藤清毅

(商丘市中心醫(yī)院耳鼻喉頭頸－外科 河南商丘 476000)

慢性咽炎是一種黏膜、淋巴組織和咽部黏膜炎癥。該類(lèi)疾病也可表現(xiàn)為局部，屬于上呼吸道慢性炎癥。臨床癥狀主要表現(xiàn)為咽內(nèi)異物感、咽喉干燥、干咳少痰或者癢痛不適，病程較長(zhǎng)，病情易反復(fù)，治愈存在一定的難度。低溫等離子消融技術(shù)的應(yīng)用，以鼻內(nèi)窺鏡為前提，消除鼻炎的增生組織[1]。商丘市中心醫(yī)院應(yīng)用低溫等離子消融術(shù)治療慢性咽炎患者30例，現(xiàn)將具體內(nèi)容整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取商丘市中心醫(yī)院2013年2月至2014年4月收治的60例慢性咽炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各30例。其中，觀察組30例，男17例，女13例，年齡15～68歲，平均(26.3±15.2)歲，病程5個(gè)月 ～8 a，平均(3.6±0.5)a;對(duì)照組30例，男15例，女15例，年齡為16～70歲，平均(21.7±22.3)歲，病程為6個(gè)月 ～8 a，平均(3.8±0.7)a。兩組患者年齡、性別和病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療，口服銀黃含化片和維生素B2，劑量分別為20 mg和10 mg，3次/d。觀察組以常規(guī)藥物治療為基礎(chǔ)，給予患者等離子低溫消融術(shù)進(jìn)行治療。具體措施:于患者咽喉黏膜表面應(yīng)用1%丁卡因進(jìn)行麻醉，麻醉3次，然后應(yīng)用DNR多昵爾數(shù)字化等離子治療儀進(jìn)行治療，直視下于患者咽喉壁淋巴濾泡內(nèi)插入等離子輻射器，并進(jìn)行熱凝，時(shí)間為1～3 s，以保證整個(gè)淋巴濾泡完全變白，然后依次熱凝所有濾泡，并熱凝封閉擴(kuò)張的咽壁血管。術(shù)后給予患者生理鹽水漱口，3次/d。禁食所有刺激性食物，并于術(shù)后1周進(jìn)行復(fù)診。根據(jù)患者術(shù)后治療效果和咽后壁淋巴濾泡增生情況，決定是否對(duì)患者進(jìn)行第2次等離子治療。

1.3 療效判定 治愈:治療后，患者臨床體征和癥狀均消失;顯效:治療后，患者臨床癥狀明顯減輕，如淋巴濾泡減少、水腫和咽部黏膜充血消退等;有效:術(shù)后，臨床癥狀改善，濾泡減少，水腫癥狀和咽部黏膜充血癥狀有所減輕;無(wú)效:治療后，患者臨床體征和癥狀均無(wú)改善[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為93.4%，對(duì)照組治療總有效率為73.3%，觀察組明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。兩組患者均未見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果(n，%)

3 討論

黏膜層是慢性咽炎主要的病變部位，臨床表現(xiàn)主要為咽部黏膜慢性充血，血管周?chē)橛休^多淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，可同時(shí)伴有白細(xì)胞浸潤(rùn)和漿細(xì)胞。該類(lèi)疾病多發(fā)于成年人，病程較長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)[3－5]。因此，需盡早給予患者有效的臨床治療，改善其臨床癥狀。慢性咽炎的治療包括多種方法，最常應(yīng)用口服藥物治療，但達(dá)不到預(yù)期的治療效果[6]。等離子低溫消融術(shù)主要是應(yīng)用DNR多昵爾數(shù)字化等離子治療儀，消除水腫和咽部黏膜充血現(xiàn)象，減少濾泡，創(chuàng)傷較小，操作簡(jiǎn)單，治療時(shí)間短，可有效改善預(yù)后，具有較好效果[7－8]。本組資料中，觀察組治療總有效率為93.4%，對(duì)照組治療總有效率為73.3%，觀察組明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，慢性咽炎臨床治療以常規(guī)藥物治療為基礎(chǔ)，同時(shí)給予等離子低溫消融術(shù)效果更顯著，值得臨床推廣。

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