朱麗平

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院護(hù)校，北京100045）

不同學(xué)歷兒科實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)狀況評(píng)價(jià)的調(diào)查分析

朱麗平

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院護(hù)校，北京100045）

目的調(diào)查分析不同學(xué)歷兒科實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師護(hù)理教學(xué)狀況的評(píng)價(jià)，提出臨床教學(xué)改進(jìn)意見。方法對(duì)在我院臨床實(shí)習(xí)超過6個(gè)月的88名（高職45名，中專43名）實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果在問卷評(píng)估4個(gè)維度，只有教學(xué)效果維度不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)情況的評(píng)分具有顯著性差異（P＜0.05）；高職護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)情況的總評(píng)分低于中專護(hù)生；中專護(hù)生更注重臨床教師的教學(xué)效果，而高職護(hù)生更注重臨床教師的教學(xué)內(nèi)容。結(jié)論臨床教師應(yīng)注重兒科實(shí)習(xí)護(hù)生的特點(diǎn)，明確各層次護(hù)生教學(xué)側(cè)重點(diǎn)，提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)，幫助其掌握兒科護(hù)理技術(shù)，提高兒科臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和效果。

兒科；實(shí)習(xí)護(hù)生；學(xué)歷；臨床教師；護(hù)理教學(xué)

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是幫助護(hù)生將以往學(xué)到的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及有關(guān)疾病治療、護(hù)理理論與臨床操作技能相結(jié)合，獲得從事臨床護(hù)理工作所必需的專業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為的過程［1］。護(hù)理臨床教學(xué)效果的好壞受臨床教師教學(xué)狀況的影響，而兒科?？漆t(yī)院的臨床護(hù)理教學(xué)又具有其特殊性。因此，本文對(duì)不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床帶教教師教學(xué)狀況的評(píng)價(jià)進(jìn)行問卷調(diào)查，旨在了解兒科臨床實(shí)習(xí)過程中存在的問題，探討和改進(jìn)兒科臨床護(hù)理教學(xué)方法，促進(jìn)兒科臨床教學(xué)水平的提高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

本研究采取分層隨機(jī)抽樣調(diào)查法，將我院2012年7月至2013年6月期間進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的88名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，被調(diào)查護(hù)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間均大于6個(gè)月，并愿意參與本調(diào)查。其中，中專學(xué)歷護(hù)生43名（占48.86%）、高職學(xué)歷護(hù)生45名（占51.14%），年齡18～22歲，全部為女性。

1.2調(diào)查方法

1.2.1資料收集工具采用問卷調(diào)查法收集資料，通過相關(guān)文獻(xiàn)研究，結(jié)合我院臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)問卷。抽取15名調(diào)查對(duì)象進(jìn)行預(yù)調(diào)查，測(cè)得問卷Cronbach，s ɑ系數(shù)為0.83；邀請(qǐng)3名具有高級(jí)職稱的護(hù)理管理和護(hù)理教育專家對(duì)問卷進(jìn)行審閱，測(cè)得問卷內(nèi)容效度指數(shù)（CVI）為0.90。該調(diào)查問卷包括兩部分：（1）一般狀況：性別、年齡、學(xué)歷等；（2）實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)情況評(píng)估表：涉及教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)效果4個(gè)維度，共47個(gè)條目，各條目按重要性分為10個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)，從1級(jí)開始逐漸遞增到最高級(jí)10級(jí)。

1.2.2資料收集方法被測(cè)試的實(shí)習(xí)護(hù)生按統(tǒng)一指導(dǎo)語進(jìn)行獨(dú)立評(píng)定，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇。共發(fā)放88份問卷，回收率100.00%，有效率100.00%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理全部數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)方法主要采用描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)等。P＜0.05表示差異有顯著性。

2　結(jié)果

2.1不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)情況的整體評(píng)估

中專實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)工作的總體評(píng)分為（8.24± 1.56）分，高職實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)工作的總體評(píng)分為（7.54±2.04）分；中專護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)效果評(píng)分最高，對(duì)教學(xué)態(tài)度評(píng)分最低；高職護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)內(nèi)容評(píng)分最高，對(duì)教學(xué)方法評(píng)分最低；但中專護(hù)生對(duì)臨床教師的總體評(píng)分高于高職護(hù)生（見表1）。

2.2不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)情況評(píng)分最高及最低的5個(gè)條目（見表2、3）

3　討論

表1　不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)情況評(píng)分比較（±s，分）

表1　不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)情況評(píng)分比較（±s，分）

維度中專護(hù)生t值P值教學(xué)態(tài)度教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法教學(xué)效果總體評(píng)價(jià)7.96±1.73 8.34±1.57 8.24±1.70 8.42±1.69 8.24±1.56高職護(hù)生7.49±2.16 7.69±2.06 7.41±2.18 7.58±2.08 7.54±2.04 1.12 1.63 2.00 2.08 1.73 0.26 0.11 0.49 0.04 0.09

表2　不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)情況評(píng)分最高的5個(gè)條目（±s，分）

表2　不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)情況評(píng)分最高的5個(gè)條目（±s，分）

中專護(hù)生條目實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)護(hù)生對(duì)帶教內(nèi)容印象深刻能及時(shí)完成護(hù)生實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)的填寫有較強(qiáng)專科護(hù)理理論知識(shí)，注重基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的實(shí)習(xí)帶教護(hù)生能掌握本專業(yè)護(hù)理操作技能護(hù)生能掌握本專業(yè)常見病的護(hù)理知識(shí)歸屬維度高職護(hù)生評(píng)分條目歸屬維度評(píng)分教學(xué)效果教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)效果教學(xué)效果8.70±1.79 8.67±1.67 8.67±1.67 8.63±1.75 8.56±2.02有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、為人師表、堅(jiān)持原則能及時(shí)完成護(hù)生實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)的填寫工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)、扎實(shí)，以身作責(zé)嚴(yán)格實(shí)施出科考核及評(píng)價(jià)積極開展各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)（如：晨間提問、小講課等）教學(xué)態(tài)度教學(xué)內(nèi)容教學(xué)效果教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法8.62±1.66 8.60±1.95 8.42±1.57 8.02±2.31 7.89±2.35

表3　不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)情況評(píng)分最低的5個(gè)條目（±s，分）

中專護(hù)生條目不視護(hù)生為勞動(dòng)力不因工作繁忙而忽視帶教工作注重新理論、新知識(shí)、新業(yè)務(wù)的傳授主動(dòng)接納、關(guān)心護(hù)生，尊重護(hù)生人格，維護(hù)護(hù)生自尊經(jīng)常與護(hù)生溝通，師生關(guān)系融洽，探討改進(jìn)帶教方法歸屬維度高職護(hù)生評(píng)分條目歸屬維度評(píng)分教學(xué)態(tài)度教學(xué)態(tài)度教學(xué)內(nèi)容教學(xué)態(tài)度教學(xué)態(tài)度6.05±3.01 7.70±2.12 7.81±2.05 7.88±2.17 7.95±1.94不視護(hù)生為勞動(dòng)力不因工作繁忙而忽視帶教工作在帶教中能激發(fā)護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)的興趣創(chuàng)造護(hù)生接觸臨床的機(jī)會(huì)，重視動(dòng)手能力的培養(yǎng)努力挖掘護(hù)生潛力，促進(jìn)護(hù)生長足進(jìn)步教學(xué)態(tài)度教學(xué)態(tài)度教學(xué)效果教學(xué)方法教學(xué)方法5.31±3.18 6.87±2.69 7.09±2.73 7.13±2.21 7.13±2.46

（1）從表1可以看出，不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)情況的評(píng)價(jià)中，除教學(xué)效果維度評(píng)分具有顯著性差異外，其余3個(gè)維度均無顯著性差異。高職護(hù)生各維度評(píng)分均低于中專護(hù)生，說明高職護(hù)生對(duì)臨床教師的教學(xué)需求較高，在教學(xué)效果方面尤為突出。她們對(duì)臨床教師的教學(xué)要求不僅僅局限于掌握簡(jiǎn)單的護(hù)理知識(shí)和操作技能，更多的是希望將自身學(xué)到的護(hù)理知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，能更好地發(fā)揮自身能力，掌握兒科各專業(yè)護(hù)理操作技能與常見病護(hù)理知識(shí)。這就要求臨床教師具有一定的科研能力、現(xiàn)代教育觀，重視培養(yǎng)護(hù)生臨床思維能力，促進(jìn)護(hù)生全面發(fā)展。因此，我們應(yīng)根據(jù)兒科護(hù)理特點(diǎn)，加強(qiáng)兒科臨床教師的培訓(xùn)和考核，提高其綜合技能水平，滿足不同層次實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)兒科臨床教學(xué)的需要。同時(shí)，帶教教師要了解不同學(xué)歷護(hù)生的需求，因材施教，培養(yǎng)更出色的護(hù)生，更好地完成臨床教學(xué)任務(wù)［2］。

（2）從表2可以看出，不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)情況評(píng)分最高的5個(gè)條目中，只有1個(gè)條目是相同的，說明不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床教師及時(shí)完成護(hù)生實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)的填寫工作一致認(rèn)可，進(jìn)一步說明此項(xiàng)工作在教學(xué)中的重要性。但在其他條目中，中專護(hù)生在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容印象深刻這一條目評(píng)分最高，說明臨床教師在教學(xué)過程中對(duì)各項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo)，中專護(hù)生掌握得較好；高職護(hù)生對(duì)臨床教師良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、為人師表、堅(jiān)持原則這一條目評(píng)分最高，說明高職護(hù)生對(duì)臨床教師良好的個(gè)人素質(zhì)要求較高。臨床實(shí)習(xí)期間是護(hù)生人生觀、價(jià)值觀的形成期，護(hù)生可塑性強(qiáng)，但情緒容易波動(dòng)，易受外界影響［3］。因此，在選聘兒科臨床教師時(shí)，要特別注重其醫(yī)德、事業(yè)心和責(zé)任感，從而培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才。

（3）從表3可以看出，不同學(xué)歷護(hù)生對(duì)臨床教師教學(xué)情況評(píng)分最低的5個(gè)條目中，有2個(gè)條目是相同的，說明不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床教師不視護(hù)生為勞動(dòng)力和不因工作繁忙而忽視帶教工作方面的態(tài)度一致，且這兩個(gè)條目也是得分最低的兩個(gè)條目。分析其原因有：①兒科護(hù)理對(duì)象是14歲以下的患兒，生活護(hù)理量大；②大多數(shù)患兒不能表達(dá)自己的疾病狀況，需要護(hù)理人員的觀察；③兒科護(hù)理工作量大，患兒又不能很好地配合治療；④工作繁重、護(hù)理人力資源相對(duì)不足。這些都可能導(dǎo)致臨床教師在教學(xué)上投入的時(shí)間和精力有限，只是讓護(hù)生做各種生活護(hù)理，護(hù)理操作技能練習(xí)機(jī)會(huì)較少，不能從護(hù)生需求出發(fā)，關(guān)心和愛護(hù)護(hù)生。要想解決這些問題，可以從以下幾個(gè)方面入手：①提高臨床教師對(duì)護(hù)理教學(xué)的認(rèn)識(shí)，盡量給予護(hù)生更多的兒科護(hù)理實(shí)踐機(jī)會(huì)；②尊重、關(guān)心和愛護(hù)護(hù)生，經(jīng)常與她們溝通、交流，了解其對(duì)臨床實(shí)習(xí)的感受，及時(shí)掌握其思想動(dòng)態(tài)，積極主動(dòng)幫助護(hù)生解決實(shí)習(xí)中遇到的困難；③各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要提升科學(xué)化護(hù)理人力資源管理水平，將護(hù)理人力資源合理調(diào)配、分層培訓(xùn)、科學(xué)考核有機(jī)結(jié)合起來，為臨床教師更好地開展工作創(chuàng)造有利條件。

綜上所述，臨床教學(xué)是一個(gè)教師和護(hù)生相互作用的過程，而教學(xué)活動(dòng)及教師的教學(xué)行為在保證教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)方面起著舉足輕重的作用［4］。因此，希望通過本次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)臨床教學(xué)中存在的問題，提出解決方法，促進(jìn)兒科臨床護(hù)理教學(xué)發(fā)展，提升不同層次實(shí)習(xí)護(hù)生臨床綜合能力。

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［2］馬紅梅，陳芳，鮮于云艷.實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床老師的期望素質(zhì)與現(xiàn)狀調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（15）：70-71.

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1671-1246（2015）23-0105-02