華玲

[摘要] 目的探討2型糖尿病患者糖化血紅蛋白和血脂指標(biāo)之間的關(guān)系。方法隨機(jī)分別選取該院收治的2型糖尿病患者（觀察組）和體檢健康人群（對(duì)照組）各50例，靜脈采血后對(duì)糖化血紅蛋白指標(biāo)和血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，分析之間的關(guān)系。結(jié)果觀察組患者的血糖值、糖化血紅蛋白、TC、TG、LDL-C等指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，HDL-C明顯低于對(duì)照組。HbAlc和FBG、TC、TG、LDL-C之間存在正相關(guān)關(guān)系，和HDL-C存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，其中，對(duì)照組患者的相關(guān)關(guān)系不明顯，觀察組患者的HhAlc和FBC、TC、TG、HDL-C相關(guān)關(guān)系明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論2型糖尿病患者的血脂指標(biāo)異于常人，且糖化血紅蛋白和FBG、TC、TG、HDL-C具有明顯的相關(guān)性。對(duì)患者進(jìn)行血糖血脂的檢測(cè)，有利于糖尿病的診斷和療效評(píng)估。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；糖化血紅蛋白：血脂指標(biāo)；相關(guān)性

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1674-0742（ 2015）07（b）-0012-03

糖尿病是世界性的疾病，嚴(yán)重影響人們的身體健康，而我國(guó)糖尿病患者發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。相關(guān)研究表明，糖化血紅蛋白是糖尿病檢杏的重要指標(biāo)，當(dāng)血液中葡萄糖的濃度較高時(shí)，該指標(biāo)也會(huì)隨之提高。為了進(jìn)一步探討糖化血紅蛋白和血脂指標(biāo)之間的關(guān)系，該研究隨機(jī)選取該院2013年7月-2014年6月間收治的2型糖尿病患者進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于該院2013年7月-2014年6月收治的2型糖尿病患者50例，將其作為觀察組；再選擇體檢健康人群50例作為對(duì)照組。在對(duì)照組中，男性28例，女性22例；年齡在38～67歲之間，平均年齡（51.4±2.3）歲。在觀察組中，男性27例，女性23例；年齡在37～68歲之間，平均年齡（63.0±2.7）歲；病程2～11年，平均（3.6±1.1）年。兩組在性別、年齡等資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

①患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)制定的《中國(guó)糖尿病防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)：血糖（FBG>7.0mmol/L；餐后2h血糖（2hFBG>11.1mmol/L。②排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，心肝腎功能不全患者，嚴(yán)重并發(fā)癥患者。

1.3 方法

1.3.1 儀器設(shè)備儀器選用全自動(dòng)生化分析儀和自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀，以及相關(guān)配套的檢測(cè)試劑。保證試劑的使用范圍在有效期內(nèi)，同時(shí)在檢測(cè)前進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制。

1.3.2 檢測(cè)方法對(duì)患者進(jìn)行靜脈抽血，保證患者處于空腹?fàn)顟B(tài)。采集血液5mL，分離出血清后用于血糖和血脂指標(biāo)的檢測(cè)，同時(shí)對(duì)血液進(jìn)行EDTAK2抗凝處理用于測(cè)定HbAlc。FBG的檢測(cè)采用葡萄糖氧化酶法，HbAlc的檢測(cè)采用免疫比濁法，TC的檢測(cè)采用膽固醇氧化酶法，TG的檢測(cè)采用甘油酶法，HDL-C的檢測(cè)采用抑制法，LDL-C的檢測(cè)采用直接測(cè)定法。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

①觀察兩組的血糖值（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）指標(biāo)，以及各項(xiàng)血脂檢測(cè)指標(biāo)，包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。②對(duì)比兩組的HbAlc和FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C之間的相關(guān)性。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用sPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用X²檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在血糖和糖化血紅蛋白指標(biāo)上的比較

觀察組患者的血糖值和糖化血紅蛋白指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組在血脂檢測(cè)指標(biāo)上的比較

觀察組患者的HDL-C明顯低于對(duì)照組，TC、TG、LDL-C指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。

2.3 兩組在糖化血紅蛋白和血脂指標(biāo)相關(guān)性上的比較

HbAlc和FBG、TC、TG、LDL-C之間存在正相關(guān)關(guān)系，和HDL-C存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。其中，對(duì)照組患者的相關(guān)關(guān)系不明顯，觀察組患者的HbAlc和FBG、TC、TG、HDL-C相關(guān)關(guān)系明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表3。

3 討論

3.1 2型糖尿病

糖尿病的發(fā)生和遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)，容易發(fā)展為心腦血管疾病，患者臨床表現(xiàn)為胰島素抵抗，多數(shù)伴有肥胖。2型糖尿病又被稱(chēng)為成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者總數(shù)的90%以上。血脂檢測(cè)是常用的血液中脂類(lèi)含量的檢測(cè)手段，醫(yī)學(xué)中將膽固醇水平作為該疾病的預(yù)防參照標(biāo)準(zhǔn)。龔曉泉的研究中表明，TG和性別、年齡、生活習(xí)慣等具有相關(guān)性；HDL-C和家族史、飲食、身體狀況有關(guān)系；LDL-C不僅隨著年齡而升高，還和運(yùn)動(dòng)量、精神狀態(tài)、飲食情況有關(guān)。

3.2 血脂檢測(cè)分析

①總膽固醇，胰島素能夠提高脂蛋白的活躍性，有利于脂蛋白膽固醇的合成。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示一半以上的糖尿病患者存在脂蛋白血癥，且繼發(fā)脂蛋白血癥的概率為72%。預(yù)防控制患者發(fā)生脂蛋白血癥，才能防止冠心病的發(fā)生。②甘油三酯，糖尿病患者病程長(zhǎng)短不同，胰島素的缺乏程度也不相同，高甘油三脂和胰島素抵抗之間存在關(guān)聯(lián)性，還會(huì)在很大程度上增加動(dòng)脈粥樣硬化的概率。③高、低密度脂蛋白，糖尿病患者的病情不同，其血漿脂蛋白的水平也就不同。相關(guān)研究表明，血糖控制較好的患者，其高、低密度脂蛋白值不會(huì)過(guò)高或過(guò)低，比較穩(wěn)定；血糖控制差的患者，胰島素缺乏比較嚴(yán)重，往往會(huì)出現(xiàn)高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。鄭玉娟、宋和平等人的研究表明，在高血糖與高血脂并存的狀況下，血液內(nèi)擁有的高濃度葡萄糖醛基會(huì)和脂蛋白內(nèi)載脂蛋白相結(jié)合，從而產(chǎn)生糖化脂蛋白，最終形成LDL-C。而HDL-C水平和飲食習(xí)慣存在相關(guān)性，為了更好的控制病情，提不糖尿病患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?，減少脂類(lèi)食物和飲品的攝入。

綜上，該次研究對(duì)50例2型糖尿病患者的血脂和糖化血紅蛋白指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示，觀察組患者的血糖值、糖化血紅蛋白、TC、TG、LDL-C等指標(biāo)明顯高于對(duì)照組。表明2型糖尿病患者的血脂指標(biāo)異于常人，且糖化血紅蛋白和FBG、TC、TG、HDL-C具有明顯的相關(guān)性。對(duì)患者進(jìn)行血糖血脂的檢測(cè)，有利于糖尿病的診斷和療效評(píng)估。