李少晗，余艮珍，黃小妹，朱振云

446名護士職業(yè)生命質量影響因素研究

李少晗，余艮珍，黃小妹，朱振云

[目的]探討不同特征護士職業(yè)生命質量的差異性，為提高不同特征護士職業(yè)生命質量提供參考依據(jù)。[方法]采用單純隨機抽樣方法對武漢市4所三級綜合醫(yī)院446名護士進行問卷調查。[結果]不同年齡護士主動性、自豪感及勝任感3個維度比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；不同婚姻護士勝任感得分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；任職方式不同的護士職業(yè)生命質量總分及主動性、自豪感、勝任感得分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；不同職務護士職業(yè)生命質量總分及滿意度、主動性、自豪感、勝任感、平衡感得分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。每月值夜班次數(shù)不同的護士職業(yè)生命質量總分及其各維度得分比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。[結論]醫(yī)院護理管理者應對臨時聘用、職務低以及每月值夜班次數(shù)大于5次的護士給予重視。通過采取有效的措施，提高護士職業(yè)生命質量。

護士；職業(yè)生命質量；影響因素

職業(yè)生命質量(quality of work life)是指某一職業(yè)生命階段的質量，是勞動者對工作的感受和職業(yè)對勞動者的身心效應,如職業(yè)滿意度、身心健康和安全等[1]。作為醫(yī)療機構的主要服務提供者，護士職業(yè)生命質量將直接影響醫(yī)療服務的質量以及護患關系[2]。評價護士職業(yè)生命質量可以使醫(yī)院更好地了解工作環(huán)境、工作設計、社會因素以及工作家庭平衡對護士工作生活的影響并最終影響醫(yī)院效益[3]。本研究通過對武漢市4所醫(yī)院的446名護士進行問卷調查，探討不同特征護士職業(yè)生命質量的差異，為提高護士職業(yè)生命質量提供可參考的依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2013年9月—10月采用方便抽樣方法選擇武漢市4所三級綜合醫(yī)院，采用單純隨機抽樣方法在4所醫(yī)院中共抽取489名護士進行問卷調查。收回有效問卷446份，有效回收率91.2%。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般人口學資料調查表 包括年齡、婚姻狀況、任職方式、職務、值夜班情況。

1.2.1.2 職業(yè)生命質量量表(QWL7-32) QWL量表包含生理健康、心理健康、滿意度、主動性、自豪感、勝任感、平衡感7個維度32個條目[4]。采用Likert 5級評分法，職業(yè)生命質量總分及各維度得分越高,表示某方面的狀況越好。Cronbach’s α為0.792[5]。

1.2.2 統(tǒng)計學方法 采用Excel軟件進行數(shù)據(jù)錄入，不同年齡、婚姻狀況、任職方式、職務及值夜班情況護士的職業(yè)生命質量比較采用方差分析，兩兩之間的比較采用LSD法。所有統(tǒng)計分析用SPSS13.0軟件進行處理。

2 結果

2.1 護士一般人口學資料 本調查對象均為女性。年齡19歲～55歲，其中20歲～29歲人數(shù)最多，為255人，占總人數(shù)的57.2%。未婚者187人，已婚者242人，其他17人。正式在編人員108人，合同制189人，臨時聘用人員149人。調查人員中普通護士380人，專科組長及護士長分別為28人及38人。不值夜班護士108人，每月值夜班1次～4次128人，5次～8次162人，8次以上48人。

2.2 不同年齡護士職業(yè)生命質量得分比較 不同年齡組護士職業(yè)生命質量總分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但是在主動性、自豪感及勝任感3個維度得分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 不同年齡護士職業(yè)生命質量得分比較±s) 分

2.3 婚姻狀況對護士職業(yè)生命質量的影響(見表2)

表2 婚姻狀況對護士職業(yè)生命質量的影響±s) 分

2.4 任職方式對護士職業(yè)生命質量的影響(見表3)

表3 任職方式對護士職業(yè)生命質量的影響±s) 分

2.5 職務對護士職業(yè)生命質量的影響(見表4)

表4 職務對護士職業(yè)生命質量的影響±s) 分

2.6 值夜班情況對護士職業(yè)生命質量的影響(見表5)

表5 值夜班情況對護士職業(yè)生命質量的影響±s) 分

3 討論

本調查結果顯示，年齡對護士職業(yè)生命質量的影響表現(xiàn)在主動性、自豪感及勝任感，這與豐成祥等[6]的研究結果不同。本研究不同年齡組護士在職業(yè)生命質量總分比較差異無統(tǒng)計學意義。但結果說明隨著年齡的增加，護士工作主動性及勝任感隨之增加，這說明年齡大于40歲的護士具有較豐富的臨床護理經驗、較穩(wěn)定的社會地位與社會關系[7]，所以會有更多的時間及精力積極主動的投入到工作當中，并在工作中得到別人的贊譽，從而增加其對工作的勝任感。在所調查的人群中，已婚護士所占比例最大。結果顯示，已婚護士比其他兩組護士的工作勝任感更強。吳麗民等[8]的研究結果顯示，對于已婚人群來說，他們均認為婚姻能增加其幸福感。幸福感的增加，能夠增強護士的自信心，當工作中遇到困難時就能夠很好的解決。臨時聘用護士總的職業(yè)生命質量及主動性、自豪感以及勝任感得分均高于其他兩組護士。這與有些研究[9]結果不同。分析原因可能有兩方面，一是與其他一些沒有工作的人相比，臨時工作也是不錯的選擇，但是由于其工作的不穩(wěn)定性，在工作中有更強的危機意識，所以力圖通過積極努力的工作，希望能夠得到領導的重視，從而能夠持續(xù)的留在醫(yī)院工作。另一方面可能是有些臨時聘用護士主要是要以護理工作作為一個實習的機會，以總結經驗為主，為下一份工作奠定更加穩(wěn)固的基礎。隨著職務的增加其職業(yè)生命質量越高。本研究結果顯示，護士長在職業(yè)生命質量總分及滿意度、主動性、自豪感、勝任感、平衡感得分均高于其他兩組護士。有研究顯示，職稱、職務高的護士一般來說工作年限也較長,其工作、家庭、事業(yè)都比較穩(wěn)定,并且是單位的骨干[10],因此對工作的各個方面都比較滿意，自我成就感和價值感就會較強,所以其職業(yè)生命質量相對較高。本研究結果顯示，不值夜班及每月值5次以下夜班的護士其職業(yè)生命質量得分比較差異無統(tǒng)計學意義。而每月值夜班5次以上護士職業(yè)生命質量得分低于每月值夜班5次以下的護士。這與國內其他研究學者的結果一致[11]，頻繁的值夜班打亂了護士的生物鐘，嚴重影響其生命質量。本研究說明只要合理的安排護士的值夜班次數(shù)，并不會影響護士的職業(yè)生命質量。所以建議醫(yī)院護理管理者制定合理的排班制度，保證護士擁有較高的職業(yè)生命質量，從而為病人提供優(yōu)良的護理服務。

[1] 任旭紅,孫素梅,宋艷萍,等.提高醫(yī)務工作者職業(yè)生命質量的探討[J].中國公共衛(wèi)生,2004,10(6): 131.

[2] 黃惠根,符霞,徐加加.各級醫(yī)院護理人員職業(yè)生活質量現(xiàn)狀與展望[J].中國護理管理,2011，11(7): 80-81.

[3] 李森,王泠,徐國英,等.護士工作生活質量現(xiàn)狀及其相關因素分析[J].解放軍護理雜志,2012,29(20): 22-25.

[4] 張琴,謝軼瓊,蘭亞佳.職業(yè)生命質量量表(QWL7-32)的研制[J].四川大學學報(醫(yī)學版),2013(6): 957-961.

[5] 荊波.鄭州市市級醫(yī)院護士職業(yè)生命質量及影響因素分析[D].鄭州:鄭州大學,2011：1.

[6] 豐成祥,朱偉,張菲菲,等.鄭州市4所醫(yī)院護士職業(yè)生命質量影響因素分析[J].鄭州大學學報(醫(yī)學版),2013,48(2): 263-266.

[7] 徐振海.某市護士工作生活質量現(xiàn)狀及影響因素的研究[D].合肥:蚌埠醫(yī)學院,2011:1.

[8] 吳麗民,陳惠雄,黃琳.婚姻、性別與幸福[J].浙江學刊,2007(1): 220-225.

[9] 羅鴻超,孫妍,劉麗君,等.合同制護士心理授權與工作生活質量現(xiàn)狀調查[J].護理研究,2012,26(3B): 695-697.

[10] 金鈺梅,胡雁,李健,等.嘉興地區(qū)護理人員離職意愿現(xiàn)狀分析及對策[J].護理與康復,2010,9(3): 196-198.

[11] 羅鴻超.護士工作生活質量現(xiàn)狀及其影響因素[D].長沙:南華大學,2012：1.

(本文編輯范秋霞)

Research on influencing factors of quality of work life of 446 nurses

Li Shaohan,Yu Yinzhen,Huang Xiaomei,et al

(Tongji Hospital of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology,Hubei 430030 China)

李少晗，護師，本科，單位：430030，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院；余艮珍(通訊作者)、黃小妹、朱振云單位：430030，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院。

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2015.20.046

1009-6493(2015)07B-2549-03

2014-03-27；

2015-04-11)