譚敏，涂冰，張平，王虹，陳靖

（常德職業(yè)技術(shù)學院，湖南常德 415000）

基于藥學服務(wù)崗位設(shè)計實施“三步六環(huán)節(jié)”實訓體系

譚敏，涂冰，張平，王虹，陳靖

（常德職業(yè)技術(shù)學院，湖南常德 415000）

藥學服務(wù)崗位是目前藥學生的主要就業(yè)方向之一，根據(jù)藥學服務(wù)崗位需求，創(chuàng)新實踐教學，以典型任務(wù)為載體、工作過程為線索、藥店和藥房為依托，設(shè)計實施“三步”遞進式實訓體系，采用“六環(huán)節(jié)”教學組織形式，全面踐行教、學、做合一，提升藥學生崗位職業(yè)能力和素養(yǎng)。

藥學服務(wù)；“三步六環(huán)節(jié)”；實訓體系

隨著我國社會醫(yī)療保障體制改革的不斷深入，人們對用藥安全、有效、經(jīng)濟和合理愈加重視，社會對藥學服務(wù)人才的需求日益增加。藥學服務(wù)崗位已成為目前藥學專業(yè)學生的主要就業(yè)方向之一，根據(jù)連續(xù)3年的畢業(yè)生跟蹤調(diào)查，我院藥學生到藥學服務(wù)崗位就業(yè)的占75%，因此，必須以就業(yè)為導向，基于藥學服務(wù)崗位，與一流企業(yè)合作，加強與實踐的結(jié)合，改革實訓體系、教學方法與手段，突出藥物應(yīng)用能力培養(yǎng)，全面提升藥學人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)企業(yè)真正需要的藥學人才。

1 主要目標

與一流企業(yè)合作，緊密對接藥學服務(wù)崗位，創(chuàng)新實踐教學體系，以典型任務(wù)為載體、工作過程為線索、藥店和藥房為依托，堅持“五個一體化”，設(shè)計實施“三步”遞進式實訓體系。改革教學方法與手段，全面踐行教學做合一，完善“六環(huán)節(jié)”教學組織形式，全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)企業(yè)用得著、留得住、素質(zhì)高、能力強、上手快、成長快的藥學服務(wù)人才。

2 實施過程

2.1 建設(shè)基于藥學服務(wù)崗位的核心課程體系

校企深度合作，通過專業(yè)教師下企業(yè)調(diào)研、頂崗培訓、畢業(yè)生跟蹤調(diào)查、企業(yè)回訪等，結(jié)合藥學服務(wù)崗位的職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)、典型工作任務(wù)及職業(yè)資格考證要求，共同調(diào)整課程體系，遴選更新課程內(nèi)容?；凇叭谠瓌t”建設(shè)課程體系，一是利于學生綜合職業(yè)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，構(gòu)建與藥學服務(wù)崗位要求相適應(yīng)，以藥品營銷與調(diào)劑活動為主體，融知識、技能、態(tài)度于一體的課程體系；二是利于學生可持續(xù)發(fā)展，核心課程包括執(zhí)業(yè)藥師考證課程；三是利于學生繼續(xù)教育，主要課程與升本課程重疊，開設(shè)了藥學基礎(chǔ)、藥物應(yīng)用技能、藥物商品技術(shù)、藥物制劑技術(shù)、藥品營銷技術(shù)、中藥鑒定技術(shù)、中藥調(diào)劑技術(shù)、藥學服務(wù)技能、GSP（《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》）等，全程培養(yǎng)學生的藥學服務(wù)能力。藥學服務(wù)崗位職業(yè)能力和素質(zhì)分析見表1。

表1 藥學服務(wù)崗位職業(yè)能力和素質(zhì)分析

2.2 設(shè)計源于工作任務(wù)的“三步”實訓體系

根據(jù)藥學服務(wù)崗位要求，參照醫(yī)藥商品購銷員、中藥調(diào)劑員等職業(yè)技能鑒定標準和湖南省高職院校藥學專業(yè)學生技能抽考標準，校企共同確定核心技能和職業(yè)素養(yǎng)，確定藥學服務(wù)崗位典型工作任務(wù)，篩選源于工作實踐的真實案例，按“基本技能實訓→綜合技能實訓→生產(chǎn)實踐”三步設(shè)計實施適應(yīng)不同層次、階段和需求的模塊化實訓體系。

第一步“基本技能實訓”，要求學生掌握基本知識技能。掌握常見藥物制劑、藥物批號、有效期和失效期的識別，特殊藥品管理，藥物處方基本結(jié)構(gòu)，心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)用藥及抗感染藥等常用藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)（或禁忌證）、藥物相互作用及其他用藥注意事項等。

第二步“綜合技能實訓”，要求學生綜合運用藥物知識技能完成實訓項目。能正確閱讀藥品說明書；能正確進行藥品分類陳列；能進行藥品驗收、保管與養(yǎng)護；能運用藥物知識分析處方；能正確分析臨床案例，并指導合理用藥；能根據(jù)情景開展藥學咨詢服務(wù)，如為老人、孕婦、兒童等特殊人群提供用藥指導，處理一般藥物不良反應(yīng)，指導患者正確使用藥物劑型；能有效管理并使用特殊藥品等。

第三步“生產(chǎn)實踐”，要求學生在藥店、藥房等真實環(huán)境中完成工作任務(wù)。能進行處方調(diào)配工作，開展各種藥物咨詢服務(wù)、藥物療效和不良反應(yīng)觀察與簡單處理；能針對常見典型疾病初步推薦藥品，指導患者合理用藥，并告知患者治療期間的生活飲食等注意事項；能對常見病合理用藥案例進行正確分析及宣傳教育等。

2.3 實施“六環(huán)節(jié)”教學組織形式

設(shè)計教、學、做合一的“六環(huán)節(jié)”教學組織形式：（1）選項目，做準備；（2）定方案，分步驟；（3）做項目，練技能；（4）查問題，改方案；（5）演操作，說要點；（6）評優(yōu)秀，談體會。通過“做中教、做中學、探中學、評中學”，培養(yǎng)學生的職業(yè)技能與素養(yǎng)。采用項目教學、案例教學、仿真教學、情景教學、現(xiàn)場教學、角色扮演等方法，全面踐行教、學、做合一。以“感冒的問病薦藥”項目為例（見表2），將工作任務(wù)分解為感冒的診斷與鑒別、感冒的治療原則、治療感冒的藥物推薦、用藥指導、健康教育”5個步驟，設(shè)立情景，學生兩人一組開展實訓。通過學生互評、教師點評，根據(jù)綜合技能表現(xiàn)實行形成性考核，將職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)情感培養(yǎng)納入教學過程，促進學生知識、技能、職業(yè)素養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展。

表2 “感冒的問病薦藥”項目實施步驟、技能要點和評分標準

2.4 完善核心能力的形成性評價

以職業(yè)能力為核心，建立企業(yè)、學生和學校參與的多元評價體系。將過程考核與結(jié)果考核相結(jié)合，分模塊、分項目進行考核，實訓考核采取小組考核和個人考核相結(jié)合，注重形成性評價，重在考核學生綜合運用知識技能解決實際問題的能力。加大平時成績和技能考核在課程總成績中的比重，課程總成績包括平時成績（出勤率、作業(yè)、社會藥房調(diào)查報告、單元測試等）、期末機考、技能考核，分別占30%、30%、40%，全面客觀評價學生學習情況。

3 實施效果

3.1 完善了湖南省高職院校藥學專業(yè)學生技能抽考標準及題庫等

根據(jù)藥學服務(wù)崗位需求，校企合作，與現(xiàn)場專家共同完善了湖南省高職院校藥學專業(yè)學生技能抽考標準及藥學服務(wù)模塊的技能抽考項目、抽考內(nèi)容、評價標準、題庫及評分細則。

3.2 提升了藥學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量

面向藥學服務(wù)崗位，開辦了訂單班30個，其中“店長班”2個、“儲干班”1個、其他訂單班27個。2012年、2013年6名藥學生參加國家教育部主辦的全國職業(yè)院校技能大賽，全部獲獎，共獲個人一等獎1項、二等獎2項、三等獎3項、團體三等獎1項。

我校藥學生成為了職場“香餑餑”，深受行業(yè)認可、企業(yè)歡迎。藥學專業(yè)一大批學生剛畢業(yè)就成長為經(jīng)理、店長、銷售主管等；“店長一班”學生頂崗實習半年時，經(jīng)競聘全部順利成為店長和后備店長；一批實習生半年就成為經(jīng)理和店長；一大批畢業(yè)生在醫(yī)藥企業(yè)成為店長和區(qū)域經(jīng)理。海王星辰企業(yè)的人力資源部經(jīng)理評價：“常德職業(yè)技術(shù)學院的藥學生綜合素質(zhì)最高，適應(yīng)能力最強，心態(tài)最陽光，穩(wěn)定性最好?！?/p>

3.3 深化了藥學專業(yè)建設(shè)與課程改革

近三年，我校藥學教師主持教研教改課題27項，課改立項課程9門，公開發(fā)表論文60多篇，獲湖南省高等教育省級教學成果二等獎2項、湖南省教育教學改革發(fā)展優(yōu)秀成果獎29項等。此外，“新版GSP視角下藥學生社會藥房崗位適應(yīng)能力培養(yǎng)”、“基于藥學服務(wù)崗位的高職藥理學教學改革與實踐”、“基于藥房崗位需求的藥物商品學教學改革與實踐”、“基于崗位需求的藥物化學教學改革與實踐”、“崗位導向的高職藥理學教學方法與手段創(chuàng)新”、“基于‘教、學、做’合一的‘六環(huán)節(jié)’教學設(shè)計與實施”、“情景教學法在高職藥物應(yīng)用技能課程中的運用”、“微課在中藥鑒定技術(shù)教學中的應(yīng)用”、“項目教學法在高職藥物制劑技術(shù)中的應(yīng)用”、“湖南省高職藥學專業(yè)學生技能抽考標準及題庫開發(fā)”等獲湖南省教育教學改革發(fā)展優(yōu)秀成果獎。

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1671-1246（2015）24-0043-03