盧嘉靜

（泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇泰州225300）

高職口腔正畸工藝技術(shù)項目化教學(xué)改革與實踐

盧嘉靜

（泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇泰州225300）

從項目化教學(xué)體系構(gòu)建、項目化教學(xué)課程設(shè)計、項目化教學(xué)實施、項目化教學(xué)課程考核與評價、項目化教學(xué)資源立體化建設(shè)5個方面，對高職口腔正畸工藝技術(shù)課程進行項目化教學(xué)改革與實踐，以項目驅(qū)動課程知識的學(xué)習(xí)和能力訓(xùn)練，實現(xiàn)教學(xué)做合一，理論與實踐一體。

口腔正畸工藝技術(shù)；項目化教學(xué)；典型工作任務(wù)

近年來，隨著人們對美容的要求越來越高，口腔正畸治療越來越受到重視。部分高端義齒加工中心認識到口腔正畸工藝制作的潛在市場，投入大量資金學(xué)習(xí)和引進歐美等地區(qū)的先進技術(shù)，專業(yè)從事口腔正畸工藝制作。這就要求我們順應(yīng)行業(yè)發(fā)展需求，在教學(xué)中進行改革，幫助學(xué)生掌握較高實踐操作技能，以勝任各種復(fù)雜的正畸工藝技術(shù)工作。國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)口腔正畸工藝技術(shù)平均為40課時左右，大多數(shù)學(xué)科導(dǎo)向偏重理論教學(xué)［1］，且理論與實踐分開授課。目前，開展正畸工藝技術(shù)的加工企業(yè)規(guī)模化生產(chǎn)已成趨勢，分工越來越細，而且出現(xiàn)了新的工作崗位，如記存模型制作、固定輔助裝置制作和功能性矯治器制作，更多加工企業(yè)以主要工序流程設(shè)定新崗位，傳統(tǒng)的教學(xué)體系已不適應(yīng)現(xiàn)代加工企業(yè)的規(guī)?；a(chǎn)。我院通過校企合作，開發(fā)了口腔正畸工藝技術(shù)項目化課程，共60學(xué)時，以項目驅(qū)動課程知識的學(xué)習(xí)和能力訓(xùn)練，實施項目化教學(xué)，充分體現(xiàn)了以適應(yīng)社會需要為目標、以培養(yǎng)能力為主線的高職高專教育特色。

1　項目化教學(xué)體系構(gòu)建

通過調(diào)查口腔正畸工藝制作行業(yè)人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀、專業(yè)發(fā)展趨勢、人才需求狀況、崗位對知識能力的要求以及學(xué)生就業(yè)去向等，在職業(yè)分析的基礎(chǔ)上對行業(yè)、企業(yè)正畸工藝制作的生產(chǎn)過程及相關(guān)崗位涉及的工作任務(wù)進行調(diào)查、分析，確定了若干關(guān)聯(lián)緊密的工作任務(wù)，由這些工作任務(wù)集合構(gòu)成口腔正畸工藝技術(shù)的典型工作任務(wù)。

2　項目化教學(xué)課程設(shè)計

課程以口腔正畸工藝制作的工作過程為導(dǎo)向，以培養(yǎng)學(xué)生進行正畸工藝設(shè)計及制作的能力為重點，以具體工作任務(wù)為載體，與義齒加工企業(yè)合作開發(fā)基于口腔正畸工藝設(shè)計與制作的項目化課程，以項目驅(qū)動課程知識的學(xué)習(xí)和能力訓(xùn)練，實現(xiàn)教學(xué)做合一，理論與實踐一體，充分體現(xiàn)高職課程的職業(yè)性、實踐性、開放性。

通過分析口腔正畸工藝制作崗位工作任務(wù)，以真實工作任務(wù)及工作過程為依據(jù)，將原學(xué)科體系內(nèi)容整合為5個綜合性項目、12個子項目、27個工作任務(wù)（見表1）。課程共60學(xué)時，理論12學(xué)時，實驗48學(xué)時，教學(xué)內(nèi)容組織與學(xué)時分配見表2。

重構(gòu)后的課程教學(xué)體系將知識、能力、素質(zhì)融于項目中，既涵蓋傳統(tǒng)學(xué)科體系知識點，又使學(xué)生在完成項目中學(xué)習(xí)，同時將教學(xué)項目細分為若干任務(wù)，通過完成典型工作任務(wù)，使學(xué)生掌握相關(guān)知識，教學(xué)做合一，理論與實踐一體，由簡單到復(fù)雜、由模仿到真實，循序漸進，使課程內(nèi)容與口腔正畸工藝制作崗位要求相一致。其中取模與上頜平面導(dǎo)板的試戴雖然不屬于正畸工藝制作流程內(nèi)容，但是為了使學(xué)生參與教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣［2］，大膽采用學(xué)生自取模型［3］，以自身臨床模型作為分析、設(shè)計和制作的內(nèi)容，有利于學(xué)生在以后的工作中更好地進行醫(yī)技溝通，也有利于學(xué)生以自身體驗來更好地理解操作要點和注意事項。對于新出現(xiàn)的隱形矯治技術(shù)、舌側(cè)矯治技術(shù)均在后面的專業(yè)拓展課程新技術(shù)應(yīng)用中進行講解。

3　項目化教學(xué)實施

3.1以職業(yè)能力為依據(jù)組織課程內(nèi)容

3.1.1教學(xué)內(nèi)容的針對性在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計與安排上，緊緊圍繞口腔正畸工藝制作崗位實際工作任務(wù)，分析職業(yè)能力，根據(jù)行業(yè)發(fā)展需要和完成崗位實際工作任務(wù)所需要的知識、能力、素質(zhì)要求，有針對性地設(shè)計學(xué)習(xí)任務(wù)，選擇課程內(nèi)容，對原口腔正畸學(xué)課程內(nèi)容進行取舍，理論教學(xué)真正做到以“必需、夠用”為度，同時重視學(xué)生實踐能力提升，滿足口腔技師在義齒加工中心的工作能力和實際需要。

3.1.2教學(xué)內(nèi)容的適用性根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律，由淺入深安排教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容更具適用性；并在實際生產(chǎn)環(huán)境中引入真實產(chǎn)品，如模型分析、各種反（牙合）病例分析設(shè)計、肌激動器制作、上頜平面導(dǎo)板等，學(xué)生進行真實操作，有了真實體驗，邊做邊學(xué)，實現(xiàn)教學(xué)做一體化。.

3.2教學(xué)組織與安排

3.2.1能力訓(xùn)練項目設(shè)計學(xué)習(xí)內(nèi)容由易到難、由簡單到復(fù)雜，如矯治器固位裝置的彎制，由鄰間鉤、單臂卡到箭頭卡，項目難度逐漸提高。

3.2.2教學(xué)過程組織采取項目驅(qū)動、任務(wù)引領(lǐng)的教學(xué)模式，即實訓(xùn)—基本理論—實訓(xùn)—提升理論—再實訓(xùn)—強化能力；由粗至細、由易至難，循序漸進，教學(xué)做合一，理論與實踐一體，最終完成能力目標，逐漸提高學(xué)生綜合能力。

表1　口腔正畸工藝技術(shù)課程項目設(shè)計與工作任務(wù)

表2　口腔正畸工藝技術(shù)課時分配及教學(xué)進度表

3.3實施方法與手段

3.3.1教學(xué)做合一打破長期以來理論與實踐二元分離的局面，以學(xué)習(xí)任務(wù)為中心，理論與實踐一體，實現(xiàn)教學(xué)做合一。

3.3.2教學(xué)方法充分利用實物、標準模型、圖片及學(xué)生優(yōu)秀作品等直觀教具，以及多媒體課件、視頻、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代教學(xué)手段，視工作任務(wù)的具體內(nèi)容采用項目教學(xué)法，以典型病例為依托的案例分析法，以問題分析為平臺的問題驅(qū)動法，以比較總結(jié)為方式的比較歸納法等，引導(dǎo)學(xué)生積極思考、樂于實踐。在實踐中，學(xué)生可以根據(jù)操作彩色圖譜，進行“分步驟、標準化、突出要點、逐步點評、反復(fù)實踐”的能力實訓(xùn)，實現(xiàn)學(xué)做合一。（1）項目教學(xué)法：知識點項目化，理論滲透到每一個實訓(xùn)項目中，實訓(xùn)項目教學(xué)按布置工作任務(wù)、制訂計劃、實施計劃、檢查、評估5個階段組織教學(xué)，讓學(xué)生在練好基本功的同時確保其具有口腔正畸工藝技術(shù)的基本理論知識，提高教學(xué)的實用性和學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力，所有實訓(xùn)項目均源于義齒加工廠的典型工作任務(wù)，教學(xué)內(nèi)容與企業(yè)要求接軌。（2）案例分析法：給出不同的錯（牙合）畸形病例，由學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識，給出設(shè)計方案。（3）問題驅(qū)動法和比較歸納法：給出討論題目，讓學(xué)生6～8人為一組進行討論，根據(jù)題目結(jié)合教學(xué)模型、教材、參考書、網(wǎng)絡(luò)課程等尋找相關(guān)答案，討論歸納后每組派代表進行匯報，教師糾正、指導(dǎo)并給出正確答案。這樣變以教師為主的枯燥講授為以學(xué)生為主的積極探索，進一步體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教育理念，取得了良好的教學(xué)效果。

4　項目化教學(xué)課程考核與評價

表3　上頜平面導(dǎo)板（臨床模型）考核與評價

通過校企合作，結(jié)合行業(yè)標準，制定作品評分標準，學(xué)生完和標準［4］。課程評價以正畸工藝制作技能考核為核心，過程性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合，從學(xué)生考勤、課堂提問、能力訓(xùn)練過程、作品質(zhì)量、理論測試等多方面進行考核。

5　項目化教學(xué)資源立體化建設(shè)

課程組教師精心制作了多媒體課件，以及與任務(wù)配套的實訓(xùn)操作視頻，并上傳至精品課程網(wǎng)站，供學(xué)生實訓(xùn)和課余時間觀看，幫助學(xué)生逐步掌握制作要點。目前課程教材選用全國高職高專最新規(guī)劃教材《口腔正畸學(xué)》（趙高峰主編），教材的不足之處是理論性強，實訓(xùn)指導(dǎo)按照實驗項目單個編排，缺少操作流程圖，不符合課程改革要求。因此我們對該教材內(nèi)容進行了取舍，詳細講解與實際工作崗位最為密切的口腔正畸工藝制作部分，建議學(xué)生選用參考教材《口腔正畸技工學(xué)》（蘭澤棟主編），對教學(xué)和實踐起很好的補充作用。另外，我院還建設(shè)了相應(yīng)的項目化配套實訓(xùn)指導(dǎo)書，理論結(jié)合實踐的操作圖譜；建立模型及作品陳列室，陳列各類口腔正畸工藝制作模型及往屆學(xué)成作品后參照標準進行互評，再通過教師點評，提高學(xué)生對作品的評判能力（見表3）。

通過校企合作，結(jié)合行業(yè)標準，構(gòu)建多元化課程評價體系生的優(yōu)秀作品等，便于學(xué)生自學(xué)；開發(fā)口腔正畸工藝制作技術(shù)相關(guān)知識試題庫、制作“常用口腔正畸工藝制作評分標準”，使學(xué)生通過這些評分標準學(xué)會對作品自我點評，安排學(xué)生在課余和周末去學(xué)校附屬口腔門診部正畸科見習(xí)，為學(xué)生提供鮮活的病例資料。

口腔正畸工藝制作技術(shù)項目化教學(xué)改革與實踐，使教學(xué)更加適應(yīng)快速發(fā)展的時代需要，與企業(yè)實際更加切合，培養(yǎng)出的學(xué)生在社會中更具競爭力。

［1］黃優(yōu)，周紅，周超蘇，等.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)口腔正畸技工學(xué)教學(xué)改革探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（8）：61-62.

［2］張曉峰.關(guān)于參與型教學(xué)方法的探討［J］.中國科技信息，2005（3）：122.

［3］高清平，雷勇華，盧燕勤，等.參與型教學(xué)方法在口腔正畸教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2007，15（1）：107-108.

［4］楊東紅，楊洪升，李曉光，等.多元學(xué)習(xí)評價體系在口腔正畸學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用［J］.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2014，37（3）：75-76.

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1671-1246（2015）23-0042-03