鐘 揚(yáng)

（麗水職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 麗水323000）

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)和深化，藥品市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)規(guī)?；约胺止I(yè)化的程度也得到不斷的提高，傳統(tǒng)的醫(yī)藥批發(fā)模式購銷脫節(jié)，中間環(huán)節(jié)多，效率低，成本高的弊端也越發(fā)凸顯，無法滿足醫(yī)藥行業(yè)的市場(chǎng)化需求。解決這一問題的辦法就是把現(xiàn)代化物流與醫(yī)藥相互結(jié)合，依托現(xiàn)代化的物流設(shè)備和信息技術(shù)，采用科學(xué)的組織和管理方式優(yōu)化藥品供銷配環(huán)節(jié)中的運(yùn)輸、倉儲(chǔ)、裝卸、配送、加工、信息等環(huán)節(jié)，在保證藥品質(zhì)量的前提下，提高服務(wù)水平，以最小的成本實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)，這就是醫(yī)藥物流。

1 浙西南醫(yī)藥物流概況

隨著國家醫(yī)療體制改革和物流業(yè)的發(fā)展，人民物質(zhì)需求不斷增長，對(duì)醫(yī)療保健的需求不斷增加，醫(yī)藥物流迎來了巨大的發(fā)展空間。在此背景下，浙西南醫(yī)藥物流得到了飛速發(fā)展，越來越多的醫(yī)藥批發(fā)、經(jīng)銷公司進(jìn)入醫(yī)藥物流領(lǐng)域，積極開展連鎖網(wǎng)絡(luò)以及配套物流設(shè)施的建設(shè)，配備先進(jìn)合理的軟硬件，形成了統(tǒng)一、直配的配送體系。目前具有代表性的有鴻匯醫(yī)藥、華潤醫(yī)藥、浙江英特藥業(yè)等幾家企業(yè)，主要從事醫(yī)藥商品的采購、倉儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送、批發(fā)、零售及售后服務(wù)，業(yè)務(wù)輻射浙西南周邊省市。

2 浙西南醫(yī)藥物流存在問題

2.1 經(jīng)營理念落后，現(xiàn)代物流服務(wù)水平較低

近年來，浙西南醫(yī)藥物流行業(yè)在軟硬件設(shè)施方面投入不斷增加，基礎(chǔ)設(shè)施也日趨完善，但是由于部分管理者還秉持傳統(tǒng)醫(yī)藥物流觀念，認(rèn)為醫(yī)藥物流就是醫(yī)藥運(yùn)輸與倉儲(chǔ)的簡(jiǎn)單疊加，對(duì)醫(yī)藥物流管理的理念過于保守，經(jīng)營管理相對(duì)粗放，“大而全”、“小而全”經(jīng)營思想還在醫(yī)藥物流發(fā)展上占主導(dǎo)地位，不能根據(jù)市場(chǎng)需求和醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)以及醫(yī)藥企業(yè)豐富、細(xì)致、專業(yè)的物流服務(wù)需求，開展人性化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化的物流服務(wù)，服務(wù)同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，交易成本高居不下，運(yùn)作的效率不是很高，缺乏參與激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的“軟實(shí)力”。

2.2 醫(yī)藥物流起步晚，現(xiàn)代化程度較低

中國醫(yī)藥市場(chǎng)在經(jīng)濟(jì)全球化的背景下正逐漸放開，但與發(fā)達(dá)地區(qū)相比，浙西南的醫(yī)藥物流業(yè)還處于起步階段，發(fā)展的時(shí)間相對(duì)較短，發(fā)展較慢，除了上文所提及的幾家規(guī)模稍大的企業(yè)外，多數(shù)醫(yī)藥物流企業(yè)規(guī)模都較小，存在交易環(huán)節(jié)多、流通環(huán)節(jié)過于復(fù)雜，這些企業(yè)布局分散，堆積、儲(chǔ)運(yùn)的技術(shù)和設(shè)備落后，管理方式簡(jiǎn)單，管理制度不完善，物流信息化程度較低，大部分企業(yè)不能有效運(yùn)用ERP、供應(yīng)鏈管理等新型管理方法來優(yōu)化物流業(yè)務(wù)流程，導(dǎo)致企業(yè)運(yùn)作流通效率低、費(fèi)用高，效益差，競(jìng)爭(zhēng)力低下。

2.3 政策法規(guī)不健全，管理模式簡(jiǎn)單粗放

目前，對(duì)于醫(yī)藥物流的相關(guān)政策和法規(guī)不夠健全，盡管《全國藥品流通行業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃綱要》中明確指出“推動(dòng)醫(yī)藥物流服務(wù)專業(yè)化”，但具體有關(guān)醫(yī)藥物流的配套政策和標(biāo)準(zhǔn)還不健全，藥品物流容器、藥品包裝箱、藥品倉儲(chǔ)托盤等缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在藥品編碼、企業(yè)編碼等醫(yī)藥行業(yè)編碼標(biāo)準(zhǔn)方面，也是各領(lǐng)域有著不同的物流編碼，相互不兼容。在對(duì)醫(yī)藥物流企業(yè)評(píng)估體系方面，原有的GSP是針對(duì)于醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)，很多內(nèi)容已明顯不適用于醫(yī)藥物流企業(yè)。而且由于國家對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)控制的非常嚴(yán)格，再加上地方保護(hù)主義的原因，浙西南本地的的醫(yī)藥企業(yè)可以獲得優(yōu)惠政策和利益，而外地的醫(yī)藥企業(yè)則受到排斥與打壓政策，這些都嚴(yán)重地制約了醫(yī)藥物流向規(guī)范化、高效化發(fā)展，并成為與國際接軌的一大障礙。

2.4 信息化水平落后，缺乏有效整合

近年來現(xiàn)代物流信息系統(tǒng)越來越得到物流行業(yè)的普遍重視，浙西南醫(yī)藥物流企業(yè)也建立信息系統(tǒng)，但由于條碼技術(shù)、RFID技術(shù)、GPS／GIS技術(shù)和EDI技術(shù)先進(jìn)的信息技術(shù)在醫(yī)藥物流領(lǐng)域應(yīng)用范圍非常有限，再加上浙西南醫(yī)藥物流的條碼自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)、自動(dòng)導(dǎo)向系統(tǒng)、貨物自動(dòng)跟蹤系統(tǒng)等物流自動(dòng)化設(shè)施的建設(shè)相對(duì)滯后，并且在供應(yīng)商、中間商、零售商、醫(yī)院藥房等供應(yīng)鏈信息系統(tǒng)中缺乏統(tǒng)一接口，限制了信息的傳遞速度和共享程度，影響了醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈運(yùn)作效率。

2.5 醫(yī)藥物流人才匱乏，綜合素質(zhì)不高

醫(yī)藥物流由于其特殊的管理性質(zhì)和國家對(duì)藥品在管理、倉儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)任锪髯鳂I(yè)方面都有嚴(yán)格的要求，因此對(duì)醫(yī)藥物流從業(yè)人員的要求也更高，既要懂得醫(yī)藥知識(shí)又要掌握物流知識(shí)，還要了解供應(yīng)鏈及相關(guān)管理知識(shí)?，F(xiàn)有醫(yī)藥物流相當(dāng)一部分從業(yè)人員缺乏現(xiàn)代物流的管理技能和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)藥品的倉儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送、包裝、養(yǎng)護(hù)等物流管理方面不了解、對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)法律也不熟悉，企業(yè)也缺乏有力的人才培養(yǎng)激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致企業(yè)運(yùn)營效率低下，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。浙西南的高校雖然開設(shè)有物流專業(yè)課程，但是卻沒有專門針對(duì)醫(yī)藥物流的人才培養(yǎng)機(jī)制。人力資源已經(jīng)成為影響醫(yī)藥物流行業(yè)的關(guān)鍵因素之一。

3 浙西南醫(yī)藥物流發(fā)展對(duì)策分析

3.1 加強(qiáng)政府引導(dǎo)，建立合理醫(yī)藥供應(yīng)鏈體系

“新醫(yī)改”中強(qiáng)調(diào)“建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系……統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)……發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合”，國家發(fā)改委在《物流業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃(國發(fā)[2009]8號(hào))》文件也明確規(guī)定“醫(yī)藥行業(yè)要實(shí)行醫(yī)藥集中采購和統(tǒng)一配送，推動(dòng)醫(yī)藥物流發(fā)展”。因此當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該充分領(lǐng)會(huì)文件精神，結(jié)合浙西南地區(qū)的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)藥物流行業(yè)總體發(fā)展作出科學(xué)規(guī)劃，制定有利于發(fā)展醫(yī)藥物流的各項(xiàng)政策，打破地方保護(hù)主義，建設(shè)規(guī)范化醫(yī)藥物流市場(chǎng)，鼓勵(lì)醫(yī)藥產(chǎn)品從批發(fā)多級(jí)分銷向?qū)嵭锌偞怼⒖偨?jīng)銷制形式發(fā)展，開辟藥品生產(chǎn)企業(yè)直接將藥品銷售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店渠道，提高供應(yīng)鏈運(yùn)作效率。此外還要強(qiáng)化市場(chǎng)的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥物流不正當(dāng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的管制，扶持優(yōu)秀有實(shí)力的醫(yī)藥物流企業(yè)，促進(jìn)整個(gè)市場(chǎng)優(yōu)化組合，保障醫(yī)藥供應(yīng)鏈體系穩(wěn)定發(fā)展。

3.2 增加技術(shù)和資金投入，加快醫(yī)藥物流現(xiàn)代化建設(shè)

現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流必須要有現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備作為保障，因此政府和企業(yè)應(yīng)多渠道調(diào)動(dòng)各方面資金，加大對(duì)醫(yī)藥物流資金和技術(shù)的投入，不斷完善浙西南地區(qū)物流基礎(chǔ)配套設(shè)施和技術(shù)支撐體系，改善醫(yī)藥物流的運(yùn)行環(huán)境，充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)推進(jìn)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)藥電商平臺(tái)，在更廣更大的市場(chǎng)范圍內(nèi)承擔(dān)更多的物流服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)加快醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，盡快制定行業(yè)內(nèi)統(tǒng)一的藥品編碼體系、加快藥品容器、藥品包裝、藥品信息化等規(guī)范化建設(shè)，促進(jìn)物流活動(dòng)順暢開展，實(shí)現(xiàn)物流產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?。

3.3 大力發(fā)展電子商務(wù)，完善物流信息系統(tǒng)

浙西南現(xiàn)有的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)多數(shù)是各自為政，分散經(jīng)營，在規(guī)?；?、網(wǎng)絡(luò)化和集約化方面與發(fā)達(dá)地區(qū)相比存在較大差距。因此要認(rèn)清醫(yī)藥流通領(lǐng)域的發(fā)展格局和現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的影響，并結(jié)合浙西南區(qū)位交通優(yōu)勢(shì)及人口、城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布等特點(diǎn)，努力構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、專業(yè)化、社會(huì)化的高效現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系。通過提高物流標(biāo)準(zhǔn)化程度和構(gòu)建醫(yī)藥物流信息平臺(tái)，整合企業(yè)現(xiàn)有的EDI系統(tǒng)、ERP系統(tǒng)、SCM系統(tǒng)、CRM系統(tǒng)等所產(chǎn)生的物流信息，并以實(shí)時(shí)的、雙向的數(shù)據(jù)交換方式進(jìn)行物流信息整合。通過電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)、訂單管理系統(tǒng)、運(yùn)輸控制系統(tǒng)、條形碼和無線電設(shè)備的自動(dòng)化運(yùn)作設(shè)施等信息技術(shù)的應(yīng)用，建立健全醫(yī)藥物流節(jié)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)，提高庫存管理、裝卸運(yùn)輸、采購、訂貨、配送、訂單處理等的自動(dòng)化水平，縮短藥品供應(yīng)鏈流程，降低藥品價(jià)格，實(shí)現(xiàn)提高物流效率和服務(wù)水平。

3.4 規(guī)范第三方物流，建設(shè)高端物流與工業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)盟

對(duì)于大多數(shù)制藥企業(yè)和零售企業(yè)來說，為了保證其核心競(jìng)爭(zhēng)力，應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況，合理利用第三方醫(yī)藥物流企業(yè)提供的運(yùn)輸、倉儲(chǔ)業(yè)務(wù)，進(jìn)行區(qū)域配送、代收貨款、全程的流通管理，供應(yīng)鏈系統(tǒng)設(shè)計(jì)等增值物流服務(wù)。同時(shí)，政府要按照國家2012版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）中對(duì)第三方醫(yī)藥物流運(yùn)輸?shù)哪芰拖嚓P(guān)質(zhì)量保證進(jìn)行考察，盡快出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)對(duì)簽訂委托書明確質(zhì)量責(zé)任，這樣既控制了藥品質(zhì)量流通的風(fēng)險(xiǎn)，又提高了委托方的企業(yè)核心竟?fàn)幜?。此外，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)要突破原有傳統(tǒng)的觀念，聯(lián)合更多的企業(yè)，在更廣的范圍內(nèi)對(duì)物流資源進(jìn)行合理利用和配置，建設(shè)高端物流與工業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)盟，為客戶制定適合的方案，在降低企業(yè)的成本的同時(shí)，提高自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

3.5 加大人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度，提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)

基于浙西南醫(yī)藥物流專業(yè)人才十分匱乏的現(xiàn)狀，政府應(yīng)該制定人才引進(jìn)政策，提高醫(yī)藥物流人才的待遇，建立“人才引進(jìn)綠色通道”，吸引醫(yī)藥物流人才到浙西南來發(fā)展。高等學(xué)校在開設(shè)相關(guān)課程時(shí)，除了對(duì)醫(yī)藥管理、物流管理、信息技術(shù)等理論進(jìn)行學(xué)習(xí)外，還應(yīng)該采用多種形式開展實(shí)操訓(xùn)練，提高學(xué)生實(shí)踐能力。此外，企業(yè)也要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的理論和實(shí)踐能力的提升，可以通過和科研機(jī)構(gòu)、高校開展深度合作，合理制定適應(yīng)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展需求的人才培養(yǎng)方案，不斷為企業(yè)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的專業(yè)人才，提高醫(yī)藥物流行業(yè)服務(wù)水平。

［1］安祥林.我國醫(yī)藥物流存在的問題及對(duì)策分析[J].物流科技，2011(6).

［2］葉忠康.我國醫(yī)藥營銷渠道模式現(xiàn)狀分析及改進(jìn)對(duì)策[J].物流科技，2012(6)：41-43.