姚綿綿

護(hù)理干預(yù)在無痛胃鏡術(shù)中的應(yīng)用效果

姚綿綿

目的 探討護(hù)理干預(yù)在無痛胃鏡術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院78例接受無痛胃鏡檢查的患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各39例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的緊張程度、不良反應(yīng)和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組緊張程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組無任何不良反應(yīng)發(fā)生，明顯低于對照組的10．26%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組護(hù)理滿意度為94．87%，對照組護(hù)理滿意度為51．28%，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05)。結(jié)論 對接受無痛胃鏡檢查的患者給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，有助于緩解患者緊張情緒，降低不良反應(yīng)率，提高護(hù)理滿意度。

護(hù)理干預(yù)；無痛胃鏡術(shù)；應(yīng)用效果

前言

無痛胃鏡術(shù)是臨床上應(yīng)用比較廣泛的無痛診療技術(shù)，操作簡便，創(chuàng)傷小，不需手術(shù)開刀，使患者免受痛苦，而且檢查時間較短，幾分鐘即可完成[1]。無痛胃鏡術(shù)檢查前醫(yī)生會給予患者麻醉，使患者在檢查時處于淺睡或清醒鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，感受不到任何疼痛。無痛胃鏡術(shù)因采用的無痛技術(shù)受到患者的青睞，但仍有很多患者對無痛胃鏡檢查存在著各種緊張焦慮的心理，從而難以使患者充分配合治療，造成一些不良反應(yīng)[2]。我院對78例接受無痛胃鏡檢查的患者實(shí)施了常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)作出以下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月期間在我院接受無痛胃鏡檢查的患者78例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組均為39例。兩組患者均排除嚴(yán)重心、肝、腎功能不全及對麻藥過敏者。其中對照組中男21例，女18例；年齡18～73歲，平均年齡為36.58±1.46歲。觀察組中男20例，女19例；年齡19～75歲，平均年齡為37.49±1.35歲。兩組患者性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則采用綜合護(hù)理干預(yù)。具體方法如下：

（1）環(huán)境護(hù)理：給患者提供舒適溫馨的病房環(huán)境，保持病房安靜，禁煙，可放些輕松愉快的音樂使患者消除不安情緒。病房保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋?jīng)常開窗換氣，使室內(nèi)空氣流通。向患者及其家屬分發(fā)健康知識手冊，介紹疾病知識。

（2）心理護(hù)理：患者往往在檢查前會感到不安和緊張，因此醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)安撫患者的情緒，面帶微笑，語氣盡可能地親切柔和?？舍槍Υ舜螜z查的目的、方法以及注意事項(xiàng)等向患者及其家屬詳細(xì)說明，使其了解胃鏡治療的必要性，告訴患者治療過程中使用的藥物及其不良反應(yīng)。對患者提出的問題耐心回答，必要時應(yīng)跟患者講解胃腸鏡的先進(jìn)性和安全性，緩解患者的緊張情緒以便更好地接受檢查，從而提升檢查的準(zhǔn)確度和成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

（3）檢查過程中的護(hù)理：麻醉前告知患者檢查時的注意事項(xiàng)，使患者取左側(cè)臥位，使其頸部放松、頭部微向后仰。另專門的護(hù)理人員扶住患者的頭部，防止口圈脫落，在患者的口角處放置彎盤，及時清除患者溢出的唾液?？稍谖哥R檢查中適當(dāng)放些舒緩柔和的音樂，使患者放松心情。檢查中密切關(guān)注患者的生理指標(biāo)和不良反應(yīng)，如患者出現(xiàn)嗆咳，可適當(dāng)增加麻醉藥物；保持患者的呼吸道順暢，如患者出現(xiàn)呼吸抑制時，應(yīng)拔出胃鏡停止檢查。

（4）術(shù)后及出院指導(dǎo)：囑咐患者檢查后1h方可飲水，2h后方可進(jìn)食?；颊叱鲈簳r，囑咐患者平時要注意的細(xì)節(jié)，忌煙忌酒，忌辛辣食物，飲食盡量選擇清淡食物。檢查當(dāng)天避免駕車等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的緊張程度和不良反應(yīng)，對護(hù)理滿意度作出回訪調(diào)查。根據(jù)患者的表情和治療配合程度將緊張程度分為無緊張、輕度緊張、中度緊張和重度緊張。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計量資料用（±s）表示，并用 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

通過觀察，觀察組的緊張程度明顯低于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05)，見表1；觀察組無不良反應(yīng)發(fā)生，對照組出現(xiàn)了4例不良反應(yīng)，其中惡心嘔吐2例，嗆咳2例，不良反應(yīng)率為10.26%，兩組差異顯著（P＜0.05)；對照組護(hù)理滿意度為51.28%，觀察組護(hù)理滿意度為94.87%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

無痛胃鏡術(shù)是一種安全準(zhǔn)確的診治方法，手術(shù)過程簡單，時間短，患者大多能耐受。但對于多數(shù)患者而言，由于缺乏對無痛胃鏡的認(rèn)識，難免會產(chǎn)生程度不等的緊張和恐懼心理，在檢查中配合不佳，造成各種不良反應(yīng)。綜合護(hù)理干預(yù)在患者的無痛胃鏡檢查中起到了關(guān)鍵性的作用，不僅有效減輕和緩解了患者的負(fù)面情緒，使其從心理上和生理上獲得了安全感和舒適感，而且避免了患者由于種種擔(dān)心和顧慮而不配合治療的情況[4，5]。在順利檢查的同時，也建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理滿意度。

作者單位：362000福建泉州市第一醫(yī)院麻醉科

表1 兩組患者緊張程度比較n（%）

本次研究中發(fā)現(xiàn)，采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組心理方面明顯優(yōu)于對照組，無不良反應(yīng)，護(hù)理滿意度顯著高于對照組。綜上所述，護(hù)理干預(yù)對無痛胃鏡檢查有著十分重要的影響，值得臨床推廣。

[1]管湘萍,張金秀,臧運(yùn)香．100例無痛胃鏡檢查患者的護(hù)理干預(yù)[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(09):200-201．

[2]徐嬋玲,吳漢玉,孫業(yè)安．老年患者行無痛胃鏡檢查中護(hù)理干預(yù)的效果[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(10):46-48．

[3]劉興瓊．舒適護(hù)理干預(yù)減少無痛胃鏡不良反應(yīng)的效果觀察[J]．西部醫(yī)學(xué),2012,24(07):1393-1394．

[4]寇曉萍．無痛胃鏡檢查與護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,09(01):107-109．

[5]盛鳳珠．無痛胃鏡術(shù)中全程護(hù)理干預(yù)的效果觀察 [J]．醫(yī)學(xué)信息,2014,27(18):627．

R47

B