于淑芳

人工流產(chǎn)后實(shí)施計(jì)劃生育的臨床效果分析

于淑芳

目的 分析人工流產(chǎn)后實(shí)施計(jì)劃生育干預(yù)的臨床效果。方法 采用回顧性方法分析，選取2013年1月至2015年1月間在本計(jì)劃生育服務(wù)站接受人工流產(chǎn)的患者96例，隨機(jī)分為對(duì)照組（46例，常規(guī)處理）和觀察組（50例，給予計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)），比較臨床效果。結(jié)果 1 年后，觀察組患者避孕知識(shí)得分（8．14±0．54）高于對(duì)照組（5．74±0．43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16．121，P=0．001＜0．05）；觀察組意外懷孕率（4．00%）、再流產(chǎn)率（0．0%）低于對(duì)照組（17．19%）、（10．87%），均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05）。結(jié)論 人工流產(chǎn)后實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)可有效提高女性避孕知識(shí)知曉率，減少意外懷孕率及在流產(chǎn)率，應(yīng)用價(jià)值顯著。

人工流產(chǎn)；計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)；效果

作為意外妊娠和避孕失敗后終止妊娠的補(bǔ)救措施，人工流產(chǎn)對(duì)女性生殖系統(tǒng)有著創(chuàng)傷性損傷，可引起多種流產(chǎn)并發(fā)癥和后遺癥[1]，且意外妊娠的終止也會(huì)給女性帶來焦慮、恐懼等不良心理，影響女性身心健康。有效的計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)是降低重復(fù)人流的重要手段，本研究選擇在我計(jì)劃生育服務(wù)站接受人工流產(chǎn)的患者作為研究對(duì)象，旨在探討人工流產(chǎn)后實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)的效果，現(xiàn)將研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組96例人工流產(chǎn)患者，年齡21-32歲，平均年齡（27.6±3.4）歲，均為2013年1月至2015年1月間在本計(jì)劃生育服務(wù)站接受人工流產(chǎn)的患者。96例患者妊娠時(shí)間均＜14周，已婚37例，未婚59例；首次妊娠69例，2次妊娠17例，妊娠3次及3次以上10例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（46例）和觀察組（50例），對(duì)照組：年齡20-30歲，平均年齡（25.12±2.69）歲；已婚29例，未婚17例；觀察組：年齡21-31歲，平均年齡（26.58±3.01）歲；已婚31例，未婚19例；兩組基線資料比較，差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組行常規(guī)處理，包括人工流產(chǎn)前發(fā)放宣傳冊、手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備、集體咨詢、術(shù)后留觀等；觀察組在常規(guī)處理基礎(chǔ)上，行計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)，調(diào)查了解患者避孕節(jié)育知識(shí)知曉情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育，深入介紹流產(chǎn)對(duì)女性身體的傷害，促使患者了解流產(chǎn)的危害及常用的避孕措施，樹立患者積極避孕的意識(shí)[2]；提供流產(chǎn)后用藥及必要的避孕藥藥品及工具，囑咐患者流產(chǎn)后1個(gè)月復(fù)診，調(diào)查分析避孕措施應(yīng)用情況，對(duì)未避孕或避孕措施不正確的給予針對(duì)性的教育和指導(dǎo)，為其推薦有效的避孕方法；提供咨詢電話號(hào)碼，定期開展避孕節(jié)育知識(shí)講座[3]，為人工流產(chǎn)后患者提供良好的咨詢和服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo) 人工流產(chǎn)前及1年后，采用調(diào)查問卷評(píng)價(jià)患者避孕節(jié)育知識(shí)知曉情況，問卷內(nèi)容包括避孕及節(jié)育常識(shí)、人工流產(chǎn)并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等，總分10分，分?jǐn)?shù)越高表示知識(shí)治療程度越高；調(diào)查統(tǒng)計(jì)人工流產(chǎn)1年內(nèi)患者意外懷孕和再次人工流產(chǎn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用PEMS3.1軟件處理數(shù)據(jù)，避孕節(jié)育知識(shí)知曉程度結(jié)果用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，意外懷孕及再次人工流產(chǎn)情況以率表示，兩樣本比較行X2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組避孕節(jié)育知識(shí)知曉程度 人工流產(chǎn)1年后，觀察組患者避孕節(jié)育知識(shí)知曉程度得分明顯高于實(shí)施前及對(duì)照組，差異明顯（t=16.121，P=0.001＜0.05），詳見下表 1所示：

2.2 意外懷孕及再次人工流產(chǎn)情況 觀察組人工流產(chǎn)后1年內(nèi)意外懷孕2例（4.00%），無一例再流產(chǎn)（0.0%）；對(duì)照組人工流產(chǎn)1年內(nèi)意外懷孕8例（17.19%），再次流產(chǎn)5例（10.87%），兩組結(jié)果比較，差異明顯（X2=19.101/28.104，P=0.002/0.031P＜0.05），均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 避孕節(jié)育知識(shí)知曉程度（±s）

表1 避孕節(jié)育知識(shí)知曉程度（±s）

組別 N 實(shí)施前（分） 實(shí)施后（分）觀察組對(duì)照組P 50 46——5.14±0.35 5.19±0.36＞0.05 8.14±0.54 5.74±0.43＜0.05

3 討論

人工流產(chǎn)是解決育齡女性非意愿懷孕的重要方式，近年來，隨著人們性觀念和婚育觀念的改變，加之避孕知識(shí)的缺乏，我國未婚流產(chǎn)、重復(fù)流產(chǎn)率明顯上升，給女性身心健康帶來嚴(yán)重的不良影響[4]。降低人工流產(chǎn)率的關(guān)鍵在于積極避孕，人工流產(chǎn)后實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)的核心是提高女性避孕節(jié)育知識(shí)，促使其能夠正確選擇避孕措施，進(jìn)而達(dá)到降低意外懷孕發(fā)生率和人工流產(chǎn)率的目的[5]。流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)的方式有多種，包括流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、生殖健康服務(wù)、護(hù)理服務(wù)等，我院在對(duì)人工流產(chǎn)后女性實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)時(shí)，根據(jù)女性避孕節(jié)育相關(guān)知識(shí)知曉程度，綜合運(yùn)用流產(chǎn)后咨詢、社區(qū)服務(wù)等多種方式，有針對(duì)性地開展相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，樹立女性避孕意識(shí)，提高女性正確選擇避孕措施的能力。從本次研究結(jié)果來看，實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)的觀察組患者人工流產(chǎn)1年后避孕節(jié)育相關(guān)知識(shí)知曉度明顯提高，且明顯高于對(duì)照組，人工流產(chǎn)后1年內(nèi)意外懷孕率、再流產(chǎn)，均比對(duì)照組低，充分表明了在人工流產(chǎn)后實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)，有利于提高女性避孕節(jié)育知識(shí)知曉度及避孕措施應(yīng)用率，對(duì)于降低意外懷孕率及再人工流產(chǎn)率有著重要意義，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

[1]呂燕玲,陸婧,容俊,等．50例人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)臨床研究[J]．昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(8):133-134．

[2]尤彩瓊．人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)實(shí)施效果的問卷調(diào)查[J]．臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(6):763-764．

[3]沈念春,劉睦宇,彭春香,等．人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果初探[J]．中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2010,18(9):533-536．

[4]梅麗,李斌,劉傳勇,等．廣州市人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的現(xiàn)狀分析[J]．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(3):484-486．

[5]任秀朋,張麗,杜麗榮,等．不同婚育狀況女性人工流產(chǎn)及相關(guān)知識(shí)知曉現(xiàn)狀分析[J]．中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2013,21(7):449-453．

作者單位：457000河南省濮陽市婦幼保健院婦產(chǎn)科

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