張 銳 程林萍

護(hù)理干預(yù)對(duì)介入治療腰椎間盤疼痛患者的影響

張 銳 程林萍

目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)介入治療腰椎間盤疼痛患者的影響。方法 選取2013年6月～2014年6月在我院進(jìn)行治療的腰椎間盤疼痛患者70例作為研究對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)均分為兩組，各35例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)治療，比較分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，研究組患者的疼痛程度明顯緩解，與對(duì)照組比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P＜0．05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠緩解介入治療后腰椎間盤患者的疼痛程度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；介入治療；腰椎間盤疼痛患者

腰椎間盤疼痛是腰椎間盤突出癥的一種臨床癥狀，臨床上對(duì)于該病的治療多以介入為主，有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但治療后疼痛感較為明顯，影響到患者的恢復(fù)[1，2]。護(hù)理干預(yù)可以從認(rèn)知、情緒、行為方面的干預(yù)來幫助患者減緩疼痛[3，4]。本文主要就護(hù)理干預(yù)對(duì)介入治療腰椎間盤疼痛患者的影響進(jìn)行研究，并將研究結(jié)果做如下報(bào)道：

1 資料

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月在我院進(jìn)行治療的腰椎間盤疼痛患者70例作為研究對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)均分為兩組，研究組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組男性患者15例，女性患者20例，患者年齡在43～69歲之間，平均年齡為（55±3.64）歲，予以予以常規(guī)護(hù)理。研究組男性患者20例，女性患者15例，患者年齡在45～71歲之間，平均年齡為（56±3.84）歲，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 本次所選患者均進(jìn)行入院體格檢查，確診為腰椎間盤疼痛。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的審批通過，且經(jīng)患者和家屬知情同意。本次所選患者治療前均進(jìn)行檢查，排除椎間以外的器質(zhì)性疾病患者。

1.3 治療方法 均予以兩組患者腰椎間盤手術(shù)，在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，如藥物護(hù)理、健康宣教等；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

（1）認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理人員要熟悉掌握腰椎間盤突出癥的相關(guān)知識(shí)，在患者入院后與其進(jìn)行積極的溝通，對(duì)患者有全面的了解，為患者講解與疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)患者的醫(yī)治信心，提高患者護(hù)理依從性。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)運(yùn)用非語言的溝通技巧對(duì)患者進(jìn)行關(guān)愛，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者宣泄焦慮和恐懼情緒。

（2）情緒干預(yù)。護(hù)理人員運(yùn)用合理的情緒想象法幫助患者認(rèn)識(shí)其不良情緒及不良行為方式，并找出產(chǎn)生的原因及解決的措施，為患者樹立治療的信心。同時(shí)，與患者家屬進(jìn)行有效的溝通和配合，取得患者家屬的諒解與支持

（3）行為干預(yù)。護(hù)理人員要為患者指導(dǎo)正確的生活作息方式：飲食要以清淡易消化的食物為主，少食辛辣生冷的食物，忌煙忌酒；叮囑患者注意適當(dāng)休息，避免久坐，以免加重疼痛，并注意防寒保暖。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 在兩組患者入院后24h和48h，分別采用面部表情分類法對(duì)其進(jìn)行疼痛評(píng)估：1級(jí)（輕微疼痛）：1-3分；2級(jí)（中度疼痛）：4-6分；3級(jí)（重度疼痛）：7-10分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS16.0進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者入院實(shí)施護(hù)理干預(yù)治療后24h、48h的疼痛程度進(jìn)行比較，研究組與對(duì)照組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后24h疼痛程度比較（n/%）

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后48h疼痛程度比較（n/%）

3 討論

腰椎間盤突出癥是隨年齡增長(zhǎng)、腰椎間盤發(fā)生破裂、退變及突出而引起馬尾或神經(jīng)根受壓造成的腰疼伴隨雙側(cè)放射性下肢疼痛[5]。介入治療后給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠讓患者保持愉快的心情，以樂觀的心態(tài)面對(duì)疾??；而且還能緩解患者的疼痛，促進(jìn)患者的進(jìn)一步康復(fù)[6]。本次研究表明，護(hù)理干預(yù)后，研究組24h、48h疼痛程度，與對(duì)照組比較，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。由此可見，護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解介入治療后腰椎間盤患者的疼痛程度，加快患者的康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]陳君．護(hù)理干預(yù)對(duì)介入治療腰椎間盤疼痛患者的影響[J]．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2013,9(6):77-78．

[2]李丹鳳,邱沈虹,劉惠,等．護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出癥患者疼痛的影響[J]．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,8(19):126-127．

[3]張照亮．護(hù)理干預(yù)對(duì)微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)治療腰椎間盤突出癥疼痛的療效分析[J]．貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,3(7):78-79．

[4]張洋,王馨蕊．護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出癥保守治療療效的影響[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,5(3):77．

[5]蘇俊英．護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出患者術(shù)后療效的影響[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,2(3):12．

[6]肖婷．護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤突出癥骶管封閉治療中的應(yīng)用[J]．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,5(6):47．

作者單位：474150河南省鄧州市人民醫(yī)院疼痛科

R743

B