◎ 陳日益

何時(shí)取環(huán)

◎ 陳日益

王女士今年48歲，她的月經(jīng)從去年開(kāi)始變得不規(guī)律，考慮到自己已進(jìn)入更年期，到了絕經(jīng)的年齡，不會(huì)再生孩子，她就去醫(yī)院把節(jié)育環(huán)取了。沒(méi)想到，半年后王女士竟然懷孕了。因?yàn)檎J(rèn)為已經(jīng)停經(jīng)了，王女士最開(kāi)始并沒(méi)有意識(shí)到自己懷孕了，只是認(rèn)為到了更年期身體出現(xiàn)不適，直到懷孕三個(gè)月出現(xiàn)明顯的妊娠反應(yīng)才發(fā)現(xiàn)?？紤]到王女士的實(shí)際情況，醫(yī)生建議她流產(chǎn)。

實(shí)際上，進(jìn)入更年期并不等于絕經(jīng)，不能急于取環(huán)。在正常情況下，婦女的月經(jīng)分為有排卵性月經(jīng)和無(wú)排卵性月經(jīng)兩種。當(dāng)女性進(jìn)入更年期后，由于卵巢功能的逐漸衰退，致使雌激素的分泌量隨之減少，會(huì)直接影響到月經(jīng)和排卵的規(guī)律性。更年期婦女常會(huì)月經(jīng)紊亂，如周期不規(guī)則、流血時(shí)間延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量減少或增加等。在多數(shù)情況下，更年期婦女雖有月經(jīng)來(lái)潮，卻無(wú)排卵現(xiàn)象，但不可忽視的是仍有少數(shù)屬于排卵性月經(jīng)。這就意味著更年期婦女生殖能力雖明顯下降，但并未完全消逝。女性更年期的長(zhǎng)短因人而異，短的幾個(gè)月，長(zhǎng)的可以持續(xù)好幾年。如果一進(jìn)入更年期就取環(huán)，又沒(méi)有采取其它避孕措施，那就極易造成“老年得子”，不得不去做人流，導(dǎo)致不必要的麻煩和痛苦。

有些人擔(dān)心節(jié)育環(huán)放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)長(zhǎng)到肉里或引起癌癥，這完全是杞人憂天。據(jù)臨床觀測(cè)，很多人置環(huán)后十幾年甚至幾十年也未發(fā)生節(jié)育環(huán)長(zhǎng)到肉里的現(xiàn)象，到目前為止也從未發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)致癌的例子。有關(guān)研究還顯示，更年期婦女帶環(huán)不僅有利于避孕，而且具有防范滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(針對(duì)葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜癌而言)的作用。

宮內(nèi)放置的節(jié)育環(huán)是有時(shí)間限定的，如果已到了規(guī)定年限，就應(yīng)去醫(yī)院將環(huán)取出，以免節(jié)育環(huán)在子宮內(nèi)放置過(guò)久而發(fā)生變形或失效。不同材料的節(jié)育環(huán)放置的時(shí)間年限是不一樣的，通常情況下，金屬環(huán)可存放約20年，塑料環(huán)與帶銅環(huán)可放置3～5年，塑鋼混合環(huán)可放置5～10年，硅橡膠V環(huán)可存放7～10年，銅套T型環(huán)可存放10～15年。一般月經(jīng)干凈后3～5天內(nèi)（禁止房事）去取環(huán)最適宜。

綜上所述，進(jìn)入更年期的婦女不要急于取環(huán)。那么，何時(shí)取環(huán)為好呢？一般來(lái)講，絕經(jīng)(停經(jīng)一年以上稱(chēng)之為絕經(jīng))后六個(gè)月到一年取環(huán)為宜。取環(huán)后，要休息一天，兩周內(nèi)禁止性生活和盆浴，以防感染。另外，取環(huán)后陰道可能有少量流血或血性白帶，這是由于取環(huán)刺激子宮內(nèi)膜和子宮頸所引起的，是正常現(xiàn)象，一到兩天就會(huì)自然消失。如果出血較多或出血時(shí)間較長(zhǎng)，則要及時(shí)就醫(yī)。

（摘自《生活與健康》2015 年7月）