韓玉香

(鞏義市中醫(yī)院ICU 河南三門峽 451200)

重癥監(jiān)護(hù)病房面向社會(huì)和患者，為社會(huì)人群提供醫(yī)療和保健服務(wù)，它不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治患者的主要場所，更是醫(yī)院樹立自身形象，展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員風(fēng)采的重要窗口[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理在患者康復(fù)和減少并發(fā)癥方面發(fā)揮著重要作用，人們對于護(hù)理的要求越來越高[2]。鞏義市中醫(yī)院成立ICU護(hù)理小組對危重患者進(jìn)行臨床護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取鞏義市中醫(yī)院2013年2月至2014年2月收治的180例危重患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組患者90例，男43例，女47例，年齡21～78歲，平均(52.5±3.6)歲，其中腦梗死12例，腦出血34例，脊椎損傷22例，顱腦損傷14例，血?dú)庑?例;對照組患者90例，男45例，女45例，年齡23～79歲，平均(62.1±5.6)歲，其中血?dú)庑?3例，腦梗死19例，頸椎骨折28例，腦出血21例，顱腦損傷9例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。選取16名護(hù)理人員組成ICU護(hù)理小組，年齡20～45歲，平均(27.6 ±2.9)歲，護(hù)齡 5 ～23 a，平均(10.8 ±2.6)a。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予ICU護(hù)理，具體方法如下:①建立ICU護(hù)理小組:綜合護(hù)理技能、職稱、護(hù)齡、學(xué)歷、專業(yè)知識等因素將護(hù)理人員分為4個(gè)小組，每組4人，依據(jù)工作能力，每組選出護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，組織能力強(qiáng)，具有高度責(zé)任心的1人作為小組組長，組長職責(zé)是組織本組護(hù)理人員查房及對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)[3]。護(hù)理小組需進(jìn)行日常的基礎(chǔ)護(hù)理及醫(yī)療儀器的保養(yǎng)和維修。②加強(qiáng)護(hù)理力度:a.改善護(hù)理環(huán)境。為患者營造良好的護(hù)理環(huán)境，利于康復(fù);b.合理安排人員。護(hù)理組長應(yīng)依據(jù)不同的就診人數(shù)進(jìn)行彈性排班，每月依據(jù)實(shí)際展開質(zhì)量監(jiān)控，每組均需總結(jié)問題較多的病房，并切合實(shí)際提出改進(jìn)護(hù)理工作不足之處的措施，加強(qiáng)護(hù)理力度。護(hù)理組長應(yīng)定期查房、召開小組討論會(huì)，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)分析。c.護(hù)理技巧。增強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、應(yīng)急處理、識別風(fēng)險(xiǎn)等專業(yè)能力[4]，不僅需熟練掌握護(hù)理操作技能，也應(yīng)加強(qiáng)溝通能力。IUC患者病情嚴(yán)重，大多會(huì)出現(xiàn)不良情緒，應(yīng)根據(jù)患者年齡、文化程度、性格等與其進(jìn)行溝通，增加患者的信賴，有效消除消極心理，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 療效評定 患者臨床癥狀和輔助檢查結(jié)果恢復(fù)正常判定為痊愈;患者臨床癥狀和輔助檢查結(jié)果有所改善判定為好轉(zhuǎn);患者臨床癥狀和輔助檢查結(jié)果無改善或加重判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者滿意度及護(hù)理有效率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1、2。

表1 兩組患者滿意度比較(n，%)

表2 兩組患者護(hù)理有效率比較(n，%)

3 討論

ICU重癥患者病情變化快，護(hù)理人員工作量大，常規(guī)護(hù)理并不能滿足ICU病房的護(hù)理要求，此次成立ICU護(hù)理小組后，觀察組患者滿意度及護(hù)理有效率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。ICU護(hù)理小組具有創(chuàng)造性和個(gè)性化的特征，以尊重患者為核心，保護(hù)其人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私，提供溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，目的是幫助患者達(dá)到生理、心理和社會(huì)等方面的健康狀態(tài)[5]。總之，ICU護(hù)理小組對危重患者的護(hù)理提升了一個(gè)層次，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推廣。

[1]席修明.醫(yī)院 ICU 管理[J].中國醫(yī)院，2006，10(7):11 －13.

[2]安有仲.試論我國重癥監(jiān)加強(qiáng)治療病房(ICU)的管理[J].中國醫(yī)院，2010，11(2):19 －22.

[3]李旭英，諶永毅，袁忠.成立PICC護(hù)理小組對降低PICC置管并發(fā)癥的作用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，15(5):117 －118.

[4]林玉丹，黃順紅，黃書潤，等.質(zhì)量管理小組在成批燒傷患者救治中的作用[J].護(hù)理管理雜志，2012，8(9):20 －21.

[5]房麗，于淼，呂延艷.ICU護(hù)理小組對危重患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].健康之路，2013，24(12):105.