陳麗娜

全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用

陳麗娜

目的 探究全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 選取100例2012年5月至2014年5月在本院收治的糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)抽簽分為觀察組和對照組，觀察組50例患者采用全程健康教育模式，對照組50例病患則用常規(guī)健康教育模式。比較兩組病患血糖水平、對糖尿病相關(guān)知識的知曉率、病患的自我管理能力及對護(hù)理的滿意情況。結(jié)果 觀察組總有效率（92．4%）顯著高于對照組（73．1%），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。在相關(guān)知識掌握程度、自我管理能力、社會功能評分方面，觀察組顯著高于對照組（P＜0．05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 加強(qiáng)對糖尿病患者的全程健康教育可以有效提高患者對糖尿病知識的知曉率，還能提高患者的自我管理能力，降低了病患的重復(fù)住院率，具有臨床推廣價值。

全程健康教育；護(hù)理管理；糖尿??；作用

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人民生活水平的提高和不良飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，糖尿病的患病率也越來越高。糖尿病具有終身性的特點(diǎn)，它是一種慢性疾病，主要是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝紊亂誘發(fā)的，糖尿病會導(dǎo)致患者的泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)受到損害，從而嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。臨床護(hù)理對糖尿病患者的康復(fù)治療不可或缺，全程健康教育則是一種非常有效的護(hù)理方法[1]。全程健康教育具有系統(tǒng)性、規(guī)范性的特點(diǎn)，它以緩解患者的心理壓力為直接目的，提高患者對糖尿病的認(rèn)知和預(yù)防能力，從而最大限度的維護(hù)患者自身的生命健康。本院把全程健康教育模式運(yùn)用到糖尿病患者的臨床診療當(dāng)中，取得了良好的護(hù)理效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例患者的選取均符合世界衛(wèi)生組織所制定的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將100例病患分成兩組，觀察組（全程健康教育模式）和對照組（常規(guī)健康教育模式）個50例，觀察組有男性28例，女性22例，年齡集中在40～75歲。對照組有男性26例，女性24例，年齡集中在41～78歲。對兩組患者的性別、年齡等方面進(jìn)行比較，兩組并無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用全程健康教育模式，為患者配置最專業(yè)的醫(yī)療護(hù)士和醫(yī)師，營養(yǎng)和心理指導(dǎo)老師，建立高效的全程健康教育管理體系。對照組選用常規(guī)教育模式，對提問沒有時間限制，可以隨機(jī)回答病患的問題。全程健康教育的主要內(nèi)容包括入院評估、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)。入院評估主要是對患者的一個基本情況有一個大致的了解，針對不同的患者配置不同的服務(wù)工作人員[2]。飲食指導(dǎo)是要對病患的食物攝入總熱量進(jìn)行控制，多吃新鮮的富含維生素的水果蔬菜，禁食含糖制品。運(yùn)動指導(dǎo)是把運(yùn)動對病患身體恢復(fù)的重要性進(jìn)行解說，運(yùn)動療法要持之以恒、循序漸進(jìn)，根據(jù)患者的實際情況適當(dāng)進(jìn)行。運(yùn)動療法通常在飯后30分鐘進(jìn)行，一周鍛煉三次，嚴(yán)禁空腹運(yùn)動。用藥指導(dǎo)是教會患者正確注射胰島素的方法，對一些不良反應(yīng)給予解釋[3]。心理輔導(dǎo)主要是緩解患者的心理壓力，護(hù)理人員可以根據(jù)每個病患的特點(diǎn)來制定個性化疏導(dǎo)方案，讓患者保持樂觀的心態(tài)[4]。

1.3 指標(biāo)判定 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：經(jīng)過一年的護(hù)理，患者空腹血糖含量低于6.9mmol每升。（2）有效：是指患者經(jīng)過有效的調(diào)理，血壓、血脂下降顯著，患糖尿病的癥狀得到改善，并且空腹血糖含量低于8.6mmol每升。（3）無效：是指患者的血壓和血脂并無明顯降低，，臨床癥狀也并無多大緩解，空腹血糖含量高于8.6mmol每升。另外，采取自制評分表，對兩組對糖尿病相關(guān)知識掌握程度、自我管理能力、社會功能三項進(jìn)行評分，每一項滿分為一百分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者生活質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計數(shù)資料使用X2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者經(jīng)過護(hù)理治療后的血糖控制效果比較觀察組總有效率（92.4%）顯著高于對照組（73.1%），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組糖尿病患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 相關(guān)指標(biāo)評分比較 經(jīng)積極護(hù)理，觀察組中，相關(guān)知識掌握程度為（92.8±2.1）分、自我管理能力為（91.3±2.3）分、社會功能為（90.6±3.2）分。對照組中，相關(guān)知識掌握程度為（78.2±3.2）分、自我管理能力為（65.4±2.5）分、社會功能為（71.4±3.6）分。由此表明：在相關(guān)知識掌握程度、自我管理能力、社會功能評分方面，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

糖尿病的病情會反復(fù)發(fā)作，并會致使一些并發(fā)癥的發(fā)生，特別是現(xiàn)在在中晚期的病患，他們身體各部位的器官都會受到不同程度的損害，所以在病情初期加以控制和護(hù)理是非常有必要的。在日常的護(hù)理管理中，醫(yī)院適時有效的開展全程健康教育可以使病患對自身的身體情況有一個全面深入的了解，進(jìn)而配合醫(yī)院醫(yī)師的治療和護(hù)士的護(hù)理管理，從而采用相對應(yīng)的治療措施來改善自身的身體情況。本次研究觀察組的各項數(shù)據(jù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

根據(jù)上述研究可以得出，全程健康教育模式是一種有規(guī)劃性、針對性、可觀性的有效護(hù)理管理措施。運(yùn)用這種護(hù)理管理模式可以有效的促進(jìn)護(hù)患溝通，益于患者恢復(fù)健康，降低醫(yī)療成本，還可以促進(jìn)醫(yī)院護(hù)士綜合素質(zhì)的提升，增加患者對護(hù)理人員的滿意度，從而改善醫(yī)患關(guān)系。全程健康教育模式是一種得到了臨床檢驗的行之有效的護(hù)理管理措施，它對于糖尿病患者恢復(fù)健康具有重要意義，所以這種護(hù)理管理方法值得在臨床上推廣實施。

[1]馬靜．全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,23:2169-2171．

[2]李錦萍,王瑜．全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J]．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,33:54-55．

[3]劉艷華．全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,04:43-44．

[4]閆福玲．全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．齊魯護(hù)理雜志,2014,05:41-42．

[5]周玉娟．全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J]．糖尿病新世界,2014,14:69-69．

作者單位：650204昆明市第二人民醫(yī)院

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