譚敏，涂冰，張平，王虹，陳靖

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南常德 415000）

基于藥學(xué)服務(wù)崗位設(shè)計實(shí)施“三步六環(huán)節(jié)”實(shí)訓(xùn)體系

譚敏，涂冰，張平，王虹，陳靖

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南常德 415000）

藥學(xué)服務(wù)崗位是目前藥學(xué)生的主要就業(yè)方向之一，根據(jù)藥學(xué)服務(wù)崗位需求，創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)，以典型任務(wù)為載體、工作過程為線索、藥店和藥房為依托，設(shè)計實(shí)施“三步”遞進(jìn)式實(shí)訓(xùn)體系，采用“六環(huán)節(jié)”教學(xué)組織形式，全面踐行教、學(xué)、做合一，提升藥學(xué)生崗位職業(yè)能力和素養(yǎng)。

藥學(xué)服務(wù)；“三步六環(huán)節(jié)”；實(shí)訓(xùn)體系

隨著我國社會醫(yī)療保障體制改革的不斷深入，人們對用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)和合理愈加重視，社會對藥學(xué)服務(wù)人才的需求日益增加。藥學(xué)服務(wù)崗位已成為目前藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的主要就業(yè)方向之一，根據(jù)連續(xù)3年的畢業(yè)生跟蹤調(diào)查，我院藥學(xué)生到藥學(xué)服務(wù)崗位就業(yè)的占75%，因此，必須以就業(yè)為導(dǎo)向，基于藥學(xué)服務(wù)崗位，與一流企業(yè)合作，加強(qiáng)與實(shí)踐的結(jié)合，改革實(shí)訓(xùn)體系、教學(xué)方法與手段，突出藥物應(yīng)用能力培養(yǎng)，全面提升藥學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)企業(yè)真正需要的藥學(xué)人才。

1 主要目標(biāo)

與一流企業(yè)合作，緊密對接藥學(xué)服務(wù)崗位，創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)體系，以典型任務(wù)為載體、工作過程為線索、藥店和藥房為依托，堅持“五個一體化”，設(shè)計實(shí)施“三步”遞進(jìn)式實(shí)訓(xùn)體系。改革教學(xué)方法與手段，全面踐行教學(xué)做合一，完善“六環(huán)節(jié)”教學(xué)組織形式，全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)企業(yè)用得著、留得住、素質(zhì)高、能力強(qiáng)、上手快、成長快的藥學(xué)服務(wù)人才。

2 實(shí)施過程

2.1 建設(shè)基于藥學(xué)服務(wù)崗位的核心課程體系

校企深度合作，通過專業(yè)教師下企業(yè)調(diào)研、頂崗培訓(xùn)、畢業(yè)生跟蹤調(diào)查、企業(yè)回訪等，結(jié)合藥學(xué)服務(wù)崗位的職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)、典型工作任務(wù)及職業(yè)資格考證要求，共同調(diào)整課程體系，遴選更新課程內(nèi)容?；凇叭谠瓌t”建設(shè)課程體系，一是利于學(xué)生綜合職業(yè)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，構(gòu)建與藥學(xué)服務(wù)崗位要求相適應(yīng)，以藥品營銷與調(diào)劑活動為主體，融知識、技能、態(tài)度于一體的課程體系；二是利于學(xué)生可持續(xù)發(fā)展，核心課程包括執(zhí)業(yè)藥師考證課程；三是利于學(xué)生繼續(xù)教育，主要課程與升本課程重疊，開設(shè)了藥學(xué)基礎(chǔ)、藥物應(yīng)用技能、藥物商品技術(shù)、藥物制劑技術(shù)、藥品營銷技術(shù)、中藥鑒定技術(shù)、中藥調(diào)劑技術(shù)、藥學(xué)服務(wù)技能、GSP（《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》）等，全程培養(yǎng)學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力。藥學(xué)服務(wù)崗位職業(yè)能力和素質(zhì)分析見表1。

表1 藥學(xué)服務(wù)崗位職業(yè)能力和素質(zhì)分析

2.2 設(shè)計源于工作任務(wù)的“三步”實(shí)訓(xùn)體系

根據(jù)藥學(xué)服務(wù)崗位要求，參照醫(yī)藥商品購銷員、中藥調(diào)劑員等職業(yè)技能鑒定標(biāo)準(zhǔn)和湖南省高職院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生技能抽考標(biāo)準(zhǔn)，校企共同確定核心技能和職業(yè)素養(yǎng)，確定藥學(xué)服務(wù)崗位典型工作任務(wù)，篩選源于工作實(shí)踐的真實(shí)案例，按“基本技能實(shí)訓(xùn)→綜合技能實(shí)訓(xùn)→生產(chǎn)實(shí)踐”三步設(shè)計實(shí)施適應(yīng)不同層次、階段和需求的模塊化實(shí)訓(xùn)體系。

第一步“基本技能實(shí)訓(xùn)”，要求學(xué)生掌握基本知識技能。掌握常見藥物制劑、藥物批號、有效期和失效期的識別，特殊藥品管理，藥物處方基本結(jié)構(gòu)，心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)用藥及抗感染藥等常用藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)（或禁忌證）、藥物相互作用及其他用藥注意事項(xiàng)等。

第二步“綜合技能實(shí)訓(xùn)”，要求學(xué)生綜合運(yùn)用藥物知識技能完成實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。能正確閱讀藥品說明書；能正確進(jìn)行藥品分類陳列；能進(jìn)行藥品驗(yàn)收、保管與養(yǎng)護(hù)；能運(yùn)用藥物知識分析處方；能正確分析臨床案例，并指導(dǎo)合理用藥；能根據(jù)情景開展藥學(xué)咨詢服務(wù)，如為老人、孕婦、兒童等特殊人群提供用藥指導(dǎo)，處理一般藥物不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者正確使用藥物劑型；能有效管理并使用特殊藥品等。

第三步“生產(chǎn)實(shí)踐”，要求學(xué)生在藥店、藥房等真實(shí)環(huán)境中完成工作任務(wù)。能進(jìn)行處方調(diào)配工作，開展各種藥物咨詢服務(wù)、藥物療效和不良反應(yīng)觀察與簡單處理；能針對常見典型疾病初步推薦藥品，指導(dǎo)患者合理用藥，并告知患者治療期間的生活飲食等注意事項(xiàng)；能對常見病合理用藥案例進(jìn)行正確分析及宣傳教育等。

2.3 實(shí)施“六環(huán)節(jié)”教學(xué)組織形式

設(shè)計教、學(xué)、做合一的“六環(huán)節(jié)”教學(xué)組織形式：（1）選項(xiàng)目，做準(zhǔn)備；（2）定方案，分步驟；（3）做項(xiàng)目，練技能；（4）查問題，改方案；（5）演操作，說要點(diǎn)；（6）評優(yōu)秀，談體會。通過“做中教、做中學(xué)、探中學(xué)、評中學(xué)”，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能與素養(yǎng)。采用項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、仿真教學(xué)、情景教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)、角色扮演等方法，全面踐行教、學(xué)、做合一。以“感冒的問病薦藥”項(xiàng)目為例（見表2），將工作任務(wù)分解為感冒的診斷與鑒別、感冒的治療原則、治療感冒的藥物推薦、用藥指導(dǎo)、健康教育”5個步驟，設(shè)立情景，學(xué)生兩人一組開展實(shí)訓(xùn)。通過學(xué)生互評、教師點(diǎn)評，根據(jù)綜合技能表現(xiàn)實(shí)行形成性考核，將職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)情感培養(yǎng)納入教學(xué)過程，促進(jìn)學(xué)生知識、技能、職業(yè)素養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展。

表2 “感冒的問病薦藥”項(xiàng)目實(shí)施步驟、技能要點(diǎn)和評分標(biāo)準(zhǔn)

2.4 完善核心能力的形成性評價

以職業(yè)能力為核心，建立企業(yè)、學(xué)生和學(xué)校參與的多元評價體系。將過程考核與結(jié)果考核相結(jié)合，分模塊、分項(xiàng)目進(jìn)行考核，實(shí)訓(xùn)考核采取小組考核和個人考核相結(jié)合，注重形成性評價，重在考核學(xué)生綜合運(yùn)用知識技能解決實(shí)際問題的能力。加大平時成績和技能考核在課程總成績中的比重，課程總成績包括平時成績（出勤率、作業(yè)、社會藥房調(diào)查報告、單元測試等）、期末機(jī)考、技能考核，分別占30%、30%、40%，全面客觀評價學(xué)生學(xué)習(xí)情況。

3 實(shí)施效果

3.1 完善了湖南省高職院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生技能抽考標(biāo)準(zhǔn)及題庫等

根據(jù)藥學(xué)服務(wù)崗位需求，校企合作，與現(xiàn)場專家共同完善了湖南省高職院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生技能抽考標(biāo)準(zhǔn)及藥學(xué)服務(wù)模塊的技能抽考項(xiàng)目、抽考內(nèi)容、評價標(biāo)準(zhǔn)、題庫及評分細(xì)則。

3.2 提升了藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量

面向藥學(xué)服務(wù)崗位，開辦了訂單班30個，其中“店長班”2個、“儲干班”1個、其他訂單班27個。2012年、2013年6名藥學(xué)生參加國家教育部主辦的全國職業(yè)院校技能大賽，全部獲獎，共獲個人一等獎1項(xiàng)、二等獎2項(xiàng)、三等獎3項(xiàng)、團(tuán)體三等獎1項(xiàng)。

我校藥學(xué)生成為了職場“香餑餑”，深受行業(yè)認(rèn)可、企業(yè)歡迎。藥學(xué)專業(yè)一大批學(xué)生剛畢業(yè)就成長為經(jīng)理、店長、銷售主管等；“店長一班”學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)半年時，經(jīng)競聘全部順利成為店長和后備店長；一批實(shí)習(xí)生半年就成為經(jīng)理和店長；一大批畢業(yè)生在醫(yī)藥企業(yè)成為店長和區(qū)域經(jīng)理。海王星辰企業(yè)的人力資源部經(jīng)理評價：“常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院的藥學(xué)生綜合素質(zhì)最高，適應(yīng)能力最強(qiáng)，心態(tài)最陽光，穩(wěn)定性最好。”

3.3 深化了藥學(xué)專業(yè)建設(shè)與課程改革

近三年，我校藥學(xué)教師主持教研教改課題27項(xiàng)，課改立項(xiàng)課程9門，公開發(fā)表論文60多篇，獲湖南省高等教育省級教學(xué)成果二等獎2項(xiàng)、湖南省教育教學(xué)改革發(fā)展優(yōu)秀成果獎29項(xiàng)等。此外，“新版GSP視角下藥學(xué)生社會藥房崗位適應(yīng)能力培養(yǎng)”、“基于藥學(xué)服務(wù)崗位的高職藥理學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐”、“基于藥房崗位需求的藥物商品學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐”、“基于崗位需求的藥物化學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐”、“崗位導(dǎo)向的高職藥理學(xué)教學(xué)方法與手段創(chuàng)新”、“基于‘教、學(xué)、做’合一的‘六環(huán)節(jié)’教學(xué)設(shè)計與實(shí)施”、“情景教學(xué)法在高職藥物應(yīng)用技能課程中的運(yùn)用”、“微課在中藥鑒定技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用”、“項(xiàng)目教學(xué)法在高職藥物制劑技術(shù)中的應(yīng)用”、“湖南省高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生技能抽考標(biāo)準(zhǔn)及題庫開發(fā)”等獲湖南省教育教學(xué)改革發(fā)展優(yōu)秀成果獎。

G40-03

A

1671-1246（2015）24-0043-03