宋 艷

西藥藥劑的合理應(yīng)用及管理措施分析

宋 艷

目的 研究醫(yī)院使用西藥藥物的合理情況并提出行之有效的西藥管理策略。方法 從本院醫(yī)生在2013年5月至2014年5月之間開具的西藥處方中任意抽選240張進(jìn)行調(diào)查，有120張?zhí)幏降拈_具是間是實(shí)施西藥優(yōu)化管理策略之前，另外的120張?zhí)幏介_具時(shí)間是實(shí)施西藥優(yōu)化管理策略后，對(duì)不同階段開具的處方進(jìn)行用藥分析，統(tǒng)計(jì)西藥藥方中存在的不科學(xué)開藥情況。結(jié)果 落實(shí)優(yōu)化策略之前，藥方開具的合格概率僅為75．83%（91張），在落實(shí)優(yōu)化策略之后，藥方開具的合格概率提升到98．33%（118張），在落實(shí)優(yōu)化管理策略之后，藥方開具的合格概率得到大幅的提升P＜0．05。結(jié)論 為提升醫(yī)生開具藥方的科學(xué)性，醫(yī)院應(yīng)該普及藥品管理的相關(guān)優(yōu)化策略，使西藥能夠真正發(fā)揮臨床治療的效用。

藥劑應(yīng)用；藥劑管理；西藥藥品；藥方

為了杜絕本院出現(xiàn)此種問題，筆者抽選本院的240張藥方作為研究樣本，并分析對(duì)醫(yī)院西藥藥方實(shí)施優(yōu)化管理策略的效果，詳細(xì)研究歸納為下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從本院醫(yī)生在2013年5月至2014年5月之間開具的西藥藥方中任意抽選240張進(jìn)行調(diào)查，有120張?zhí)幏降拈_具時(shí)間是實(shí)施西藥優(yōu)化管理策略之前，另外的120張?zhí)幏介_具時(shí)間是實(shí)施西藥優(yōu)化管理策略后。針對(duì)這些西藥處方的藥品單獨(dú)使用以及聯(lián)合使用情況、用藥劑量、藥品類別和品種等問題開展評(píng)價(jià)以及考察。

1.2 優(yōu)化策略

1.2.1 按照類別對(duì)西藥進(jìn)行管理 西醫(yī)所使用的藥物可以廣泛醫(yī)治臨床中不同科室的各種病癥并且用途也非常廣泛，所以在對(duì)西藥實(shí)施管理時(shí)，應(yīng)該按照類別對(duì)西藥進(jìn)行管理[1]。比如，可以按照臨床運(yùn)用這些藥品的不同方式對(duì)西藥進(jìn)行分類。用于注射的針劑或藥劑就整理到裝本防止注射藥劑的藥架上，可以口服的西藥以及治療外傷或敷在表面的藥物也要?dú)w類在專門的藥架上。同時(shí)，為了方便尋找西藥，可以給每種西藥分配一個(gè)編號(hào)。

1.2.2 控制西藥存儲(chǔ)環(huán)節(jié) 許多西藥都需要存放在陰涼干燥處，所以管理員需要保持藥倉的環(huán)境整潔、陰暗、干燥[2]。醫(yī)院要對(duì)西藥的倉儲(chǔ)環(huán)境進(jìn)行整肅，嚴(yán)格懲罰倉儲(chǔ)環(huán)境臟亂、藥物擺放不整等玩忽職守的情況[3]。

1.2.3 為醫(yī)生進(jìn)行用藥培訓(xùn) 醫(yī)院應(yīng)該給醫(yī)生開設(shè)一些用藥指導(dǎo)講座，通過講座讓醫(yī)生掌握合理開具處方的方式[4]。同時(shí)，醫(yī)院需要定期對(duì)不同科室的處方開展用藥科學(xué)性評(píng)估，并對(duì)出現(xiàn)使用西藥不科學(xué)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育。此外，醫(yī)院還要定期組織醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生和藥劑師參加用藥知識(shí)考試，考察義務(wù)人員對(duì)不同藥品的了解。

1.2.4 編訂西藥管理?xiàng)l例 醫(yī)院要依據(jù)院內(nèi)存在用藥問題，針對(duì)西藥購置環(huán)節(jié)、臨床使用環(huán)境的相關(guān)管理?xiàng)l例[5]。在購置藥品的環(huán)節(jié)，要寫清楚西藥的學(xué)名以及常用命長、準(zhǔn)確批次、劑型以及購入的數(shù)量等。

1.3 評(píng)定方式 對(duì)不同階段開具的處方進(jìn)行用藥分析，統(tǒng)計(jì)西藥藥方中存在的不科學(xué)開藥情況或?yàn)E用西醫(yī)藥品的問題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在電腦上通過SPSS19.0對(duì)統(tǒng)計(jì)所得的資料進(jìn)行解析，其中（±s）代表計(jì)量，通過t驗(yàn)證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的區(qū)別，若P＜0.05則證明數(shù)據(jù)存在顯著區(qū)別，檢驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。

作者單位：276400山東省臨沂市沂水縣沙溝中心衛(wèi)生院

表1 實(shí)施管理策略前后西藥處方的藥品開具情況（張）

2 結(jié)果

落實(shí)優(yōu)化策略之前，藥方開具的合格概率僅為75.83%（91張），在落實(shí)優(yōu)化策略之后，藥方開具的合格概率提升到98.33%（118張），在落實(shí)優(yōu)化管理策略的不同階段，藥方開具的合格概率存在明顯區(qū)別P＜0.05。

3 討論

在臨床方面，不同類別的西藥藥物能夠針對(duì)不同病癥實(shí)施治療，但由于西藥能夠廣泛治療各類病癥、起效迅速并且類別過多，所以西醫(yī)在用藥時(shí)常常出現(xiàn)開具西藥欠缺科學(xué)性的情況[6]。同時(shí)，醫(yī)院中存儲(chǔ)了大量西藥，如果存放的方式不科學(xué)或者存放的倉庫沒有得到妥善管理，因此經(jīng)常出現(xiàn)西藥變質(zhì)問題。為了杜絕醫(yī)院出現(xiàn)西藥存放過久而變質(zhì)、醫(yī)生制定藥方不科學(xué)等問題，筆者針對(duì)本院醫(yī)生開具的240張藥方進(jìn)行了調(diào)查研究。在落實(shí)了西藥分類、整肅倉儲(chǔ)環(huán)境、制定西藥使用條例等優(yōu)化策略之后，處方用藥的科學(xué)性得到大幅提升。調(diào)查的數(shù)據(jù)證實(shí)，在落實(shí)優(yōu)化管理策略之后，藥方開具的合格概率得到大幅的提升P＜0.05。所以，為提升醫(yī)生開具藥方的科學(xué)性，醫(yī)院應(yīng)該普及藥品管理的相關(guān)優(yōu)化策略，使西藥能夠真正發(fā)揮臨床治療的效用。

[1]張魯明．風(fēng)險(xiǎn)管理在西藥制劑質(zhì)量管理中的運(yùn)用[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用．2012,6(17):313-316．

[2]許玉順．西藥藥劑的合理應(yīng)用及管理措施探討[J]．中國醫(yī)藥指南．2013,(34):1136-1139．

[3]陳?。魉幪幏酱嬖诘牟缓侠碛盟幥闆r分析[J]．中國醫(yī)藥指南．2013,(29):546-548．

[4]呂富銀．抗菌藥的合理應(yīng)用及管理分析 [J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用．2010,4(03):601-603．

[5]邵素麗．探討西藥的合理應(yīng)用及相關(guān)管理[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理．2013,(14):387-390．

[6]王愛芳,石文清．抗菌藥物的合理應(yīng)用及管理[J]．臨床合理用藥雜志．2009,2(01):435-436．

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