姬建強(qiáng)

64排128層螺旋CT血管造影診斷糖尿病下肢動脈疾病的應(yīng)用價值

姬建強(qiáng)

目的 觀察并對比128層螺旋CT與數(shù)字血管造影診斷糖尿病下肢動脈疾病的臨床符合率、靈敏度和特異性，探討其應(yīng)用價值。方法 隨機(jī)選擇2014年5月至2015年5月我院收治的糖尿病下肢動脈疾病患者100例，選取20例25條下肢動脈共200段血管，進(jìn)行螺旋CT檢測。7天后，進(jìn)行數(shù)字血管造影檢測。觀察并對比兩種檢測方法的臨床符合率、靈敏度和特異性。結(jié)果 螺旋CT檢測正常38段，與數(shù)字血管造影檢測的臨床符合率為100%；螺旋CT檢測＜50%為34段，與數(shù)字血管造影檢測的臨床符合率為100%；螺旋CT檢測50%-74%為66段，數(shù)字血管造影檢測為69段；螺旋CT檢測75%-99%為48段，數(shù)字血管造影檢測為47段；螺旋CT檢測閉塞為14段，數(shù)字血管造影檢測為12段。200段血管中，螺旋CT與數(shù)字血管造影檢測的臨床符合率為97．0%。狹窄程度＞50%螺旋CT檢測的靈敏度為95．31%（122/128），特異度97．37%（74/76）。兩種檢測方法對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 運用螺旋CT檢測糖尿病下肢動脈疾病準(zhǔn)確性高、靈敏度和特異性強(qiáng)，與數(shù)字血管造影檢測無明顯差異，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

128層螺旋CT；血管造影；糖尿病下肢動脈疾??；應(yīng)用價值

隨著社會的進(jìn)步，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，影響著人們的日常生活質(zhì)量[1]。糖尿病容易導(dǎo)致患者的下肢動脈疾病，臨床上，數(shù)字血管造影是診斷該病的常用手段。然而，此種方法價格高，且具有一定風(fēng)險[2]。近年來，隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，128層螺旋CT作為一種新技術(shù)逐漸被應(yīng)用于臨床診斷，效果顯著[3]。現(xiàn)將具體信息示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年5月至2015年5月我院收洽的100例糖尿病下肢動脈疾病患者作為研究對象，包含男性80例，女性20例，年齡26-79歲，平均年齡（60.7±6.8）歲。選取20例患者進(jìn)行螺旋CT檢測后七天進(jìn)行數(shù)字血管造影檢測，5例行雙側(cè)檢測，15例行單側(cè)檢測，共25條下肢動脈。20例患者中，男性15例，女性5例，年齡36-70歲，平均年齡（57.7±8.2）歲。

1.2 檢查方法 全部患者均進(jìn)行64排128層螺旋CT血管造影。

1.3 狹窄程度評定 本次研究20例25條下肢動脈共200段血管。狹窄程度共分 5 個層次：（1）正常；（2）輕度：＜50%；（3）中度：50%-74%；（4）重度：75%-99%；（5）完全閉塞。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料（±s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，若P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

螺旋CT檢測正常38段，與數(shù)字血管造影檢測的臨床符合率為100%；螺旋CT檢測＜50%為34段，與數(shù)字血管造影檢測的臨床符合率為100%；螺旋CT檢測50%-74%為66段，數(shù)字血管造影檢測為69段；螺旋CT檢測75%-99%為48段，數(shù)字血管造影檢測為47段；螺旋CT檢測閉塞為14段，數(shù)字血管造影檢測為12段。200段血管中，螺旋CT與數(shù)字血管造影檢測的臨床符合率為97.0%。狹窄程度＞50%螺旋CT檢測的靈敏度為95.31%（122/128），特異度97.37%（74/76）。具體信息見下表1。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，有一定風(fēng)險引起下肢動脈疾病，將嚴(yán)重影響患者的身體健康[4]。如何有效精確的診斷該病十分重要，數(shù)字血管造影是常用手段，因其價格高昂且有易造成患者血管受損難以普遍應(yīng)用[5]。近年來，螺旋CT檢測作為一種新型技術(shù)逐漸被應(yīng)用于臨床診斷，我院隨機(jī)選擇100例患者作為研究對象，探究其臨床價值。

表1 兩組檢測方法狹窄程度分級對比n

根據(jù)本次研究，螺旋CT檢測正常38段，與數(shù)字血管造影檢測的臨床符合率為100%；螺旋CT檢測＜50%為34段，與數(shù)字血管造影檢測的臨床符合率為100%；螺旋CT檢測50%-74%為66段，數(shù)字血管造影檢測為69段；螺旋CT檢測75%-99%為48段，數(shù)字血管造影檢測為47段；螺旋CT檢測閉塞為14段，數(shù)字血管造影檢測為12段。200段血管中，螺旋CT與數(shù)字血管造影檢測的臨床符合率為97.0%。這說明，螺旋CT檢測是安全可靠的，檢測結(jié)果符合率高。螺旋CT所需的費用遠(yuǎn)低于數(shù)字血管造影，且由于屬于微創(chuàng)手術(shù)，對患者的危害少之又少。

綜上所述，運用螺旋CT檢測糖尿病下肢動脈疾病準(zhǔn)確性高、靈敏度和特異性強(qiáng)，與數(shù)字血管造影檢測無明顯差異，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1]吉立新．64排128層螺旋CT血管造影診斷糖尿病下肢動脈疾病的臨床價值[J]．中國實用醫(yī)刊,2015,42(12):80-82．

[2]河清,白英．三維動態(tài)增強(qiáng)磁共振血管造影診斷2型糖尿病下肢動脈疾病病變的臨床應(yīng)用[J]．實用醫(yī)技雜志,2012,19(08):833-834．

[3]龔金山,成濤,敖淑云．256層CT對老年糖尿病病人下肢動脈狹窄性疾病的診斷價值[J]．中國老年學(xué)雜志,2013,33(22):5723-5724．

[4]于曉晶，金焱，李春志,等．CTA評價糖尿病足下肢動脈疾病的價值[J]．中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2013,11(05):483-486．

[5]張磊,暢堅,吳云,等．對比增強(qiáng)MR血管成像診斷糖尿病下肢動脈閉塞癥膝以下動脈狹窄價值的價值[J]．中華放射學(xué)雜志,2014,48(08):664-669．

作者單位∶462500河南省舞鋼市人民醫(yī)院CT室

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