趙艷輝 張秀琴

神經(jīng)內(nèi)科住院患者心理狀態(tài)與人格特征的相關(guān)性初探

趙艷輝 張秀琴

目的 研究神經(jīng)內(nèi)科住院病人的的內(nèi)心態(tài)勢(shì)和人格性質(zhì)的模型。方法 選取因神經(jīng)內(nèi)科病癥需要住院治療病人150人做為樣本進(jìn)行研究，對(duì)其內(nèi)心態(tài)勢(shì)和人格性質(zhì)進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，工具是用艾森克問答題和狀況自測(cè)表。結(jié)果 因神經(jīng)內(nèi)科病癥需要治療病人的神經(jīng)質(zhì)參數(shù)要高于中國(guó)正常分布模型（P＜0．05），人格傾向和精神狀況性質(zhì)兩種參數(shù)比中國(guó)正常分布模型（P＜0．05），狀況自測(cè)表里關(guān)于總分、壓抑等分?jǐn)?shù)均超過中國(guó)正常分布模型（P＜0．05）；艾森克問答題神經(jīng)狀況分?jǐn)?shù)與狀況自測(cè)表里各項(xiàng)參數(shù)同向關(guān)聯(lián)。結(jié)論 全科醫(yī)院因神經(jīng)內(nèi)在疾病需要留院病人在病情緊急發(fā)作期的內(nèi)心狀況是身體化、焦慮等參數(shù)要超出正常狀態(tài)，強(qiáng)迫、偏執(zhí)心理狀況等于正常狀態(tài)，他們的人格性質(zhì)是情緒失常，內(nèi)向化。

神經(jīng)內(nèi)科；住院病人；人格性質(zhì)；人格狀況

1 材料和方式

1.1 研究資料 我院神經(jīng)內(nèi)科留院治療病人150名，研究時(shí)間從2013年3月開始至2014年3月結(jié)束。其中男性為95名，女性為55名。年齡最小為20歲，最大為85歲。選擇條件為，病人年齡大于18周歲；留院治療前半月中被治療抑郁病癥藥物影響：有清醒意識(shí)、精神正常、能夠使用語言交流，可自愿從事各項(xiàng)檢測(cè)，病人或其家屬知情并且表達(dá)同意。[1]

1.2 檢測(cè)方法（1）使用艾森克問答題試卷，共有77道試題，該試卷的組成部分有兩種，人格性質(zhì)測(cè)量表有三張，能力表一張。分別測(cè)試精神狀態(tài)，傾向性，神經(jīng)狀態(tài)，如實(shí)表達(dá)程度。

（2）狀態(tài)自測(cè)表，一共有89條，共測(cè)試十個(gè)參數(shù)，每個(gè)參數(shù)需要定分共分為五個(gè)等級(jí)，按狀態(tài)的正常程度排列，1分是正常，5分是最反常。所有參數(shù)分?jǐn)?shù)匯總得出分?jǐn)?shù)，顯示病人癥狀的正常程度，每項(xiàng)參數(shù)顯示不同類型狀態(tài)的情況。在使用測(cè)量表進(jìn)行檢測(cè)以前，研究者對(duì)病人說明此次檢測(cè)的價(jià)值，病人對(duì)此表示支持；檢測(cè)時(shí)由研究者用標(biāo)準(zhǔn)用語用于引導(dǎo)，在一次檢測(cè)過程中做完所有檢測(cè)，一共用時(shí)六十分鐘。

1.3 測(cè)量表檢測(cè)時(shí)間（1）病人在本院治療以前疾病已發(fā)作時(shí)間超過7天，這時(shí)在本院治療第一天進(jìn)行檢測(cè)。（2）病人在進(jìn)入本院治療以前，疾病已發(fā)作時(shí)間小于七天，這時(shí)在本院治療第8天進(jìn)行檢測(cè)。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)內(nèi)在疾病留院治療病人的人格性質(zhì) 神經(jīng)內(nèi)在疾病留院治療病人EPQ中神經(jīng)狀態(tài)分?jǐn)?shù)比正常分布高，人格傾向和精神狀態(tài)比正常分布低，如實(shí)表達(dá)程度與正常分布大體相等。[2-4]

2.2 神經(jīng)內(nèi)在疾病留院治療病人的心理性質(zhì) 神經(jīng)內(nèi)在疾病留院治療病人的身體感覺、壓抑、憂慮、敵視、畏懼、精神異常參數(shù)明顯超出中國(guó)正常分布數(shù)值，社會(huì)交往參數(shù)要比中國(guó)正常分布數(shù)值低于的分?jǐn)?shù)較多；強(qiáng)制性、偏向性參數(shù)和中國(guó)正常分布數(shù)值大體相同。[5]

3 研究

經(jīng)此檢測(cè)表示，人格性質(zhì)有三個(gè)組成要素，是人格傾向、感情安定程度，心理反常傾向，在三個(gè)發(fā)展方向上每人都有不同側(cè)重和表現(xiàn)方式，形成每人均有差異的人格性質(zhì)。本檢測(cè)結(jié)論可以表示出，因神經(jīng)內(nèi)在疾病治療病人的人格性質(zhì)均有感情變化劇烈，傾向于內(nèi)在的特征；在此項(xiàng)檢測(cè)中，病人的如實(shí)表達(dá)程度和正常人員相同，此項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果真實(shí)可信，但是也有部分病人表現(xiàn)出輕微的失真程度。N分會(huì)受到病人自主神經(jīng)能力重要影響，病人如果感情變化劇烈，自主神經(jīng)能力也表現(xiàn)失穩(wěn)，病人如果在N分上有著較高得分，內(nèi)心憂慮程度嚴(yán)重?？梢员憩F(xiàn)出，多有憂愁感情對(duì)于外界敏感，情緒變化較極端，經(jīng)常有低沉和激烈的情緒，會(huì)有明顯應(yīng)激反應(yīng)。E分分?jǐn)?shù)較低病人性格安靜，多做內(nèi)心觀察活動(dòng)，多數(shù)時(shí)沉默態(tài)度冷漠，不喜外界打擾，在與親友相處時(shí)情況會(huì)有緩解，不會(huì)因?yàn)楦星榧?dòng)而行事，對(duì)事物態(tài)度不易樂觀易消極，P分得分低病人易于與他人相處，可較好地順應(yīng)環(huán)境變化。

本次測(cè)量中SCL-9D數(shù)據(jù)可知，病人的身體感覺、憂慮、畏懼等參數(shù)分值超出正常人員，強(qiáng)制性、敵視參數(shù)分值相等于正常數(shù)值，可表明人格性質(zhì)會(huì)影響到內(nèi)心態(tài)勢(shì)變化。曾經(jīng)研究也有結(jié)論，因神經(jīng)內(nèi)在疾病留院治療病人在壓抑病癥出現(xiàn)比例可超過60%，憂慮病癥出現(xiàn)比例也超過45%，原因可能是感情變化劇烈的人格性質(zhì)導(dǎo)致。本次測(cè)量另有數(shù)據(jù)顯示，N分和SCL-9D各參數(shù)之間存在同向發(fā)展，E分和SCL-9D的敵視、偏向化存在同向發(fā)展，P分和SCL-9D的偏向化參數(shù)存在同向發(fā)展，神經(jīng)狀態(tài)參數(shù)對(duì)內(nèi)心態(tài)勢(shì)改變程度最多，人格傾向和精神狀態(tài)較小。神經(jīng)狀態(tài)異常人格會(huì)多發(fā)憂慮、壓抑等病癥。另有研究者有結(jié)論，在卒中后產(chǎn)生壓抑的病人，神經(jīng)狀態(tài)異常是重要產(chǎn)生原因。人格性質(zhì)多數(shù)在先天時(shí)期形成，很難受到后天情況影響，在18歲以后人格性質(zhì)會(huì)保持穩(wěn)定。全科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)在疾病留院治療病人的內(nèi)心態(tài)勢(shì)發(fā)生改變，情緒多變和內(nèi)在傾向的人格性質(zhì)是其精神原因的可能性較大。人格心理產(chǎn)生要素眾多，本次測(cè)量并未對(duì)病人病癥發(fā)作前后進(jìn)行比較，所以要做出最后結(jié)論還需要更多研究提供證據(jù)。

作者單位：022150內(nèi)蒙古呼倫貝爾牙克石市中蒙醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（趙艷輝），022150內(nèi)蒙古呼倫貝爾牙克石市疾病預(yù)防控制中心（張秀琴）

綜述人格的三個(gè)組成部分是人格傾向，心理反常程度，情緒變化程度，各人相異的人格性質(zhì)是因?yàn)樵谌齻€(gè)組成部分有不同的傾向和顯示。

[1]龔耀先．修訂艾森克個(gè)性問卷手冊(cè)[M]．長(zhǎng)沙:湖南地圖出版社,1992:3-7．

[2]汪向東．心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[J]．中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1993,增刊:131-35．

[3]?；蹪桑巳烁窭碚揫J]．國(guó)外心理學(xué),1982,3:8．

[4]龔耀先．修訂艾森克個(gè)性問卷手冊(cè)[M]．長(zhǎng)沙:湖南地圖出版社,1992:3-7．

[5]汪向東．心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[J]．中國(guó)心理衛(wèi)生雜志(增刊),1993:131-135．

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