徐萍

(新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院 耳鼻喉科 河南 新鄉(xiāng) 453000)

過敏性鼻炎是一種較為常見的疾病，其發(fā)病率近年來呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。由于過敏性鼻炎發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，常規(guī)藥物的治療效果往往欠佳［1］。本文使用鼻內(nèi)鏡輔助下聚焦超聲法治療過敏性鼻炎，探討該方法的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院2013年12月至2014年12月收治的63 例過敏性鼻炎患者，所有患者均符合1997年修訂的《常年性變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男32 例，女31 例;年齡為23 ～65 歲，平均(48.63 ±8.96)歲。隨機(jī)將所有患者分為觀察組(32 例)和對(duì)照組(31 例)。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組行鼻內(nèi)鏡輔助下聚焦超聲治療。采用重慶海扶技術(shù)有限公司生產(chǎn)的CZB 超聲波治療儀，在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下將超聲探頭伸入到患者一側(cè)鼻腔的鼻甲后方，緊貼鼻黏膜，同時(shí)勻速向外拖動(dòng)超聲探頭，通過上下前后的順序?qū)嵤呙?，速度? mm/s，掃描2 次，掃描時(shí)間為300 s。掃描完成后以相同方式對(duì)鼻中隔進(jìn)行治療，拖動(dòng)的方向按照“Z”字型實(shí)施掃描，速度仍為4 mm/s，掃描時(shí)間為50 s。掃描完成后，使用施地瑞瑪生理海水對(duì)患者鼻腔進(jìn)行沖洗，強(qiáng)的松口服3 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者臨床癥狀、體征改善情況將療效分為顯效、有效、無效。顯效:患者的相關(guān)癥狀及體征完全恢復(fù)正常;有效:患者的相關(guān)癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，但未恢復(fù)到正常水平;無效:患者的相關(guān)臨床癥狀及體征無任何好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重［2］?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定性資料行χ2檢驗(yàn)，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t 檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為96.87%，對(duì)照組治療總有效率為74.19%;觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(n，%)

3 討論

過敏性鼻炎主要是發(fā)生于鼻腔黏膜的一種變態(tài)反應(yīng)相關(guān)疾病，臨床主要表現(xiàn)為流鼻涕、鼻癢、打噴嚏以及鼻黏膜腫脹等。過敏性鼻炎以中年人多發(fā)，近年來出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，并且患者數(shù)量逐漸增加［3］。

有研究顯示，鼻內(nèi)鏡輔助下聚焦超聲治療能夠?qū)⒊暷芰烤劢乖诨颊叩谋乔火つは聦?，形成點(diǎn)狀凝固性壞死，破壞免疫細(xì)胞，使炎癥遞質(zhì)釋放減少，從而減輕炎癥反應(yīng)，而且能夠減少血管活性肽的釋放，使血管閉鎖和形成血栓［4］。同時(shí)，在臨床使用鼻內(nèi)鏡輔助下聚焦超聲治療過程中并不會(huì)對(duì)患者鼻腔造成損傷，較好地保護(hù)了患者鼻黏膜的完整性。本研究顯示，鼻內(nèi)鏡輔助下聚焦超聲治療組總有效率達(dá)96.87%，明顯高于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。由此可見，鼻內(nèi)鏡輔助下聚焦超聲法治療過敏性鼻炎療效確切，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］武程程，姚玲，秦安華，等.鼻內(nèi)鏡下聚焦超聲治療常年過敏性鼻炎112 例的手術(shù)方法與護(hù)理［J］.中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2011，6(6):578－579.

［2］Joniau S，Wong I，Rajapaksa S，et al.Long－term comparison between submucosal cauterization and powered reduction of the inferior turbinates［J］.Laryngoscope，2006，116(9):1612－1616.

［3］Kizilkaya Z，Ceylan K，Emir H，et al.Comparison of radiofrequency tissue volume reduction and submucosal resection with microdebrider in inferior turbinate hypertrophy［J］.Otolaryngol Head Neck Surg，2008，138(2):176－181.

［4］高云，單希征，呂明，等.鼻內(nèi)鏡下聚焦超聲治療常年性變應(yīng)性鼻炎56 例［J］.武警醫(yī)學(xué)，2008，19(7):650－651.