陳會(huì)玲

循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)

陳會(huì)玲

目的 研究在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中，循證護(hù)理的應(yīng)用及體會(huì)。方法 選取2013年8月至2014年8月間我院心血管科治療的68例急性心肌梗死后心律失?；颊撸S機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用循證護(hù)理干預(yù)，比較兩組病人的治療效果及患者的治療滿意率。結(jié)果 觀察組的復(fù)竇率為44．1%明顯高于對(duì)照組(20．6%)，康復(fù)時(shí)間（11±0．26天）明顯短于對(duì)照組（17±0．46 天）（P＜0．05）；觀察組的滿意率（82．4%）也明顯高于對(duì)照組（47．1%）（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊卟捎醚C護(hù)理干預(yù)，不但可以明顯提高患者的復(fù)竇率，還能縮短康復(fù)時(shí)間，此外治療滿意率較好，因此值得在臨床選擇。

急性心肌梗死；心律失常；循證護(hù)理干預(yù)

當(dāng)心血管疾病患者過(guò)度勞累、情緒異常激動(dòng)時(shí)，極易導(dǎo)致心肌發(fā)生缺血、缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)急性心肌梗死，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)神志不清、暈倒，甚至休克等，對(duì)患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅[1]。心律失常是急性心肌梗死較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，研究表明進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)能明顯降低急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常的發(fā)生率[2]。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)2013年8月至2014年8月間心血管科治療的34例急性心肌梗死后心律失?；颊?，在常規(guī)護(hù)理上加用循證護(hù)理干預(yù)，同時(shí)設(shè)立對(duì)照，比較兩組病人的治療效果及患者的滿意率，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)導(dǎo)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例入選標(biāo)準(zhǔn)：所有病人均遵循WHO急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。收集我院心血管科治療的68例急性心肌梗死后心律失?；颊?，采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組男17例，女17例，年齡46-82歲，平均（62.6±8.5）歲，對(duì)照組男16例，女18例，年齡45-83歲，平均（64.6±7.5）歲。兩組患者在年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面無(wú)明顯差異，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用循證護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方案為：（1）成立專門(mén)的循證護(hù)理小組，住院過(guò)程中嚴(yán)密觀察每個(gè)患者的生命體征及有關(guān)癥狀，在觀察中發(fā)現(xiàn)需要解決的問(wèn)題。（2）帶著問(wèn)題去查閱相關(guān)文獻(xiàn)，善于總結(jié)以往其他人成功的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，注意要做到確保資料的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和可實(shí)行性。（3）具體護(hù)理措施主要包括：叮囑患者每日注意飲食，定期對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，，協(xié)助患者樹(shù)立治療的信心，以良好的心理狀態(tài)面對(duì)疾病。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組病人的治療效果及患者的滿意率，采用本科室自編的滿意度調(diào)查表。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：滿意度總評(píng)分為100分，90-100分為特別滿意，70-89分為滿意，70分以下為不滿意，滿意率=（特別滿意+滿意）)/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS18.0軟件處理觀察項(xiàng)數(shù)據(jù)。選擇（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人治療療效比較（見(jiàn)表1，表2）∶觀察組的復(fù)竇率為15(44.1%)，康復(fù)時(shí)間為（11±0.26）天，而對(duì)照組復(fù)竇率為 7(20.6%)，康復(fù)時(shí)間為（17±0.46）天，兩組分別進(jìn)行對(duì)比，X2=4.3，P=0.03＜0.05；t=66.2，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組病人治療滿意度比較觀察組的滿意率為82.4%，而對(duì)照組為47.1%，兩組間比較X2=9.27，P=0.002＜0.05，差異具有顯著性，見(jiàn)表3。

3 討論

循證護(hù)理是一種在參照有關(guān)參考文獻(xiàn)及以往成功護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)每個(gè)患者的具體病情，開(kāi)展的針對(duì)性干預(yù)措施的護(hù)理方法?，F(xiàn)有許多研究已表明，采取這種護(hù)理干預(yù)方法，能夠明顯提高患者的治療效果[3-5]。

表1 兩組復(fù)竇率比較（X2檢驗(yàn)）

表2 兩組康復(fù)時(shí)間比較（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）

表3 治療滿意度在兩組間比較（X2檢驗(yàn)）

作者單位：471100河南洛陽(yáng)孟津縣人民醫(yī)院內(nèi)科

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)選取2013年8月至2014年8月間我院心血管科治療的68例急性心肌梗死后心律失?；颊?，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用循證護(hù)理干預(yù)，比較兩組病人的治療效果及患者的滿意率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）觀察組的復(fù)竇率為15（44.1%），康復(fù)時(shí)間為（11±0.26）天，而對(duì)照組復(fù)竇率為 7（20.6%），康復(fù)時(shí)間為（17±0.46）天，分別進(jìn)行對(duì)比，P＜0.05，即差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。（2）觀察組的滿意率為82.4%，也明顯高于對(duì)照組（47.1%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊卟捎醚C護(hù)理干預(yù)，不但可以明顯提高患者的復(fù)竇率，還能縮短康復(fù)時(shí)間，此外治療滿意率較好，因此值得在臨床選擇。

[1]田莉．循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(34):207-208．

[2]劉相紅,關(guān)穎,韓曉紅．研究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]．中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2014,2(14):163-164．

[3]吳美玲,許秋嫦．急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)[J]．中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2014,2(9):150-151．

[4]董玉會(huì)．循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]．心血管病防治知識(shí),2015(7):118-119．

[5]顧愛(ài)芹,賈敏,王立春．循證護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死后心律失常護(hù)理的臨床探討[J]．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(9):104-105．

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