李引紅

66例肺癌患者化療和放療的護(hù)理

李引紅

目的 探究對(duì)肺癌化、放療病患應(yīng)實(shí)施的科學(xué)護(hù)理措施。方法 選取我院2013年9月-2014年9月收治的肺癌化、放療病患66例，依照隨機(jī)方式將其分為兩組，即常規(guī)組與研究組，每組均為33例。對(duì)研究組病患實(shí)行科學(xué)針對(duì)化的護(hù)理措施，對(duì)常規(guī)組病患實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果 研究組的護(hù)理效果明顯比常規(guī)組好，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)肺癌化、放療病患實(shí)行科學(xué)針對(duì)化的護(hù)理，能夠幫助有效提升護(hù)理效果。

肺癌；化療；放療；護(hù)理

為了探究對(duì)肺癌化、放療病患應(yīng)實(shí)施的科學(xué)護(hù)理措施，文章選取了我院2013年9月-2014年9月收治的肺癌化、放療病患66例，對(duì)其展開(kāi)觀察分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究對(duì)象為66例肺癌化、放療病患。在66例病患中，男45例，女21例，年齡范圍45-78歲，平均56.21±2.35歲。依照隨機(jī)方式對(duì)66例病患進(jìn)行分組，即常規(guī)組與研究組，每組均為33例。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組護(hù)理方式 對(duì)常規(guī)組病患實(shí)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，主要為：嚴(yán)密觀察生命體征、健康指導(dǎo)、體位護(hù)理等。

1.2.2 研究組護(hù)理方式 對(duì)研究組病患實(shí)行科學(xué)針對(duì)化的護(hù)理，具體操作為這么幾點(diǎn)。

(1)心理護(hù)理。肺癌病患自身對(duì)所患疾病缺乏必要、正確的認(rèn)識(shí)，其對(duì)于治療的信心不足，在長(zhǎng)時(shí)間的化、放療中，在心理上或多或少的會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面情緒。針對(duì)此類問(wèn)題，應(yīng)針對(duì)病患心理狀況的不同，積極對(duì)其采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方式。在護(hù)理工作中，給予病患更多的關(guān)懷與體貼，耐心解答其疑問(wèn)，積極與其建立起一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)病患做肺癌治療知識(shí)的健康宣教，增強(qiáng)其治療信心及配合度，以此幫助獲取最佳的效果。

(2)飲食護(hù)理。此項(xiàng)護(hù)理干預(yù)的主要目的為盡可能的減少病患化、放療中的消化道反應(yīng)，確保療效發(fā)揮。在日常飲食中，指導(dǎo)病患加強(qiáng)高蛋白、碳水化合物的補(bǔ)充[1，2]。在消化道反應(yīng)較為突出時(shí)，指導(dǎo)病患食用清粥類清淡食物。如果在治療中，病患食欲不佳，則應(yīng)依照其口味習(xí)慣提供一些色香味較好的食物，以此幫助激發(fā)病患食欲，堅(jiān)持少量多餐原則。在放療中，指導(dǎo)病患盡可能多的食用一些潤(rùn)肺、化痰食物，如冬瓜、黃鱔、魚(yú)肉等，避免食用辛辣、煙酒類食物。另外，在放療中可能會(huì)出現(xiàn)放射性食管炎，病患應(yīng)注意水分補(bǔ)充在2000mL以上。

(3)化、放療藥物應(yīng)用護(hù)理。科學(xué)選用靜脈治療工具，如外周中心靜脈導(dǎo)管能夠幫助有效建立靜脈通道的同時(shí)，為病患血管提供保護(hù)，緩解其治療所受痛楚。在化、放療順鉑藥物應(yīng)用中，為了避免出現(xiàn)毒副反應(yīng)，需在應(yīng)用大劑量此藥時(shí)，做水化處理，且注意輸液速度不宜過(guò)快，避免發(fā)生新功能不全問(wèn)題。在應(yīng)用順鉑半小時(shí)后，給予速尿處理，對(duì)病患腎臟予以保護(hù)，并注意尿量、尿色變化狀況。

(4)化、放療不良反應(yīng)護(hù)理。1.抑制骨髓。在治療中，對(duì)病患皮膚是否出現(xiàn)瘀斑、牙齦是否出現(xiàn)做嚴(yán)密觀察[3，4]。指導(dǎo)病患盡可能的應(yīng)用軟毛牙刷。在治療中如果出現(xiàn)血小板、白細(xì)胞分別在6×1010/L、3×109/L水平下的狀況，那么則應(yīng)立即停止化療，做對(duì)癥治療，加強(qiáng)病患營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，應(yīng)用白細(xì)胞升高藥物。如果病患的白細(xì)胞水平處于正常之外，為了避免出現(xiàn)呼吸道感染問(wèn)題，應(yīng)指導(dǎo)病患避免進(jìn)入至公共場(chǎng)所。2.放射性肺炎，主要常見(jiàn)于放療后或后期。針對(duì)放射性肺炎不良反應(yīng)，應(yīng)注意對(duì)病患應(yīng)用激素、抗生素進(jìn)行治療。3.放射性食管炎，主要表現(xiàn)為：吞咽時(shí)疼痛。針對(duì)此不良反應(yīng)，可在飯前指導(dǎo)病患口服應(yīng)用利多卡因10ml+16萬(wàn)U慶大霉素+復(fù)合維生素B溶液200ml，每日用藥3次。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組病患的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比觀察，分析研究其護(hù)理成效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t和X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組病患護(hù)理效果對(duì)比如表1所示。

表1 兩組病患護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

通過(guò)對(duì)表格的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)研究組病患實(shí)施科學(xué)、針對(duì)性護(hù)理措施，其護(hù)理有效率90.91%要高于常規(guī)組的81.82%，兩組對(duì)比差異明顯，（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展促使癌癥治療質(zhì)量得以明顯提升。但是在化、放療中，病患往往要遭受身心雙方面的痛楚，為了更好的確保治療效果，緩解病患痛楚，科學(xué)、針對(duì)化的護(hù)理極為重要。

在護(hù)理中，對(duì)病患實(shí)行心理護(hù)理，能夠幫助消除其心中的負(fù)面情緒，增強(qiáng)其對(duì)于疾病治療的信心及配合度，增強(qiáng)治療效果。而飲食護(hù)理，則能夠?yàn)楦玫慕邮芑⒎暖熖峁┗A(chǔ)，確保病患身體營(yíng)養(yǎng)的均衡。另外，在肺癌治療中，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)[5]。針對(duì)這些不良反應(yīng)實(shí)行針對(duì)化護(hù)理，則能夠幫助促使其帶來(lái)的不利影響降到最低。

通過(guò)觀察可見(jiàn)，針對(duì)化、放療肺癌病患，實(shí)行科學(xué)、針對(duì)化的護(hù)理能夠幫助獲取到較好的效果，緩解病患所受痛楚，提升生活質(zhì)量。

[1]虞喜豪,李新娉,董桂云，等．中老年晚期復(fù)治肺癌患者中化療配合立體放療的作用分析[J]．臨床軍醫(yī)雜志,2014(9):894-897．

[2]馬浩．早中期肺癌放療和化療療效比較分析[J]．醫(yī)學(xué)信息,2014(26):366．

[3]楊宏．舒適護(hù)理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012(21):64-65．

[4]劉莉．綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者便秘的影響[J]．吉林醫(yī)學(xué),2014(22):5042-5043．

[5]黃敏．老年患者肺癌化療護(hù)理觀察 [J]．現(xiàn)代診斷與治療,2013(1):231-232．

作者單位：471000鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院

R473．73

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