù)前后QOL各維度得分比較（x±s） 分

3 討論

3．1 心靈關(guān)懷對(duì)癌癥病人配偶心理應(yīng)激壓力的影響本研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組病人配偶干預(yù)前后RSS得分有顯著變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），干預(yù)后，試驗(yàn)組心理應(yīng)激低于干預(yù)前。對(duì)照組的干預(yù)前后RSS得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；干預(yù)8周后觀察組與對(duì)照組RSS得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），試驗(yàn)組心理應(yīng)激低于對(duì)照組。心靈關(guān)懷是把人文關(guān)懷理念運(yùn)用到心理護(hù)理中。當(dāng)癌癥病人配偶受到妻子患病這一應(yīng)激時(shí)，可以通過提高配偶的認(rèn)知水平來提高配偶的應(yīng)激能力，主要是指在妻子住院時(shí)候?qū)ε渑歼M(jìn)行健康教育，即對(duì)癌癥病人配偶進(jìn)行癌癥知識(shí)宣教和心理壓力發(fā)泄的方法宣教。有研究表明：這些可以有效降低病人家屬的焦慮水平［7］。配偶除承擔(dān)體力勞動(dòng)外還要擔(dān)心癌癥治療的預(yù)后以及隨時(shí)可能面對(duì)的死亡，配偶比較孤立。研究表明：癌癥病人照顧者的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于病人本身的壓力，而他們的心理狀況很少得到重視［8］。目前，我們對(duì)癌癥配偶的心理應(yīng)激壓力的關(guān)注才剛剛起步，相應(yīng)的機(jī)制、措施還不夠完善，給予癌癥病人配偶干預(yù)的組織機(jī)構(gòu)還較少，所以有必要加強(qiáng)對(duì)癌癥的配偶的干預(yù)來完善我們的措施。

通過心靈關(guān)懷驛站人員的專業(yè)指導(dǎo)對(duì)配偶的心理應(yīng)激能夠取得一定的緩沖作用，有助于配偶釋放壓力。如果配偶照顧妻子的壓力沒有得到釋放，勢必對(duì)病人各方面造成影響，從而影響病人和配偶的社會(huì)支持系統(tǒng)以及生命質(zhì)量。心靈關(guān)懷通過多次驛站活動(dòng)來減輕配偶的壓力。心靈關(guān)懷小組通過主動(dòng)與配偶接觸，對(duì)配偶進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教會(huì)配偶一些心理調(diào)適的方法，比如聽音樂、冥想練習(xí)、藝術(shù)創(chuàng)作干預(yù)（一些畫畫、寫毛筆字、娛樂活動(dòng)）和問題解決的技巧訓(xùn)練［9］。這些方式可以使得癌癥病人配偶對(duì)妻子疾病的擔(dān)憂暫時(shí)忘記。對(duì)于存在誤區(qū)（性生活會(huì)致癌癥復(fù)發(fā)）的對(duì)象給予個(gè)別指導(dǎo)，使他們了解切除子宮僅是喪失了生育功能，不會(huì)影響女性特征及加速衰老，改變其對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)偏差。通過以上措施來培養(yǎng)配偶對(duì)妻子疾病的正確認(rèn)識(shí)及配偶的樂觀情緒。而配偶的樂觀情緒可影響病人，間接的減輕病人的心理應(yīng)激壓力。美國賓州大學(xué)心理學(xué)教授馬丁·塞格利曼認(rèn)為：“徹底打敗我們的不是生活事件本身，而是我們對(duì)事件的信念和理解，反過來我們的信念又會(huì)更大地影響我們的生活。”所以面對(duì)妻子患有癌癥這一生活事件，通過心靈關(guān)懷來改變配偶對(duì)妻子患病的理解來影響配偶的心理應(yīng)激水平。

3．2 心靈關(guān)懷對(duì)癌癥病人配偶社會(huì)支持的影響 本研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組病人配偶干預(yù)前后主觀支持、客觀支持、對(duì)支持的利用度有顯著變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），干預(yù)后試驗(yàn)組主觀支持、客觀支持、對(duì)支持的利用度高于干預(yù)前。對(duì)照組干預(yù)前后主觀支持、客觀支持、對(duì)支持的利用度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；干預(yù)8周后觀察組與對(duì)照組主觀支持、客觀支持、對(duì)支持的利用度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），試驗(yàn)組心理應(yīng)激低于對(duì)照組。心靈關(guān)懷是社會(huì)支持的一個(gè)重要的資源信息?？梢酝ㄟ^為配偶提供經(jīng)濟(jì)上的支持，分享他人的建議和想法，來使配偶感到高興和滿意，有利于提高配偶的心理滿足感?？梢哉J(rèn)為心靈關(guān)懷對(duì)癌癥病人配偶的社會(huì)支持系統(tǒng)有一定影響。

陳虹等［10］對(duì)癌癥晚期病人的家屬研究發(fā)現(xiàn)，家屬所感受社會(huì)支持多少可對(duì)其焦慮、抑郁、疲乏水平發(fā)生影響。社會(huì)支持與身心健康關(guān)系密切。通過心靈關(guān)懷人員對(duì)配偶進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以及家屬加油站的支持，讓配偶感覺到周圍有人在支持他們，癌癥病人家屬并不孤單。配偶的心理得到了支持可以使配偶的照顧能力提高，從而提高配偶的社會(huì)支持量表得分。癌癥病人配偶在妻子患病這一巨大應(yīng)激下 ，如果配偶的社會(huì)支持不足，可能他們的心理損害較大，危險(xiǎn)度可達(dá)43．3%，是普通人群的2倍［8］。而心靈關(guān)懷驛站的成立能在一定程度上緩解社會(huì)支持的不足。社會(huì)支持對(duì)配偶有兩方面作用：①對(duì)應(yīng)激能起到有效的緩沖作用，從而保護(hù)個(gè)體的身心健康；②對(duì)維持正性的情緒體驗(yàn)有重要意義。反之，當(dāng)癌癥病人配偶遇到特別需要社會(huì)支持但又不能獲得時(shí)，配偶的社會(huì)支持感就會(huì)降低。研究表明：照顧者感知的社會(huì)支持水平總體缺乏，照顧者最主要支持源于家人［11］。這主要受中國文化的影響，中國人認(rèn)為照顧家人是自己的職責(zé)和義務(wù)；而在國內(nèi)社會(huì)公益組織較國外缺乏，少有的公益組織的支持大多都集中在病人本人身上，導(dǎo)致對(duì)癌癥病人配偶的身心健康不夠重視。而配偶是她們的照顧者和社會(huì)支持者［12］，配偶的支持感下降不僅影響病人的健康同時(shí)會(huì)影響妻子的健康。

由于病人病情不同，所以病人配偶的社會(huì)支持存在較大的差異。所以心靈關(guān)懷要因人而異，因病而異，心靈關(guān)懷最重要的是要與癌癥病人配偶建立融洽的關(guān)系，且干預(yù)形式應(yīng)多樣化，以滿足配偶的需求為目標(biāo)。因此，心靈關(guān)懷人員要以高度的信任感、耐心和同情心去與病人配偶交流，這是干預(yù)成功的關(guān)鍵。通過驛站人員對(duì)病人配偶的心靈關(guān)懷，使配偶對(duì)妻子的患病和治療有一個(gè)緩沖作用，從而維持配偶的正性情緒，提高配偶的社會(huì)支持。心靈關(guān)懷讓配偶感覺到關(guān)懷者是配偶可以得到支持和幫助的朋友。妻子患病后他們離開了自己的親人、鄰居和同事圈子，到醫(yī)院照顧病人，在醫(yī)院遇到急難情況時(shí)，配偶能夠得到的最直接、最專業(yè)的支持會(huì)是醫(yī)院。因此，當(dāng)配偶遇到煩惱時(shí)，心靈關(guān)懷護(hù)理者能夠成為他們的傾訴者，主動(dòng)述說自己的煩惱，以獲得支持和理解。再者，心靈關(guān)懷活動(dòng)的參與也會(huì)讓病人配偶的心理社會(huì)支持感增強(qiáng)。

3．3 心靈關(guān)懷對(duì)癌癥病人配偶生活質(zhì)量的影響 本研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組病人配偶干預(yù)前后身體健康、生活滿意度、心理應(yīng)對(duì)、積極影響、擔(dān)心、生活打擾、心理疾患有顯著變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。干預(yù)后，試驗(yàn)組QOL的身體健康、生活滿意度、心理應(yīng)對(duì)、積極影響維度得分均高于對(duì)照組（P＜0．05），而擔(dān)心、生活打擾、心理疾患維度得分均低于對(duì)照組（P＜0．05）。生活質(zhì)量是一項(xiàng)綜合指標(biāo)，本研究的調(diào)查目的是研究心靈關(guān)懷護(hù)理對(duì)癌癥病人配偶的生活質(zhì)量的影響。本研究表明心靈關(guān)懷影響了病人配偶的生活質(zhì)量，使他們的生活質(zhì)量得到了提高。

因?yàn)?，關(guān)懷是人類生活中的一個(gè)基本要素，確實(shí)所有的人都需要關(guān)懷。對(duì)照組在妻子患病后沒有得到專業(yè)的心理疏導(dǎo)，以致他們的壓力較大導(dǎo)致生活質(zhì)量各維度評(píng)分改善不明顯（P＞0．05）。而試驗(yàn)組在心靈關(guān)懷驛站有專業(yè)的心理咨詢?nèi)藛T進(jìn)行心理疏導(dǎo)與支持，還有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員提供信息支持和健康教育，除此之外還有志愿者的關(guān)懷。心靈關(guān)懷使病人配偶能夠較積極地面對(duì)妻子的疾病和治療，降低配偶的焦慮和抑郁程度。對(duì)于一些擔(dān)心，譬如說是否復(fù)發(fā)、是否轉(zhuǎn)移是否遺傳等，通過心靈關(guān)懷驛站成員的專業(yè)指導(dǎo)使病人配偶的擔(dān)心程度降低，從而提高了病人配偶的生活質(zhì)量。由心靈關(guān)懷驛站成員進(jìn)行溫馨的出院指導(dǎo)，教會(huì)病人配偶參加家屬的網(wǎng)絡(luò)互助，參加醫(yī)院網(wǎng)上專門設(shè)立的BBS論壇及QQ群。這些在一定程度上減輕了配偶照顧妻子而對(duì)配偶社交的影響，減輕照顧妻子所帶來的孤獨(dú)感，使配偶的總體社會(huì)和心理健康狀況得到改善，從而使配偶對(duì)未來的生活目的明確，充滿希望，生活質(zhì)量提高。

心靈關(guān)懷不僅使癌癥病人配偶的心靈得到了關(guān)注，使家屬與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系更加密切便于溝通，使他們的負(fù)性情緒得到了一定的舒緩。心靈關(guān)懷讓配偶感受到護(hù)理人員不僅僅是幫助病人，更是促進(jìn)整個(gè)家庭的健康，妻子生病了，但是配偶并不感到孤單，配偶作為癌癥妻子的照顧者，他們的心理承受能力提高，照顧能力也得到了提高，而照顧者的情緒對(duì)癌癥病人會(huì)有影響，所以反過來對(duì)病人也起一個(gè)積極作用。從而形成一個(gè)病人與家屬的良性循環(huán)系統(tǒng)，改善了整個(gè)家庭的支持系統(tǒng)，從而提高了他們的生活質(zhì)量。因此，在臨床工作中要重視配偶的心理狀態(tài)，加強(qiáng)對(duì)癌癥配偶的心理護(hù)理。分析癌癥配偶的心理應(yīng)激因素后，實(shí)施心靈關(guān)懷這一心理干預(yù)，使配偶能以良好的心理狀態(tài)面對(duì)病人，從而促進(jìn)病人及整個(gè)家庭成員的康復(fù)。

4 小結(jié)

本研究是將心靈關(guān)懷應(yīng)用在癌癥術(shù)后病人配偶心理護(hù)理工作中，對(duì)癌癥病人配偶進(jìn)行干預(yù)前后的問卷調(diào)查，研究出心靈關(guān)懷干預(yù)對(duì)配偶的照顧壓力、社會(huì)支持、生活質(zhì)量有的影響，對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量有一定重要的意義。癌癥嚴(yán)重威脅著婦女的健康，癌癥越來越趨于年輕化，癌癥病人在自己承受著巨大身心創(chuàng)傷的同時(shí)病人家屬也同樣承受著難以解脫的痛苦。他們因?yàn)槠拮拥募膊〕惺苤薮蟮男睦響?yīng)激壓力、社會(huì)支持感和生活質(zhì)量較低。本校附屬醫(yī)院通過對(duì)病人配偶的心靈關(guān)懷能有效地緩解他們的心理應(yīng)激壓力，提高社會(huì)支持和生活質(zhì)量，促進(jìn)配偶的身心健康，值得臨床推廣應(yīng)用。不同病人及家屬的心理感受和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求不同。對(duì)癌癥病人以及家屬實(shí)施系統(tǒng)、有效的整體護(hù)理，將成為新的研究課題。

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