高旭輝 梁文奎

（河北省榮軍醫(yī)院，河北 保定 071000）

我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)取得了前所未有的成績，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求更加豐富，越來越多的人選擇在醫(yī)院治療與康復(fù)，促使醫(yī)院的規(guī)模、人員、設(shè)備等不斷的擴(kuò)張，使醫(yī)院的消防安全成為了不容忽視的工作。在醫(yī)院管理中對消防安全工作略有疏忽，將造成極大的經(jīng)濟(jì)損失與社會影響。江蘇省淮安市淮陰區(qū)人民醫(yī)院住院病房失火，造成7人死亡，直接財產(chǎn)損失40 萬元。吉林省遼源市中心醫(yī)院失火，造成39人死亡，182 人受傷住院治療，直接財產(chǎn)損失821 萬元。河南省魯山縣養(yǎng)老康復(fù)中心發(fā)生特大火災(zāi)，造成38 人死亡。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各類火災(zāi)的頻繁發(fā)生，對人民財產(chǎn)及生命造成了極大的威脅，也對創(chuàng)建和諧社會造成了很多大的影響。本文結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)實情況，提出醫(yī)院消防安全存在的隱患，結(jié)合工作實際提出改善的方法，促進(jìn)醫(yī)院消防安全管理能力不斷提升。

1 醫(yī)院消防安全管理存在的隱患

1.1 醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)施的先天不足

許多醫(yī)院均存在一定的歷史延續(xù)，老一些的建筑消防等級不高，電氣線路及設(shè)施老化，改造起來難度較大，由于醫(yī)療資源緊張仍然繼續(xù)使用。新的建筑在設(shè)計方面均嚴(yán)格按照消防等級審批籌建，一旦出現(xiàn)資金缺口問題，最先降低的是消防設(shè)施等級，造成極大的消防隱患。由于醫(yī)療資源緊張消防通道被占用情況嚴(yán)重；為防盜竊消防通道基本全部安裝防盜門；為節(jié)約資金使用，消防設(shè)施與器材常年不更換；消防逃生指示標(biāo)識與宣傳不是被取代，就是放置于不明顯的地方；各類設(shè)備不斷增加，電氣線路未按負(fù)荷更新。種種因素也造成醫(yī)院消防安全的“硬件”先天不足。

1.2 偏重消防設(shè)施，忽視人員的作用

隨著消防法的逐漸深入，各類消防設(shè)施有了顯著提升，多數(shù)醫(yī)院的消防職能管理由保衛(wèi)科執(zhí)行，而絕大多數(shù)保衛(wèi)科人員不精干，缺少專業(yè)培訓(xùn)，實際操作能力不足。醫(yī)療衛(wèi)生人員忙于醫(yī)療工作，忽視消防知識的學(xué)習(xí)，消防安全層級管理混亂，出現(xiàn)初期火災(zāi)時混亂與盲目，多數(shù)火患喪失了撲滅的最佳時機(jī)。參照消防法規(guī)對醫(yī)院中控室人員上崗培訓(xùn)人數(shù)及要求，多數(shù)醫(yī)院不能配齊，多數(shù)參與消防工作的人員在職稱晉升、福利待遇、工作環(huán)境等方面的相對不公平，造成人心浮動，不安于本職工作。

1.3 組織管理平行消防管理層及缺失

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)多數(shù)采取以醫(yī)療為中心的平行模式，保衛(wèi)科作為一個執(zhí)行層級的管理部門，在日常檢查中發(fā)現(xiàn)問題，多數(shù)受到抵制與不執(zhí)行。消防工作是一項涉及水、電、弱電等專業(yè)知識很強(qiáng)的復(fù)雜業(yè)務(wù)，科室自己業(yè)務(wù)能力有限，相關(guān)部門相互推諉或扯皮，使主管院領(lǐng)導(dǎo)忙于相互協(xié)調(diào)沒有更多的精力搭建消防層級的建設(shè)。各部門涉及消防事項“各自為政”，一旦失火，無預(yù)案，無措施。

1.4 重視明火管理，輕視潛在火災(zāi)隱患。

醫(yī)院對鍋爐房、食堂、電焊等都有明確的管理制度，對醫(yī)療用的大型醫(yī)療器械散熱、高壓氧艙的維護(hù)、實驗室的酒精爐及醫(yī)療廢棄物的存放等都不采取相應(yīng)的防火措施。事實證明，往往許多火災(zāi)不是由明火引起，潛在火災(zāi)隱患整體忽視。

1.5 資金投入不足日?；馂?zāi)監(jiān)測無法開展

醫(yī)院寧愿花上百萬購買醫(yī)療器械，不愿花幾萬元配套改造相應(yīng)的線路；寧愿花幾十萬改造醫(yī)院環(huán)境，不愿花幾千元安裝線路監(jiān)測設(shè)備。每年用于消防設(shè)施更新與更換的預(yù)算基本沒有，消防人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)更是無從談起。多數(shù)消防中控室無任何滅火工具，甚至連外線電話都未配置。消防資金的投入嚴(yán)重不足，使醫(yī)院日常防火工作無從開展。

2 醫(yī)院消防安全管理隱患的改進(jìn)措施及努力方向

醫(yī)院作為人員密集的場所，消防安全管理應(yīng)成為醫(yī)院的重點工作，醫(yī)院管理者只有不斷調(diào)整管理思路，不斷加大人力、物力、財力的投入，才能杜絕各類消防違法行為與火災(zāi)隱患，成為讓人民安心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.1 嚴(yán)格按照消防法規(guī)要求執(zhí)行

消防法規(guī)是醫(yī)院消防管理的準(zhǔn)則，嚴(yán)格按照消防法規(guī)的要求使醫(yī)院消防安全的保障。首先，醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)要重視消防工作，帶頭學(xué)習(xí)消防法規(guī)，帶頭宣傳消防法規(guī)。其次，按消防法規(guī)要求，配齊相應(yīng)人員，改造相應(yīng)消防設(shè)施保障人財物旳供給。第三，不隨意挪用消防設(shè)施和堵塞消防通道，保證各類設(shè)施正常使用。第四，新建基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)格按照審批施工，不降低消防等級并保質(zhì)保量完工，基礎(chǔ)設(shè)施未取得消防部門驗收合格不投入使用。

2.2 建立以責(zé)任制為中心的層級管理

建立以院長、中層干部、職工為層級的管理體系，實行層級負(fù)責(zé)制，“誰管理，誰負(fù)責(zé)；誰使用，誰負(fù)責(zé)；”的層級管理制度，逐級簽訂消防安全責(zé)任書，遇有維修事宜，各部門協(xié)力共同維護(hù)。建立日常巡檢制度，日常檢查與專項檢查相結(jié)合，嚴(yán)格落實施工及動用明火的審批權(quán)責(zé)，制定相應(yīng)的防火防爆專項制度，齊抓共管，群防群治，有效杜絕各類火患。

2.3 “以人為本”的人力資源建設(shè)

按消防法規(guī)對人員配置的要求，讓有專業(yè)技能并事業(yè)心強(qiáng)的人員參與消防工作，保證人員數(shù)量并持資格證上崗，每天由專人負(fù)責(zé)巡查，醫(yī)院全年不少于一次消防設(shè)施的第三方權(quán)威檢測，各類水電專業(yè)技術(shù)人員齊備，保證消防設(shè)施的正常使用。教育與培訓(xùn)列入日常工作，人員待遇與醫(yī)院其他工種人員持平。

2.4 消防設(shè)施與醫(yī)療設(shè)備更新同步考慮

消防設(shè)施與醫(yī)療設(shè)備都同樣有使用壽命，每年拿出專項資金進(jìn)行維護(hù)與更新，新建設(shè)施盡量用新型產(chǎn)品，逐年淘汰舊的設(shè)施。在新購醫(yī)療設(shè)備的同時，可征求消防管理部門的安裝建議，集思廣益，避免因配套設(shè)施不足引起更大的財產(chǎn)損失。

2.5 培訓(xùn)與宣傳相結(jié)合的群防群策

加強(qiáng)消防知識的宣傳與培訓(xùn)，經(jīng)常開展疏散演練與逃生滅火技巧，使消防知識深入人心。利用醫(yī)院的宣傳媒介，不斷普及相關(guān)消防知識。培養(yǎng)專職與兼職消防安全員，重點部門人員常培訓(xùn)、?？己?，以全體職工的綜合消防素質(zhì)提高，帶動醫(yī)院整體防火能力的提升。

3 結(jié)語

醫(yī)院的消防管理工作是一項長期的重點工作。只有不斷地按照消防法規(guī)的要求持續(xù)改進(jìn)，完善各類人員職責(zé)與管理制度，真正的做到領(lǐng)導(dǎo)重視，消防器材設(shè)備完整，人員結(jié)構(gòu)合理，消防知識宣傳到位，才能做到有效的防火滅火，使醫(yī)院及患者的人身財產(chǎn)安全得到保障。

［1］袁海濤.醫(yī)院消防工作初探[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009，05：144-145.

［2］馮小山.大型綜合性醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀問題與對策(綜述)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，05：1-4.