劉美娥

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對急診外科施行清創(chuàng)縫合病人護理滿意度的影響

劉美娥

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對急診外科施行清創(chuàng)縫合病人護理滿意度的影響。方法 選擇2014年3月至2015年3月于我院急診外科行清創(chuàng)縫合術(shù)患者60例，隨機分為對照組和干預(yù)組，對照組實施常規(guī)護理措施，干預(yù)組實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，比較兩組患者術(shù)后疼痛情況及護理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組術(shù)后中、重度疼痛發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0．05）；干預(yù)組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用于急診外科施行清創(chuàng)縫合病人，可有效減輕疼痛，提高護理滿意度，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；清創(chuàng)縫合；應(yīng)激反應(yīng)；護理滿意度

近年來，機器割傷、交通事故、擠壓等造成的外科急癥就診患者不斷增加，給予及時的清創(chuàng)縫合治療是急診外科醫(yī)護人員的工作重點。在臨床實踐中，急診外科收治的大部分急性創(chuàng)傷病人均需行清創(chuàng)縫合術(shù)，由于患者身心均受到打擊，可能出現(xiàn)不同程度的心理反應(yīng)，以致無法配合醫(yī)務(wù)人員的救治工作。部分患者因生理調(diào)節(jié)功能的差異，對外界環(huán)境的適應(yīng)能力較差，在清創(chuàng)縫合過程中難以配合，導(dǎo)致傷口預(yù)后不佳[1]。隨著優(yōu)質(zhì)護理在臨床上的廣泛應(yīng)用，急診科室護理人員需從細節(jié)著手，逐步摸索該護理模式的應(yīng)用方式。為探究優(yōu)質(zhì)護理對急診外科施行清創(chuàng)縫合病人護理滿意度的影響，我院對60例行清創(chuàng)縫合術(shù)的患者給予分組護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年3月至2015年3月行清創(chuàng)縫合術(shù)患者最為研究對象，采用隨機數(shù)字法將患者分為干預(yù)組及對照組，各30例。干預(yù)組男性18例，女性12例；年齡分布為18-64歲，平均為（42.3±2.3）歲；頭皮外傷12例，軀體外傷18例。對照組男性17例，女性13例；年齡分布為19-63歲，平均為（42.1±2.4）歲；頭皮外傷12例，軀體外傷18例。。兩組患者一般資料的比較無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)清創(chuàng)縫合護理，干預(yù)組給予優(yōu)質(zhì)護理，主要包括術(shù)前護理、術(shù)中護理及術(shù)后護理。

1.3 觀察指標 對兩組患者干預(yù)后疼痛發(fā)生率及護理滿意度進行比較和分析。疼痛程度分為輕度、中度及重度，輕度：咳嗽、翻身或深呼吸時疼痛；中度：安靜平臥時疼痛，影響睡眠質(zhì)量；重度：翻轉(zhuǎn)不安，無法入眠，全身大汗，無法忍受。采用自制滿意度調(diào)查表對患者滿意度進行比較和分析，調(diào)查內(nèi)容包括護理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、安全隱私等問題，滿分為100分，分數(shù)越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS19.0對本研究全部數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量資料采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用卡方進行檢驗，P＜0.05的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者中、重度疼痛發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

3 討論

相關(guān)研究表明，行清創(chuàng)縫合術(shù)時，對患者給予相應(yīng)的護理干預(yù)可有效改善患者預(yù)后[2]。本組研究中，干預(yù)組給予的優(yōu)質(zhì)護理主要內(nèi)容包括：

表1 兩組患者護理效果對比

第一，術(shù)前護理。術(shù)前需營造安靜的病室環(huán)境，做好患者及家屬的情緒安撫。加強清創(chuàng)間的管理，保持適宜的溫度及濕度。急診外科醫(yī)護人員在接診患者時需積極主動、態(tài)度和藹，仔細詢問受傷經(jīng)過，醫(yī)護人員及家屬盡量避免在患者面前表現(xiàn)出消極情緒，以免對患者情緒產(chǎn)生影響。在與患者接觸時，需采取溫和的語言、輕柔的撫摸等緩解其緊張情緒，盡早進行傷口處理。

第二，術(shù)中護理。術(shù)中對患者進行心理誘導(dǎo)，使其主動配合手術(shù)。實施麻藥后患者一般不會感覺到疼痛，主要為對手術(shù)的恐懼，因此，醫(yī)護人員需采用多種方式轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助其順利度過手術(shù)。

第三，術(shù)后護理。術(shù)后做好傷口感染的預(yù)防工作，保持敷料的清潔和干燥，及時更換潮濕的敷料，以免出現(xiàn)創(chuàng)面感染。對患者及家屬給予普及性教育，對患者給予術(shù)后注意事項、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等，針對患者經(jīng)常出現(xiàn)的意外情況進行急救技巧宣教[3，4]。同時加強術(shù)后心理支持，對積極配合手術(shù)的患者給予積極的肯定。

護理后，干預(yù)組患者中、重度疼痛發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示優(yōu)質(zhì)護理在急診外科施行清創(chuàng)縫合術(shù)應(yīng)用中的臨床價值。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用于急診外科施行清創(chuàng)縫合患者，可有效緩解疼痛，提高護理滿意度，值得推廣。

[1]馬暉．比較不同護理方式在急診外科清創(chuàng)縫合術(shù)患者中的應(yīng)用[J]．國際護理學(xué)雜志,2015,13(05):653-654．

[2]古蓮香,林春苑．心理護理干預(yù)在30例急癥頭皮損傷清創(chuàng)縫合患者中的應(yīng)用[J]．中國民族民間醫(yī)藥,2014,35(17):112-113．

[3]張明園．急診科病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐與效果評價[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(16）：2677-2678．

[4]王艷武,柳莉．基層衛(wèi)生院門診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的焦慮心理及護理干預(yù)[J]．醫(yī)學(xué)信息,2014,21(13):127-128．

作者單位：719499陜西省榆林市府谷縣人民醫(yī)院

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