殷 敏

全程教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用

殷 敏

目的 探析全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病患者健康教育中對(duì)其血糖控制和生存質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)選取172例糖尿病患者，隨機(jī)抽簽法將其分為2組，對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，干預(yù)組給予全程健康教育，隨訪6月后分析兩組患者血糖控制情況和生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)組血糖控制良好率97．67%明顯高于對(duì)照組79．07%（P＜0．05），生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）；健康功能評(píng)分、心理/精神評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組患者健康知識(shí)知曉率100．00%明顯高于對(duì)照組58．14%（P＜0．05），護(hù)理滿意度100．00%明顯高于對(duì)照組86．05%（P＜0．05）。結(jié)論 全程健康教育模式在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用效果顯著，對(duì)改善預(yù)后和促進(jìn)生存質(zhì)量有極其重要的臨床意義。

全程健康教育；糖尿?。蛔o(hù)理管理；應(yīng)用效果

糖尿病主要臨床特征為高血糖，同時(shí)可出現(xiàn)“三多一少”表現(xiàn)。如果未及時(shí)有效控制病情，則會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒、糖尿病腎病、心腦血管疾病等多種并發(fā)癥，病程長(zhǎng)且不能治愈，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生存質(zhì)量[1]。本次研究筆者對(duì)本院收治的糖尿病患者行全程健康教育，并和常規(guī)健康教育效果進(jìn)行對(duì)比，應(yīng)用效果極為顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般臨床資料 本次研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，隨機(jī)選取2013年6月-2014年6月期間內(nèi)分泌收治的172例確診為糖尿病患者，采用隨機(jī)抽簽法將其分為2組，干預(yù)組中男性48例，女性38例，年齡39-78歲，平均年齡62.4±13.7歲，病程6月-23年，平均病程10.7±8.4年；對(duì)照組中男性52例，女性34例，年齡40-81歲，平均年齡61.8±12.9歲，病程6月-25年，平均病程10.3±8.6年，兩組患者在性別、年齡、病程扥一般臨床資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)健康教育[2]，干預(yù)組則行全程健康教育，根據(jù)患者的需求編制個(gè)性化針對(duì)性強(qiáng)的健康教育資料，首次入院、院內(nèi)、院外進(jìn)行連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性且有計(jì)劃性的健康教育，健康教育路徑實(shí)施過(guò)程中要根據(jù)患者的實(shí)際需求和醫(yī)生、護(hù)士的意見，經(jīng)由專家審定后進(jìn)行完善和修訂。另外，貫徹落實(shí)全程健康教育方案和各項(xiàng)措施，根據(jù)患者是否住院進(jìn)行院內(nèi)、院外健康教育[3]。

1.3 觀察指標(biāo)以及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 采用生活質(zhì)量評(píng)分表（FACT）評(píng)價(jià)患者社會(huì)/家庭健康狀況、情緒穩(wěn)定狀況、生理健康狀態(tài)、功能健全狀況、附加注意事項(xiàng)5個(gè)維度，共計(jì)39個(gè)條目，采用5分制評(píng)分法，評(píng)分越低，患者受影響程度越重[4]。

1.3.2 采用筆者自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查患者健康知識(shí)知曉率和護(hù)理滿意度，滿意度分為：滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿意度=滿意度率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究筆者將所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，X2檢驗(yàn)，P＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育前生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），健康教育后觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；健康功能評(píng)分、心理/精神評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 觀察組患者健康知識(shí)知曉率100.00%明顯高于對(duì)照組58.14%（P＜0.05），護(hù)理滿意度100.00%明顯高于對(duì)照組86.05%（P＜0.05）。見表 2。

表1 兩組患者接受健康教育后生活質(zhì)量分析（±s，分）

表1 兩組患者接受健康教育后生活質(zhì)量分析（±s，分）

組別 健康功能 心理/精神 生活質(zhì)量觀察組對(duì)照組t值P值22.58±3.05 18.79±3.86 3.236＜0.05 21.98±3.36 18.65±4.48 3.285＜0.05 23.36±2.67 20.02±3.05 2.984＜0.05

表2 兩組患者護(hù)理滿意度以及健康知識(shí)知曉率分析

3 討論

全程健康教育讓患者接受個(gè)性化、多形式、持續(xù)性的健康教育，讓充分了解糖尿病疾病相關(guān)知識(shí)，患者掌握自我護(hù)理的有關(guān)知識(shí)以及基本技能，所以，能預(yù)防感染以及對(duì)應(yīng)藥物的不良反應(yīng)，并維持促進(jìn)健康的行為，主要為合理飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉等。對(duì)照組患者行常規(guī)健康教育，對(duì)于糖尿病的理解較差，不能處理各種復(fù)雜的并發(fā)癥。由此提示，觀察組患者在健康功能方面相比于對(duì)照組患者生活質(zhì)量更高。在給予患者提供健康教育的同時(shí)，患者能清晰的感受到更多的關(guān)心、照顧以及支持，有助于心理、精神的健康，有效地減輕患者的心理壓力，使他們能早期康復(fù)盡早投入到工作和參加各種社會(huì)活動(dòng)[5]。

結(jié)合本次研究結(jié)果筆者認(rèn)為全程健康教育廣泛應(yīng)用臨床有助于糖尿病患者有效地控制血糖，提高其疾病知識(shí)、健康知識(shí)知曉率，規(guī)律生活方式，延緩病情的進(jìn)展，有效地提高患者的生活質(zhì)量，具有十分重要的應(yīng)用價(jià)值。

作者單位：464000河南省信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科

[1]馬靜．全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(23):2169-2171．

[2]閆福玲．全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．齊魯護(hù)理雜志,2014,(5):41-42．

[3]陳霞．全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察[J]．貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(2):89-92．

[4]郁春燕．全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J]．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,(4):251-251．

[5]靳英輝,孫玫,何慶,等．糖尿病健康教育模式的應(yīng)用和前景展望[J]．國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志,2010,30(4):261-263．

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