祁海萍，趙曉玲

（甘肅省中醫(yī)學(xué)校，甘肅蘭州 730050）

中醫(yī)藥學(xué)校醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查研究

祁海萍，趙曉玲

（甘肅省中醫(yī)學(xué)校，甘肅蘭州 730050）

通過(guò)對(duì)西北某中醫(yī)藥學(xué)校學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀，并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，為加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)校醫(yī)學(xué)人文教育提供依據(jù)。結(jié)果顯示，學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀堪憂，人文素質(zhì)教育不理想，69.8%的學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育缺乏全面理解，人文社科知識(shí)欠缺；81.8%的學(xué)生很少閱讀人文社科書籍，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)自主性，課外閱讀的目的僅以打發(fā)時(shí)間、增加談資為主；人文課程設(shè)置與學(xué)生需求有差距，學(xué)校人文素質(zhì)教育仍存在諸多問(wèn)題。要全面提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)還需依據(jù)現(xiàn)狀，采取多方面、有針對(duì)性的措施，適時(shí)調(diào)整學(xué)校人文課程設(shè)置，提升教師隊(duì)伍人文素質(zhì)教育水平，加強(qiáng)具有中醫(yī)藥特色的校園文化建設(shè)。

中醫(yī)藥教育；醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)；人文教育

醫(yī)學(xué)是拯救人的生命、維護(hù)人體健康的特殊職業(yè)。因此，醫(yī)學(xué)教育不僅僅局限于傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，更應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。但長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育尤其是中職醫(yī)學(xué)教育過(guò)分注重醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)層面的職業(yè)訓(xùn)練，忽視了醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)，這種教育模式偏離了醫(yī)學(xué)人文學(xué)科教育的本質(zhì)，導(dǎo)致非人性化的醫(yī)療服務(wù)，最終嚴(yán)重影響了醫(yī)患關(guān)系的和諧、制約了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的有效發(fā)展。為了進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)校的人文素質(zhì)教育，本文對(duì)西北某中醫(yī)藥學(xué)校學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，以期了解學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的認(rèn)知程度，為加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)校醫(yī)學(xué)人文教育提供依據(jù)，現(xiàn)介紹如下。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本次研究隨機(jī)抽取西北某中醫(yī)藥學(xué)校中醫(yī)、中藥、藥劑、中醫(yī)護(hù)理、針灸推拿等專業(yè)二年級(jí)和三年級(jí)的學(xué)生共412名，其中男生107名，女生305名。二年級(jí)學(xué)生是指已完成全部醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，尚未進(jìn)入醫(yī)院或企業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生；三年級(jí)學(xué)生是指已完成所有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束返校的學(xué)生。

1.2 調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷由兩名有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師結(jié)合此次研究目的、學(xué)情和自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)反復(fù)討論設(shè)計(jì)確定，調(diào)查過(guò)程已做好質(zhì)量控制。問(wèn)卷共設(shè)計(jì)70個(gè)問(wèn)題，包含了學(xué)生個(gè)人基本信息、對(duì)人文素質(zhì)教育的整體認(rèn)知、學(xué)校人文課程的開設(shè)及學(xué)習(xí)、人文社科知識(shí)的掌握及課外閱讀與人生態(tài)度、倫理道德和價(jià)值觀5個(gè)方面的內(nèi)容。在發(fā)放問(wèn)卷前，由調(diào)查的教師向被調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查活動(dòng)的目的，采用無(wú)記名方式填寫問(wèn)卷，從而打消被調(diào)查者的顧慮，保證此次問(wèn)卷采集數(shù)據(jù)真實(shí)有效，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷412份，收回有效問(wèn)卷398份，有效問(wèn)卷回收率96.60%。

1.3 資料分析

應(yīng)用Epidata3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，通過(guò)Excel和SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

有效調(diào)查對(duì)象中，男生99人，占24.9%，女生299人，占75.1%；三年級(jí)學(xué)生共217人，占54.5%，二年級(jí)共181人，占45.5%；各專業(yè)中，以中醫(yī)專業(yè)為主，共205人，占51.5%，其次是護(hù)理專業(yè)，共137人，占34.4%，而中藥、針灸推拿、藥劑學(xué)專業(yè)分別有17人、8人和31人，分別占4.3%、2.0%和7.8%；以三年制學(xué)生為主，有388人，占97.5%，二年制僅有10人，占2.5%。

2.2 醫(yī)學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育的整體認(rèn)知情況（見表1～3）

表1 醫(yī)學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育知曉度的調(diào)查［n（%），人］

表2 醫(yī)學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育重要性的評(píng)價(jià)［n（%），人］

表3 醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)理論課程和社會(huì)實(shí)踐作用的評(píng)價(jià)［n（%），人］

調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)人文素質(zhì)教育的知曉度，65.6%的學(xué)生聽說(shuō)過(guò)，但不清楚人文素質(zhì)教育；30.2%的學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育聽說(shuō)過(guò)，并清楚；僅有4.2%的學(xué)生從未聽說(shuō)過(guò)人文素質(zhì)教育。也就是說(shuō)，69.8%的學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育缺乏全面理解。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，二年級(jí)、三年級(jí)學(xué)生認(rèn)為素質(zhì)教育重要的比例分別為93.9%和96.7%，經(jīng)比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可認(rèn)為兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育重要性的認(rèn)識(shí)無(wú)差異。在此基礎(chǔ)上，對(duì)經(jīng)過(guò)醫(yī)院實(shí)習(xí)的三年級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)三年級(jí)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)理論課程和醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐有作用的比例分別為90.8%和95.9%，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐對(duì)提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的作用優(yōu)于理論課程。除此之外，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)86.4%的學(xué)生很少利用甚至從未利用學(xué)校圖書館人文類圖書；47.4%的學(xué)生對(duì)于學(xué)校人文教育情況或?qū)W校文化品位較為滿意；82.9%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)課教師授課對(duì)個(gè)人人文素養(yǎng)的提升有作用；84.9%的學(xué)生對(duì)自身的人文知識(shí)和素養(yǎng)表示不滿意甚至欠缺；有91.7%的學(xué)生認(rèn)為有必要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育。

2.3 人文課程的開設(shè)及學(xué)習(xí)情況

本調(diào)查中所抽取的西北某中醫(yī)藥學(xué)校開設(shè)的人文課程主要有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類、文化基礎(chǔ)類、德育政治類，具體包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法律法規(guī)、計(jì)算機(jī)、職業(yè)道德與法律、哲學(xué)與人生等課程。而對(duì)于人文課程的學(xué)習(xí)，38.4%的學(xué)生投入的時(shí)間和精力一般，31.9%的學(xué)生投入的時(shí)間和精力較多，29.7%的學(xué)生投入的時(shí)間和精力較少甚至沒(méi)有。針對(duì)學(xué)校開設(shè)人文課程，有80.4%的學(xué)生認(rèn)為很有必要，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該注重人文精神的培養(yǎng)和人文素質(zhì)的提高。在醫(yī)學(xué)人文課程開設(shè)方面，學(xué)生認(rèn)為最有必要的課程為醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等。具體見圖1。

圖1 學(xué)生認(rèn)為有必要開設(shè)的醫(yī)學(xué)人文課程

2.4 人文社科知識(shí)的掌握及課外閱讀情況

調(diào)查結(jié)果顯示，43.5%的學(xué)生認(rèn)為在精通專業(yè)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)讀部分經(jīng)典書籍；36.0%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)生讀課外書只需要讀有使用價(jià)值的書；6.4%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)博覽群書，提高人文素養(yǎng)；14.1%的學(xué)生則認(rèn)為醫(yī)學(xué)生讀不讀課外書影響不大。通過(guò)調(diào)查學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的掌握情況發(fā)現(xiàn)，僅有29.4%的學(xué)生能夠完全正確回答所有中醫(yī)藥文化的問(wèn)題。對(duì)于平均每學(xué)期閱讀人文社科書籍量的調(diào)查結(jié)果顯示，28.7%的學(xué)生幾乎沒(méi)讀過(guò)該類書籍，53.1%的學(xué)生平均每學(xué)期讀1～2本，僅有18.2%的學(xué)生每學(xué)期會(huì)讀3～5本。也就是說(shuō)，81.8%的學(xué)生很少閱讀人文社科書籍。研究顯示，學(xué)生課外閱讀的目的主要是打發(fā)時(shí)間、增加談資，其次才是提高文學(xué)修養(yǎng)、開闊知識(shí)視野。

2.5 人生態(tài)度、倫理道德和價(jià)值觀

關(guān)于人生態(tài)度的調(diào)查結(jié)果顯示，92.4%的學(xué)生贊成人與人之間應(yīng)互相尊重、幫助和理解。而對(duì)于科技與倫理的爭(zhēng)論，73.5%的學(xué)生認(rèn)為科技的發(fā)展必須以現(xiàn)有倫理規(guī)范為準(zhǔn)繩，發(fā)揮倫理規(guī)范的作用，削弱科技的負(fù)面效應(yīng)。影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德形成的因素依次是醫(yī)務(wù)人員道德狀況和社會(huì)道德狀況、教師的言傳身教以及校園文化。

3 討論

3.1 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，充分發(fā)揮教師隊(duì)伍的滲透作用

本次調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育缺乏清楚的認(rèn)知，有84.9%的學(xué)生并不滿意自身的人文知識(shí)和素養(yǎng)，這一方面說(shuō)明學(xué)生在日常學(xué)習(xí)生活中重專業(yè)輕人文，另一方面說(shuō)明學(xué)校在教育理念上未能充分重視人文素質(zhì)教育。通過(guò)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，有91.7%的學(xué)生認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文教育很有必要，而對(duì)于人文教育的方式，研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐的滿意度要高于醫(yī)學(xué)理論課程（P＜0.05），這與包麗娟等人［1］的研究結(jié)果一致。這反映出學(xué)生對(duì)人文知識(shí)有較大需求，提示學(xué)校應(yīng)堅(jiān)持理論課程與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，即理實(shí)一體的教育方式，適當(dāng)側(cè)重于社會(huì)實(shí)踐教育，加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)中的人文滲透。在對(duì)于影響人文素養(yǎng)因素的調(diào)查中，有82.9%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)課教師授課對(duì)提升個(gè)人的人文素養(yǎng)有作用，這充分說(shuō)明醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師對(duì)于學(xué)生人文素養(yǎng)的形成發(fā)揮著重要作用。有研究表明，高校推行人文素質(zhì)教育成功與否的關(guān)鍵在于教師人文素質(zhì)的高低［2］。專業(yè)課教師與學(xué)生的接觸時(shí)間最長(zhǎng)，在進(jìn)行人文素質(zhì)教育時(shí)有其特殊的優(yōu)勢(shì)。專業(yè)課教師在日常教學(xué)中將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)于針對(duì)性地落實(shí)學(xué)生人文素質(zhì)教育具有重要影響。

3.2 優(yōu)化人文課程結(jié)構(gòu)，注重課程設(shè)置與實(shí)際需要相結(jié)合

重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、輕人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)院校普遍存在的問(wèn)題。調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生在人文課程的學(xué)習(xí)方面投入的時(shí)間和精力較少。學(xué)生需求最高的3門人文課程分別是醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，而所調(diào)查的學(xué)校只開設(shè)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)。在該校所開設(shè)的人文課程中，教育方式主要以教師講授為主，課堂討論開展較少。對(duì)于人文課程的考核仍舊以理論考核為主，缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致理論與實(shí)際脫節(jié)。這表明學(xué)校人文課程結(jié)構(gòu)亟待優(yōu)化，課程設(shè)置還需以實(shí)際需要為導(dǎo)向適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。在人文教育教學(xué)方面，可采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法［3］、案例式教學(xué)法［4］以及小組討論的教學(xué)方法，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生學(xué)會(huì)從多角度考慮問(wèn)題。

3.3 增加人文社科教育在教學(xué)任務(wù)中的比例，提高學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)的主觀認(rèn)識(shí)

本次調(diào)查結(jié)果顯示，該校大部分學(xué)生閱讀人文社科書籍較少，很少有學(xué)生會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)人文知識(shí)。這提示學(xué)?？梢栽谌粘＝虒W(xué)任務(wù)中適當(dāng)增加人文社科教育的比例，開設(shè)具有中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化特色的人文課程。在對(duì)學(xué)生課外閱讀目的的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生是為了打發(fā)時(shí)間、增加談資，很少有學(xué)生是為了提高文學(xué)修養(yǎng)而閱讀。由此可見，學(xué)生在對(duì)人文素質(zhì)重要性的認(rèn)識(shí)上還不到位，這可能是由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，迫使學(xué)生不得不把絕大部分時(shí)間用來(lái)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，從而導(dǎo)致人文素質(zhì)教育易被忽視。

3.4 重視校園文化建設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確價(jià)值觀

良好的校園文化對(duì)于全面提高學(xué)生素質(zhì)起著重要作用［5］。而相比于綜合性學(xué)校，醫(yī)學(xué)院校普遍對(duì)校園文化建設(shè)不夠重視，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在校期間缺乏文化熏陶［6］。本次調(diào)查結(jié)果也顯示，將近一半的學(xué)生對(duì)于學(xué)校的文化品位不滿意。這提示學(xué)校應(yīng)在今后更加重視校園文化建設(shè)，大力支持各種形式的校園文化活動(dòng)，充分實(shí)現(xiàn)文化育人功能。在關(guān)于學(xué)生人生態(tài)度和價(jià)值觀的調(diào)查中，絕大部分學(xué)生擁有積極的生活態(tài)度和正確的人生觀，但仍有少數(shù)學(xué)生“三觀”有失偏頗，對(duì)此，學(xué)?？赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)校園文化建設(shè)來(lái)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)校園文化的認(rèn)同感，進(jìn)而端正學(xué)生人生態(tài)度，使學(xué)生樹立正確的人生觀。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥學(xué)校學(xué)生人文素質(zhì)教育仍存在諸多問(wèn)題，而要全面提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)還需依據(jù)現(xiàn)狀，采取多方面、針對(duì)性的措施，適時(shí)調(diào)整學(xué)校人文課程設(shè)置，全面提升教師隊(duì)伍人文素質(zhì)教育水平，加強(qiáng)具有中醫(yī)藥特色的校園文化建設(shè)，營(yíng)造適合學(xué)生全面發(fā)展的校園氛圍，陶冶情操，滋養(yǎng)心靈，提升學(xué)生的人文素養(yǎng)。

［1］包麗娟，張芳，楊翠玲，等.醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查［J］.甘肅科技，2012（2）：79-80，41.

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1671-1246（2015）24-0128-03