孫莉莉++王麗

【摘要】目的 對小兒肥胖癥的臨床特征進(jìn)行分析，并對小兒肥胖癥與糖尿病之間的關(guān)系進(jìn)行探討。方法選取該院在2010年3月-2015年1月間收治50例小兒肥胖癥患兒與50例同期健康體檢的兒童，將前者分為觀察組，將后者設(shè)為對照組，抽取兩組兒童的靜脈血，對其空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐量異常以及糖尿病的發(fā)生率進(jìn)行觀察與對比。結(jié)果通過對兩組受檢者進(jìn)行檢查后，觀察組患兒的空腹血糖、餐后2h血糖分別是（5.5+1.4）mmol/L與（8.6+1.9）mmol/L，與對照組兒童的（4.5+1.00）mmol/L和（7.3+1.6）mmol/L相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組患兒葡萄糖耐量異常與糖尿病的發(fā)生率明顯要高于對照組兒童，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論通過對小兒肥胖癥各項臨床指標(biāo)與正常兒童進(jìn)行對比，了解到小兒肥胖癥是引發(fā)糖尿病的重要危險因素，針對小兒肥胖癥采取必要的措施進(jìn)行十預(yù)，則能夠有效的提高患兒的身體健康水平，降低糖尿病的病發(fā)幾率。

【關(guān)鍵詞】小兒肥胖癥；糖尿病；關(guān)系

【中圖分類號】R4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-0742（2015）08（a）-0006-03

小兒肥胖癥是因為患兒體內(nèi)脂肪積聚過多所導(dǎo)致的一種疾病，而小兒肥胖癥與糖尿病之間的關(guān)系，也是內(nèi)分泌領(lǐng)域研究的主要熱點。為了解小兒肥胖癥與糖尿病之間的關(guān)系，該研究隨機(jī)選取該院在2010年3月-2015年1月間收治50例小兒肥胖癥患兒與50例同期健康體檢的兒童，將前者分為觀察組，將后者沒為對照組，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取該院在2010年3月-2015年1月間收治50例小兒肥胖癥患兒與50例同期健康體檢的兒童，其中男有65例，女有35例，年齡在6-12歲，平均年齡為（8.6±1.5）歲。選取標(biāo)準(zhǔn)：①肥胖癥患兒的診斷依據(jù)：脫外衣與鞋帽后檢測的身高、體重。其中男性兒童的檢測依據(jù)公式為：（體重（kg）/身高）>18；女性兒童檢測依據(jù)公式為（體重（kg）/身高）>17.5；②兩組受檢兒童并無急性感染、應(yīng)激、腫瘤以及其他免疫性疾??；③兩組受檢者并無高血壓、糖尿病以及心血管疾病的家族史與病史。將50例小兒肥胖癥患兒分為觀察組，其中觀察組35例男性患兒，15例女性患兒，年齡在6-12歲，平均年齡為（7.6±1.5）歲，將50例同期健康體檢的兒童分為對照組，其中對照組有30例男性兒童，20例女性兒童，年齡在6-12歲，平均年齡為（7.6±1.5）歲。兩組受檢者在例數(shù)、性別、年齡上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比降。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法在檢測前3d.要求兩組受檢者前3d的食物中的糖含量>150g/d，并且保持正常的活動，停止使用會影響檢測結(jié)果的藥物。抽取兩組兒童的靜脈血，對其空腹血糖、餐后2h血糖進(jìn)行檢測。

①在檢測時，對兩組受檢者空腹12h后抽取靜脈血，對其空腹血糖進(jìn)行檢測；②在受檢者食用了食物后的2h后，再次抽取其靜脈血，測定兩組受檢者的餐后2h血糖，在檢測血糖時，均采用已糖激酶法進(jìn)行檢測。

對兩組受檢者的葡萄糖耐量異常進(jìn)行檢測時，需要受檢者在檢測日當(dāng)天空腹12h以上，給予葡萄糖1.75g/kg體重，總量≤75g，以250mL純凈水溶斛后在5min內(nèi)給予受檢者口服。在口服糖水后的第一口開始計時，并檢測受檢者口服糖水前與口服糖水后的靜脈血中的血糖值。

1.2.2 預(yù)防方法不合理的飲食與缺少運(yùn)動是導(dǎo)致小兒肥胖癥患上糖尿病的重要因素，因此針對小兒肥胖癥藥采取治療方法是非常有必要的。在該文中，主要從營養(yǎng)療法與運(yùn)動療法兩方面進(jìn)行分析。

營養(yǎng)療法：南于5-12歲的小兒正是處于正常的生長發(fā)育階段，因此營養(yǎng)療法要秉持著降低患兒體重與保證正常生長發(fā)育的原則，并不建議采用饑餓治療，可采取逐步控制食量的方法。在飲食上可選擇低熱量、低糖、低脂肪及高蛋白的飲食。例如在總熱量上.5-9歲的小兒為3360-4100KCAL/d，10-14歲可控制在4200-5040KCAL/d?？蛇x擇豆制品、魚、瘦肉、蛋等高蛋白質(zhì)的食品，但量也需要根據(jù)年齡進(jìn)行控制，例如7-10歲的量控制在>2.5g/（kg·d），11-14歲>2g/（kg·d）。小兒愛吃甜食也是導(dǎo)致小兒肥胖癥的重要因素，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)控制小兒食糖的食物次數(shù)，例如糖果、蜂蜜以及甜點心等。可多食用體積大、纖維素多以及供熱量少的蔬菜或是水果，幫助小兒產(chǎn)生飽腹感。

運(yùn)動療法：小兒肥胖癥的患兒多不愛運(yùn)動，因此家長與醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)要叮囑小兒多運(yùn)動、多鍛煉、多勞動，少睡覺，少看電視。在家中時，需要叮囑小兒早起，清晨可以跑步、做操以及多做家務(wù)勞動等。能夠幫助減肥的運(yùn)動主要有游泳、騎白行車、體操以及長跑等。當(dāng)然在堅持運(yùn)動時，也需要注意以下幾點原則。①要掌握循序漸進(jìn)的原則；②要在醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)動，避免運(yùn)動療法使小兒心血管系統(tǒng)與植物神經(jīng)系統(tǒng)功能出現(xiàn)失調(diào)。

1.3 觀察指標(biāo)

①正常的葡萄糖耐糖量為<6.1mmol/L，口服60min后，空腹血糖峰值<11.1mmol/L，在2h后恢復(fù)到正常水平值為<7.8mmol/L。葡萄糖耐量異常是空腹血糖<6.9mmol/L.餐后2h血糖在7.8-11.0mmol/L之間；②糖尿病標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L。

1.4統(tǒng)計方法

兩組受檢者經(jīng)過檢測后的數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間計數(shù)資料比較采用x^{2進(jìn)行比較，組間計量資料采用（x±s）進(jìn)行比較，計量資料采用t進(jìn)行檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。}

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢兒童的空腹血糖與餐后2h血糖