李 顯

中醫(yī)護(hù)理在治療高血壓腦出血肺部感染方面的療效分析

李 顯

目的 探究臨床上中醫(yī)方面的護(hù)理對于高血壓性腦出血所致肺部感染的效果。方法 隨機(jī)選取120例2013年4月-2015年4月的高血壓性腦出血病患，將其隨機(jī)分為兩組，平行對照組和試驗組，每組各60例病患。平行對照組在一般的常規(guī)護(hù)理措施之上，給予病患霧化吸入生理鹽水，必要時可采取吸痰等物理強(qiáng)化治療措施；試驗組則在一般的常規(guī)護(hù)理之上，給予病患霧化吸入金喉霧化制劑，并不斷的拍病患的背部，用手指按壓病患的天突穴促進(jìn)病患排出痰液，必要的時候可以對病患采取吸痰的措施。結(jié)果 試驗組的病患排痰更加容易，病患呼吸顯著改善，肺部的感染情況明顯好轉(zhuǎn)，感染的時間顯著縮短，病患的有效比率達(dá)到了90%，平行對照組的有效比率則僅為50%，兩組對比（P＜0．05）。結(jié)論 臨床上在一般的常規(guī)護(hù)理之上再給予病患霧化吸入金喉霧化制劑，加上不斷的對病患進(jìn)行拍背，手指按壓病患的天突穴促進(jìn)排痰，甚至吸痰等護(hù)理的手段，能夠顯著降低高血壓性的腦出血病患的肺部感染，改善其生活質(zhì)量，效果比較顯著。

中醫(yī)護(hù)理；肺部感染；腦出血；高血

高血壓性的腦出血病患，由于其意識會逐漸模糊，認(rèn)知下降，會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、無法吞咽以及咳嗽等等，從而使得病患的排出痰液的能力降低，誤吸增加，造成病患吸入性或者是墜積性的肺炎，從而導(dǎo)致肺部感染的產(chǎn)生。本研究隨機(jī)選取了120例2013年4月-2015年4月的高血壓性腦出血病患，經(jīng)過治療，加上中醫(yī)護(hù)理的手段，在病患的排痰、感染到呢個方面均取得了良好的效果，現(xiàn)將其具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取的120例2013年4月-2015年4月的高血壓性腦出血病患，均經(jīng)過臨床診斷，確診為高血壓性質(zhì)的腦出血，發(fā)病時間均在一周以內(nèi)，且均經(jīng)過病患及其家屬的同意。其中，男病患70例，女病患50例，年紀(jì)在40-76歲之間，平均年紀(jì)為（60.5±8.5）歲。試驗組：男病患35例，女病患25例，年紀(jì)在41-75歲之間，平均年紀(jì)為（60.0±8.2）歲；平行對照組：男病患35例，女病患25例，年紀(jì)在40-76歲之間，平均年紀(jì)為（61.0±8.8）歲。

1.2 方法 平行對照組在一般的常規(guī)護(hù)理措施之上，給予病患霧化吸入生理鹽水（10mL，每天兩次），拍背（每天2-3次），必要時可采取吸痰等物理強(qiáng)化治療措施；試驗組則在一般的常規(guī)護(hù)理之上，給予病患霧化吸入金喉霧化制劑（10mL，每天兩次，金喉制劑由瓜蔞、毛冬青等具有活血以及化痰的中藥成分組成，由本院制劑科室提供），并不斷的拍病患的背部（每天2-3次），用手指按壓病患的天突穴促進(jìn)病患排出痰液，必要的時候可以對病患采取吸痰的措施。

1.3 效果評價 兩組病患經(jīng)不同的治療以及護(hù)理措施后，對其效果進(jìn)行統(tǒng)計分析。顯效：對病患的咳嗽有效，病患痰液咳出，感覺良好，呼吸比較順暢，由每分鐘24-25次降低至每分鐘18-20次，病患的血氧飽和程度顯著上升至96%以上，病患的肺部痰鳴顯著減少，一個月以后痰液變稀，變白，病患血常規(guī)以及胸部的X片顯示沒有感染的病癥；有效：病患能夠有效的進(jìn)行咳嗽，但其無力咳出痰液，痰液仍然比較粘稠，病患的血氧飽和程度上升至90%以上，病患肺部的痰鳴有所減少，一個月以后，病患的血常規(guī)以及X片顯示沒有感染的病癥；無效：對病患治療以及護(hù)理的前后，病癥沒有明顯的改善，一個月以后，病患血常規(guī)以及X片顯示仍有感染，甚至感染加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 19.0）對試驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P小于0.05表明兩組具有統(tǒng)計學(xué)上的差異存在。

2 結(jié)果

試驗一個月以后，對兩組病患的療效進(jìn)行對比分析，結(jié)果如表1所示。

表1 兩組病患經(jīng)治療一個月以后效果對比

3 討論

臨床治療時，中醫(yī)的護(hù)理措施對于高血壓性質(zhì)的腦出血的重要作用還未收到廣泛的關(guān)注。護(hù)理方面的人員雖然已經(jīng)意識到了中醫(yī)方面的護(hù)理對于該類病患的重大意義，但仍然缺乏具體的方向以及指導(dǎo)。中醫(yī)對于該類疾病的優(yōu)勢已經(jīng)慢慢凸顯出來，并且得到了越來越廣泛的關(guān)注，但同時，中醫(yī)護(hù)理則無人問津。

本研究針對中醫(yī)護(hù)理，隨機(jī)選取120例2013年4月-2015年4月的高血壓性腦出血病患，將其隨機(jī)分為兩組，平行對照組和試驗組，每組各60例病患。平行對照組在一般的常規(guī)護(hù)理措施之上，給予病患霧化吸入生理鹽水，必要時可采取吸痰等物理強(qiáng)化治療措施；試驗組則在一般的常規(guī)護(hù)理之上，給予病患霧化吸入金喉霧化制劑，并不斷的拍病患的背部，用手指按壓病患的天突穴促進(jìn)病患排出痰液，必要的時候可以對病患采取吸痰的措施。結(jié)果顯示：試驗組的病患排痰更加容易，病患呼吸顯著改善，肺部的感染情況明顯好轉(zhuǎn)，感染的時間顯著縮短，病患的有效比率達(dá)到了90%，平行對照組的有效比率則僅為50%，兩組對比（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在一般的常規(guī)護(hù)理之上再給予病患霧化吸入金喉霧化制劑，加上不斷的對病患進(jìn)行拍背，手指按壓病患的天突穴促進(jìn)排痰，甚至吸痰等護(hù)理的手段，能夠顯著降低高血壓性的腦出血病患的肺部感染，改善其生活質(zhì)量，效果比較顯著。

[1]張英．中醫(yī)護(hù)理在防治高血壓腦出血肺部感染方面的療效[J]．中國醫(yī)藥指南,2014,12(4):203-203．

[2]孫玉萍．高血壓腦出血病人的圍手術(shù)期護(hù)理 [J]．黑龍江醫(yī)藥,2012,25(1):261-262．

[3]黃立輝．不同術(shù)式對高血壓基底節(jié)腦出血的臨床效果觀察[J]．國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2015,21(1):85-88．

[4]司金春,肖志強(qiáng),許志杰,等．顳部小骨窗血腫清除術(shù)與傳統(tǒng)大骨瓣開顱治療基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血合并腦疝的療效對比[J]．中國醫(yī)師雜志,2015,17(1)．

[5]黃玉香．高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染患者的中醫(yī)護(hù)理[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(20):108-109．

[6]張小培,張廣清,蔣革新,等．中醫(yī)綜合護(hù)理方案對高血壓腦出血患者并發(fā)癥防治的效果[J]．廣東醫(yī)學(xué),2012,33(2):293-295．

[7]陳錦輪,陳成,趙永陽,等．高血壓腦出血圍手術(shù)期的風(fēng)險因素和對策[J]．河北醫(yī)藥,2011,33(7):1016-1017．

[8]孟芳．腦出血患者并發(fā)肺部感染原因分析及護(hù)理對策[J]．臨床合理用藥雜志,2011,4(07X):96-96．

[9]魏青春．高血壓腦出血病人術(shù)后的健康教育[J]．全科護(hù)理,2012,10(3):761-762．

[10]劉淑萍,李嫦珍,羊香芬．高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)后的護(hù)理及健康指導(dǎo)[J]．蛇志,2012,24(1):90-91．

作者單位：450199河南滎陽市中醫(yī)院

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