詹 波

陰道B超在異位妊娠診斷中的應用效果

詹 波

目的 探討經(jīng)陰道B超在異位妊娠診斷時的臨床價值。方法 將我院收治的80例異位妊娠患者分為兩組，即觀察組和對照組，每組40人，觀察組采用陰道B超對異位妊娠進行檢查，對照組采用腹部超聲對異位妊娠進行診斷，并記錄結(jié)果，比較兩組診斷的臨床價值。結(jié)果 通過對兩組患者的診斷，從兩組附件區(qū)包塊、盆腔積液、胎芽、原始心管搏動、宮內(nèi)假孕囊等方面的檢出結(jié)果與實際情況的比較，觀察組檢出陽性率顯著高于對照組檢出率，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 陰道B超診斷異位妊娠的臨床價值較高，明顯高于腹部超聲診斷異位妊娠的臨床價值；其可以為異位妊娠的診斷提供更全面的超聲診斷信息，值得值得臨床大力推廣。

陰道B超檢查；腹部超聲檢查；異位妊娠；臨床價值

異位妊娠也稱宮外孕，孕卵子著床于子宮外腔，最常見的是輸卵管妊娠，占異位妊娠的95%左右；其主要原因是輸卵管腔或周圍的炎癥、輸卵管手術(shù)、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走、輔助生育技術(shù)，導致官腔暢通不佳，孕卵運行失常，導致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，對患者的傷害較大；大部分患者無明顯停經(jīng)現(xiàn)象、陰道流出少量暗紅色血、有時會出現(xiàn)劇烈腹痛或暈厥甚至休克、有時會出現(xiàn)大出血、嚴重時甚至威脅病人的生命安全等臨床表現(xiàn)，對此臨床采用了積極應對的措施[1，2]。超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為重要，腹部超聲對異位妊娠的診斷有一定的價值，但陰道B超診斷異位妊娠的臨床價值更高，主要對腹腔內(nèi)出血體征，宮旁包塊、胎芽、宮內(nèi)假孕囊等方面進行檢查[3]。下文是我院對陰道B超診斷異位妊娠的臨床效果的探討所作出的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院收治的80例功異位妊娠患者，其中年齡最小20歲，年齡最大43歲，平均年齡為（29.78±4.31）歲；停經(jīng)時長最短為32天，停經(jīng)時間最長為39天，平均停經(jīng)時長為（35.23±1.23）天；對照組中年齡最小21歲，年齡最大43歲，平均年齡為（28.91±3.97）歲；停經(jīng)時長最短為32天，停經(jīng)時間最長為39天，平均停經(jīng)時長為（34.73±1.59）天；觀察組中年齡最小20歲，年齡最大43歲，平均年齡為（30.53±4.52）歲；停經(jīng)時長最短為33天，停經(jīng)時間最長為39天，平均停經(jīng)時長為（35.73±1.45）天。所有患者均進行常規(guī)的診斷，臨床資料齊全，且治療前年齡、停經(jīng)時長、病情等方面的差異均無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 診斷方法 對照組：給予患者以腹部超聲診斷，并記錄診斷結(jié)果；觀察組：給予患者以即進行陰道B超對異位妊娠進行檢查，及記錄陰道B超檢查結(jié)果和腹部超聲檢查結(jié)果。再根據(jù)實際情況評價兩組的臨床價值，在對兩組診斷的臨床價值進行比較。

1.3 統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)交由專業(yè)人員處理，采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，所得計量資料均以±s表示，將癥狀積分比較采用t對所得數(shù)據(jù)結(jié)果進行檢驗；當兩組比較P＜0.05時具有統(tǒng)計學意義[4]。

2 結(jié)果

對兩組患者的附件區(qū)包塊、盆腔積液、胎芽、原始心管搏動、宮內(nèi)假孕囊等方面的檢出結(jié)果與實際相比較后都有一定的臨床價值，但觀察組與實際的吻合度更高，臨床價值更高，兩組的差異具有顯著的意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者的異位妊娠診斷的臨床價值比較（例（%））

3 討論

常規(guī)妊娠是受精卵著床與子宮腔內(nèi)的情況，異位妊娠存在多種情況（有輸卵管、卵管、闊韌帶、子宮頸、腹腔、以及子宮角等），其中輸卵管是最常見的異位妊娠部位，孕卵種植在子宮外，妊娠處可能會發(fā)生流產(chǎn)會或破裂，導致大出血，危及生命；可引發(fā)流產(chǎn)和胎盤滯留等疾病，治療異位妊娠的方法是手術(shù)法，如果患者病情嚴重，出血較多，有生命危，應立即采取手術(shù)治療；對于病情較穩(wěn)定者，可采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療同時配合飲食療法[5，6]。異位妊娠診斷時要是詳細了解病史，病人體征，結(jié)合有效檢查，一般可達到早診斷，早治療，少危險的效果；目前，檢查異位妊娠的主要方法是超聲診斷，是通過穿過人體的聲束，反射回來的信息，經(jīng)過分析得出診斷結(jié)果，陰道B超檢查具有高分辨率、診斷圖像清晰等優(yōu)點，可以有效降低誤診、漏診的情況發(fā)生[7]。

綜上所述陰道B超診斷異位妊娠的臨床價值更高，隨著技術(shù)的發(fā)展，超聲檢查結(jié)果的價值越來越高，且操作簡單，創(chuàng)傷小，經(jīng)濟效益大，可作為臨床診斷異位妊娠的首選方法，雖然有一定的診斷誤差，但筆者相信隨著科技的不斷發(fā)展，會使超聲檢查異位妊娠達到很好的效果[8]。因此，陰道B超診斷異位妊娠的檢查方法值得臨床大力推廣。

[1]李連瓊，黃俊云，王慧．陰道B型超聲結(jié)合腹部B型超聲用于異位妊娠診斷臨床分析[J]．臨床合理用藥雜志，2013，16(31)：357-358．

[2]廖紅霞，鄭云，李魏紅．經(jīng)陰道B超與經(jīng)腹部B超在異位妊娠診斷中的效果對比[J]．醫(yī)學理論與實踐,2014,27(12):1647-1648．

[3]鄒美林．經(jīng)腹部B超聯(lián)合陰道B超在異位妊娠診斷價值的探討[J]．中國醫(yī)藥導刊,2014,14(10):1686-1687．

[4]王憐靜，李林平．比較陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的效果[J]．中國醫(yī)藥指南,2013,11(4):229-230．

[5]張連鳳．比較陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的效果[J]．求醫(yī)問藥:下半月刊,2013,11(8):190-191．

[6]倪衛(wèi)花．經(jīng)陰道與經(jīng)腹部B超診斷異位妊娠的價值分析[J]．浙江創(chuàng)傷外科,2013,18(2):278-279．

[7]劉慧．腹部B超與陰道B超診斷異位妊娠的價值對比分析[J]．中國實用醫(yī)藥,2015,10(7):92-93．

[8]翟一陽．陰道B超引導下抽吸減胎術(shù)聯(lián)合局部甲氨蝶呤注射術(shù)治療剖宮產(chǎn)切口妊娠[J]．中國實用醫(yī)藥,2015,2(6):176-177．

作者單位：464000河南信陽市第四人民醫(yī)院B超室

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