孟雙全

【摘要】目的：探討臨床應(yīng)用蒙醫(yī)藥治療慢性腹瀉的臨床療效。方法：將慢性腹瀉72例患者，按治療方法不同分為治療組與對(duì)照組，各36例。治療組給予口服蒙藥十五味止瀉子散，十三味巖鵬丸；對(duì)照組口服蒙脫石散、整腸生。結(jié)果：治療組總有效率94.4%，對(duì)照組為94.4%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療組無(wú)不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)發(fā)生，對(duì)照組便秘發(fā)生率為30.56%，復(fù)發(fā)率為22.22%。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒙藥治療慢性腹瀉患者無(wú)明顯不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)發(fā)生，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性腹瀉；蒙醫(yī)藥；臨床觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）20-0004-01

隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，慢性腹瀉的發(fā)病率日趨上升。慢性腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中的一種，是由于胃腸道的分泌、消化吸收及運(yùn)動(dòng)功能障礙引起糞便淡薄、次數(shù)增加，病程超過(guò)2個(gè)月者[1]。長(zhǎng)期腹瀉會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等影響人們生活質(zhì)量，給患者帶來(lái)痛苦。在臨床上運(yùn)用西醫(yī)治療，療效尚可，但存在過(guò)量服用導(dǎo)致便秘及停藥后易復(fù)發(fā)等弊端。筆者采用口服蒙藥十五味止瀉子散，十三味巖鵬丸治療慢性腹瀉療效尚可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年9月至2015年4月我院收治的72例患者作為研究，按治療方法不同分為治療組與對(duì)照組各36例。治療組中男性20例，女性16例，年齡30～39歲7例，40～55歲20例，56～65歲9例。對(duì)照組男性21例，女性15例，年齡30～39歲8例，40～55歲22例，56～65歲6例。病程均為2個(gè)月至半年。兩組在年齡、性別、病程、病情基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組西藥口服治療，蒙脫石散（生產(chǎn)廠家：先聲藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990307）3g，口服，一日三次；整腸生（地衣芽孢桿菌活菌膠囊，生產(chǎn)廠家：東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：S10950019）0.5g，口服，一日三次，療程為15天。

1.2.2治療組蒙藥口服治療，于中午飯后口服十五味止瀉子散，4g；晚飯后口服十三味巖鵬丸，11粒；15天為一療程。兩組均治療一個(gè)療程，比較兩組臨床療效。

1.3觀察指標(biāo)觀察并比較兩組研究?jī)山M患者治療后的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率。其不良反應(yīng)有長(zhǎng)期使用可造成便秘；停藥后易復(fù)發(fā)（出現(xiàn)便秘時(shí)間主要集中在口服7～15天內(nèi)，停藥后2天即可恢復(fù)，但10～20天后又相繼出現(xiàn)腹瀉情況）。

1.4療效評(píng)定[2]治愈：臨床癥狀體征消失或基本消失，大便次數(shù)、量及性狀恢復(fù)正常，伴隨癥狀及體征消失，與腹瀉相關(guān)的理化檢查復(fù)查已正常；好轉(zhuǎn)：癥狀體征明顯改善，大便次數(shù)每日2～3次，近似成形便，與腹瀉相關(guān)的理化檢查復(fù)查顯著改善；未愈：臨床癥狀體征改善不明顯，與腹瀉相關(guān)的理化檢查復(fù)查無(wú)改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較治療組總有效率94.4%，對(duì)照組為94.4%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

表1兩組患者的總有效率的比較結(jié)果

（例）

2.2兩組不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率比較治療組無(wú)不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)發(fā)生，對(duì)照組發(fā)生便秘11例，發(fā)生率為30.56%，復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率為22.22%，見(jiàn)表2。

表2兩組患者的不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率比較

（例）

注：與對(duì)照組比較，﹡P<0.05。

3討論

慢性腹瀉是在病理狀態(tài)下，進(jìn)入結(jié)腸的液體量超過(guò)結(jié)腸的吸收能力，或結(jié)腸的吸收容量減少時(shí)便產(chǎn)生腹瀉。其發(fā)病可能與環(huán)境、遺傳、免疫、感染，精神因素等有關(guān)，其主要臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腸鳴、或清稀如水或粘液便，或膿血便。蒙醫(yī)認(rèn)為慢性腹瀉是由于巴達(dá)干粘液增生及血、希拉亢盛而胃火衰敗而致。據(jù)蒙醫(yī)辯證治宜以益胃腸、止瀉為原則，本臨床觀察中的蒙藥十五味止瀉子散，出自“觀者之喜”，具有殺粘、清腹熱、止瀉之功效；十三味巖鵬丸，出自“醫(yī)法海鑒”，具有殺粘、清腑血熱、止痛之功效[3]。治療中西藥蒙脫石散、整腸生有過(guò)量易引起便秘及停藥后易復(fù)發(fā)等不良反應(yīng)，而蒙醫(yī)藥治療療效與西藥基本相近，但其無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，口服方便并可長(zhǎng)期服用，能提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

[1]葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].8版.人民衛(wèi)生出版社，2013.3：402-405.

[2]烏蘭.蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].北京民族出版社，2007.7：173-175.

[3]白清云.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)蒙醫(yī)學(xué)[M].上海科技技術(shù)出版，1992.12：253-272.

（收稿日期：2015.08.06）